Причини за безплодие - Здраве и начин на живот на жените

Има различни причини за безплодие. Добре известно е, че в 35% от случаите основната причина за безплодие се диагностицира при жените; в 35% от случаите се диагностицира мъжки фактор на безплодие; при около 20% от двойките и двамата партньори имат проблеми, а в около 10% от случаите причината за безплодието не може да бъде установена (безплодие с неизвестен произход).

Женско безплодие

1. Нарушаване на овулационните процеси
Безплодието най-често се причинява от нарушение на овулационните процеси - основната причина за безплодие при жените е ановулация (липса на овулация). Най-ефективната овулация се случва в края на юношеството до 25-годишна възраст. На възраст 35-38 години ефективността на овулацията е намалена при повечето жени. Нарушаването на овулационните процеси може да придружава следните състояния:

Дисфункцията на менструалния цикъл (нередовна менструация, аменорея, олигоменорея, менструално кървене и т.н.) може да показва липса на овулация;
Синдромът на поликистозните яйчници (СПКЯ) е придружен от ановулация;
Ендометриозата може да причини безплодие в резултат на нарушения на овулацията, сраствания в малкия таз, промени в състоянието на фалопиевите тръби и др .;
Преждевременно изчезване на функцията на яйчниците (при жени под 40 години);
Хиперандрогенемия - състояние на хормонален дисбаланс (повишаване нивото на андрогени - мъжки хормони) придружава СПКЯ, някои видове тумори, надбъбречни заболявания;
Дисфункция на щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм;
Хиперпролактинемия - повишено производство на пролактин;
Тежки хронични заболявания - хронична бъбречна недостатъчност, диабет, чернодробни заболявания, СПИН и др .;
Различни хормонални заболявания (синдром на Кушинг, болест на Адисън и др.)

В някои случаи настъпва овулация, но в резултат на лошото качество на яйцеклетките не настъпва бременност. Яйчните клетки могат да имат свързани с възрастта промени (удебеляване на мембраната, хромозомни аномалии и др.). Тази ситуация е типична за жени над 35 години.

2. Цервикален фактор на безплодие
В някои случаи нарушената плодовитост може да се дължи на цервикалния фактор на безплодие. Цервикалният фактор е състояние, при което шийката на матката става по една или друга причина непроходима за сперматозоидите. Причините могат да бъдат анатомични промени в цервикалния канал (рубцови промени) или нарушение на химичния състав на слузта на цервикалния канал в резултат на цервицит или локални имунологични нарушения.

3. Матка и фалопиеви тръби
Състоянието на матката и фалопиевите тръби е много важно за оплождането и последващото имплантиране. Успешната бременност зависи от способността на оплодената яйцеклетка да достигне до матката и да имплантира безпрепятствено. Причините за нарушена имплантация могат да бъдат: вродена патология на матката (аномалии в структурата на матката, хипопластична матка), патология на маточната кухина (миома, полипоза, синехии и др.), Неадекватна трансформация на ендометриума (недостатъчност на лутеалната фаза), генетично обусловени фактори на нарушