Уртикария при деца - причини и лечение - Майка и дете

Уртикария при деца е кожна реакция, характеризираща се с малки червени подутини по кожата, което причинява сърбеж. Ето причините, как изглежда обривът и какви решения за лечение са на разположение.

Какво е кошерите?

кошери това е сърбящ обрив, който може да се появи навсякъде по тялото. Обривът се появява като малки папули, които се появяват произволно и могат да продължат от няколко часа или дни (остри форми) до месеци (хронични форми). Папулите са зачервени, предизвикват интензивен сърбеж и малки отоци по засегнатата кожа. Не оставя белези по кожата.

Смята се, че 20% от хората те ще се сблъскат с кошери в даден момент.

Обривът може да бъде предизвикан от различни фактори, включително алергични реакции, лекарства и топлина. Понякога спусъка не е известен.

Класификация на уртикария

Има няколко различни вида кошери, в зависимост от формата на обрива, включително:

дермографизъм - Папулите са причинени от контакт или триене на кожата от определени фактори и често се появяват след драскотини;
Холинергична уртикария - обривът може да се развие след дейности, които повишават телесната температура (горещи вани, джакузи, упражнения, емоционален стрес, треска);
Студени кошери - появява се след излагане на студена вода или студен вятър - често се появява на крайниците и откритата кожа;
Слънчева уртикария - Причинява се от излагане на слънце и реакцията често се проявява в рамките на 1-3 минути.

Симптоми на копривна треска

Симптомите на уртикария са:

малки, червеникави папули по кожата - те са кръгли, като малки отоци, заобиколени от червен ръб - меки по тялото;
папулите предизвикват сърбеж по кожата;
дразнене на кожата;
подуване на кожата на нивото на папулите, с дефинирани ръбове - може да е бяло в центъра;
папулите могат да имат различни цветове (от розово до ярко червено) и да имат различни размери;
папулите продължават по-малко от един ден, но новите папули могат да продължат да се появяват в продължение на няколко дни или седмици;
някои папули могат да се присъединят и да образуват по-голяма подута област.

папули може да повлияе на кожата на която и да е част от тялото, особено торса, бедрата, ръцете и лицето. Повечето отделни папули избледняват бързо, но нови могат да се появят на всеки 24 до 72 часа, ако лицето продължава да е изложено на веществото или фактора на околната среда, които са предизвикали обрива.

Ако папулите са ранен признак на a алергични реакции, Други симптоми, които се появяват, включват подуване на езика, устните или лицето, хрипове, световъртеж, стягане в гърдите и затруднено дишане. Ако се появят тези симптоми, той може да се развие анафилаксия, животозастрашаващо състояние.

Колко време продължава уртикарията при деца?

Папулите се образуват, когато кръвната плазма изтича от малките кръвоносни съдове в кожата. Това изтичане е причинено от отделянето на химикал, наречен хистамин. Хистаминът се освобождава от специални клетки, наречени „мастоцити“. Тези клетки се намират в кръвоносните съдове на кожата. Алергичните реакции, химикалите в храните и лекарствата могат да доведат до освобождаване на хистамин.

Кошери, които продължават по-малко от седмица е наречен "остра уртикария". Причината за това обикновено се дава от определени храни, лекарства, вируси и други заболявания и дори фактори на околната среда или дори ухапвания от насекоми - като ухапване от паяк.

Понякога кошерите се появяват по-често, многократно, без очевидна причина. Това се казва "хронична уртикарияа ". Въпреки че това е главно проблем, който не е свързан с други сериозни вътрешни заболявания, точният механизъм за това състояние не е известен и папулите обикновено изчезват сами, макар че може да отнеме месеци или дори години.

Причини за уртикария при деца

Най-често кошерите се появяват като част от a алергични реакции. Папулите също могат да бъдат реакция на тялото към екстремни температури, стрес, инфекции или заболявания. Червени петна се появяват, когато клетките в кръвния поток (наречени мастоцити) освобождават химичния хистамин. Това води до изтичане на кръвоносни съдове под кожата. Вътре в кожата се образуват течности, които образуват петна и подуване.

Папули и ангиоедем се образуват, когато плазмата изтича от малките кръвоносни съдове в кожата в отговор на освобождаването на хистамин.

Освобождаване на хистамин може да се задейства от широк спектър от фактори като:

алергени;
храна (прясната храна причинява кошери по-често от готвената храна);
хранителни добавки и консерванти;
латекс гума (може да бъде от ръкавици, еластична от дрехи и др.);
фактори на околната среда (студ, топлина - слънчева уртикария и др.);
лекарства (напр. аспирин, нестероидни противовъзпалителни лекарства, кодеин и др.);
генетични фактори - наследственият ангиоедем се предава в семейството.

Храна и кошери

Най-известните храни, които причиняват уртикария (хранителни подутини), са ядки, фъстъци, риба, черупчести, яйца и мляко. Пресните храни причиняват уртикария по-често от готвените храни. Хранителните бои обикновено не причиняват папули. Обривът може да се появи след няколко минути или до 2 часа след консумация, в зависимост от това къде храната се абсорбира в храносмилателния тракт.

Лекарства и уртикария

Почти всяко лекарство с рецепта или лекарства без рецепта може да причини уртикария. Лекарствата, често отговорни за обрива, са пеницилин, аспирин и ибупрофен. Също така, някои антиациди, витамини, капки за очи и уши, лаксативи или други лекарства без рецепта могат да бъдат потенциална причина за уртикария.

Фактори на околната среда

Прах, животински косми и плесени могат да причинят кошери. Детергентите, почистващите продукти и козметиката също могат да причинят обриви и уртикария.

Копривна треска и стрес

Една от причините за уртикария или фактор, който може да влоши симптомите е емоционален стрес - хронична уртикария на нервната система. Изследванията показват, че някои стресови събития в живота, ниска подкрепа от семейството, безсъние и хроничен стрес могат да увеличат риска от деградация на медиатори на възпалителни заболявания. С други думи, когато човек е стресиран, всякакви възпалителни реакции могат да бъдат по-тежки при човек, който е податлив на реакция. По този начин обривите или уртикарията могат да бъдат свързани със стреса.

Диагностика на уртикария

Уртикарията може да бъде диагностицирана от лекаря въз основа физическо изследване. Също така може да се извърши серия кръвни изследвания и да се открие възможна алергия. Спешно потърсете медицинска помощ, ако вашето дете или възрастен има проблеми с дишането, преглъщането или говоренето, гадене или повръщане или подуване на устата или устните. Това са ранни симптоми на анафилаксия, които могат да бъдат животозастрашаващи.

Усложнения на уртикария

Около една четвърт от хората с остра уртикария и половината от хората с хронична уртикария също развиват ангиоедем, който представлява по-дълбоко подуване на тъканите. Хроничната уртикария също може да бъде тежка и може да има отрицателно въздействие върху настроението и качеството на живот на човека.

Ангиоедемът е подуване в по-дълбоките слоеве на кожата на човек. Често е тежък и се причинява от натрупване на течности. Симптомите на ангиоедем могат да засегнат всяка част на тялото, но обикновено засягат очите, устните, гениталиите, ръцете и краката.

Анафилаксия (тежка алергична реакция)

Копривна треска може да бъде един от първите симптоми на a алергични реакции тежък, известен като анафилаксия. Други симптоми на анафилаксия включват:

подути очи, устни, ръце и крака;
виене на свят и припадък;
стесняване на дихателните пътища, което може да причини хрипове и дишане затруднено дишане;
коремна болка, гадене и повръщане;
състояние на безсъзнание.

Анафилаксията винаги трябва да се третира като спешна медицинска помощ.

Лечение на уртикария при деца

Лечението зависи от формата на кошерите. Ако говорим за лека форма, може да са необходими само прости мерки, като вана или душ.

Децата трябва да бъдат насърчавани да избягват надраскване и надраскване на папулите.
Се препоръчва избягване на задействания - храна, хранителна добавка, козметичен продукт и др.
Лосиони за локално приложение - можете да приложите лосион с каламин или ментол 1%, за да намалите сърбежа.
Те могат да се прилагат върху засегнатата кожа включително студ - компреси за кошери.

Медикаментозно лечение на уртикария

антихистамини

Антихистамините са хапчета за алергия и блокират действието на хистамин, който участва в причиняването на папули. Най-често използваните антихистамини за копривна треска са цетиризин, фексофенадин и лоратадин. Те обикновено не причиняват сънливост. Тъй като кожната реакция се причинява от освобождаването на хистамин, повечето пациенти могат да се възползват от приема на антихистамини за 1-2 дни.

Антихистамините се използват за лечение на повтарящи се епизоди на уртикария. Хидроксизинът и цетризин са особено ефективни за лечение на холинергична уртикария. Ципрохептадин се използва за лечение на копривна треска, предизвикана от студ. Ако детето ви е на възраст под 2 години, уверете се, че използвате антихистамин, който не причинява сънливост.

Орални стероиди

При тежки случаи на копривна треска, Вашият лекар може да предпише кратък курс на стероидни таблетки. Пероралните стероиди могат да бъдат препоръчани от Вашия лекар при тежко подуване на гърлото и дихателните пътища. За разлика от повечето други видове папули, тези, причинени от физически стимул, обикновено не се лекуват със стероиди. Понякога при тежки случаи на уртикария може да бъде полезен едноседмичен курс на преднизолонови таблетки.

Епинефрин (адреналин) се използва при спешни случаи за спиране на тежка алергична реакция.

Естествено лечение на уртикария

Най-доброто лечение на кошерите е да се избегне причината или причината, но това не винаги е възможно. Можете да помогнете за лечението на кошерите чрез:

избягване на задействания, известни на вашето дете;
избягване на фактори, които влошават изригванията, като слънце, топлина и горещи душове;
прилагане на студени компреси, които могат да помогнат за облекчаване на сърбежа.

избягвайте надраскване или триене на кожата;
детето трябва да е облечено в удобни дрехи, които не оказват натиск върху обрива;
приложете студен компрес върху обрива - той може да помогне за облекчаване на всяко дразнене. НЕ прилагайте лед директно върху кожата и не дръжте студения компрес върху кожата дълго време.
не използвайте сурови сапуни върху кожата или за пране на дрехи;
детето трябва да измие добре ръцете си след контакт с животни;
избягвайте екстремни температури и пряка слънчева светлина;
алое вера - има противовъзпалителни свойства и може да успокои кожата.

Въпреки че кошерите са досадни и могат да бъдат разочароващи за детето, те обикновено са животозастрашаващи. Важно е да запазите спокойствие, за да не стане детето по-тревожно и засегнато.

Диета при уртикария при деца

Тъй като диетата може да бъде отключващ фактор за копривна треска, диетата може да бъде предписана от Вашия лекар при обриви при деца.

Антихистаминова диета

Някои храни съдържат хистамин, протеин, силно участващ в алергични реакции. Когато хистаминът се освободи в тялото, той прави кръвоносните съдове по-пропускливи. В резултат на това течностите се натрупват в района и причиняват подуване. Хистаминът също така свива гладката мускулатура, което може да бъде доста опасно, когато засяга мускулите около дихателните пътища. Тъй като хистаминът играе толкова важна роля в алергичните реакции, Вашият лекар може да го препоръча избягвайте храни, които съдържат хистамин за намаляване на тежестта на хроничната уртикария.

Антихистаминовата диета може да бъде полезен фактор при лечението на уртикария. Намаляването на консумацията на храни, богати на хистамин, до 4 седмици може да доведе до намаляване на тежестта на реакциите. Свързаните с хистамин храни включват хляб, тестени изделия, ориз, млечни продукти, някои сортове прясна риба, включително сьомга, атлантическа треска и пъстърва, плодове като череши или ягоди, ферментирали храни, преработени храни, подправки като канела, чили, карамфил, оцет.

Този списък не е ясен и количеството хистамин в хранителните източници може да варира.

Диета за премахване на псевдоалерген

Дори ако човек има отрицателен резултат за хранителни алергии, може да има свръхчувствителност или непоносимост към определени храни. Консумацията на тези псевдоалергени може да доведе до реакции, които приличат на истинска алергична реакция, включително копривна треска. По този начин лекарят може да препоръча диета за елиминиране на псевдоалергените. Някои примери за псевдоалергени включват хранителни добавки, хистамин и естествени вещества от плодове, подправки и зеленчуци.

Салицилатни ограничения

Хората с хронична уртикария често са доста чувствителни към салицилати, вещества, присъстващи в аспирина и някои храни. Ако Вашият лекар препоръчва диета с ограничения на салицилат, избягвайте повечето растителни храни. Те включват почти всички плодове, с изключение на ябълки, круши и белени манго. Въпреки че повечето зеленчуци имат доста ниско съдържание на салицилати, почистването и приготвянето им преди консумация могат да бъдат полезни, ако имате хронични кошери. Допълнителните храни, които трябва да се избягват, включват бадеми, лешници, оцветители и изкуствени аромати.

Да запомня! Такива диети и препоръки трябва да се спазват само по съвет на лекар!

Как да предотвратим копривна треска при деца?

Може ли да се предотврати уртикария? Отговорът е „да“, ако е известна причината за изригването. По този начин се предотвратява от избягване на задействащия фактор. Но ако не знаете защо възниква уртикария, е трудно да се предотврати.

Препратки:
(1) Копривна треска, връзка: https://patient.info/skin-conditions/hives-inducible-urticaria
(2) Уртикария (копривна треска) при деца, връзка: https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=urticariahives-in-children-90-P01688
(3) Уртикария (Уртикария), връзка: https://kidshealth.org/en/parents/hives.html
(4) Може ли топлината да причини копривна треска?, Връзка: https://www.healthline.com/health/skin-disorders/how-to-get-rid-of-hives#see-your-doctor

За автора

Манкас Малина

Завършил Факултета по медицинско биоинженерство - Университет по медицина и фармация в Яш и магистър по клинична биоинженерия.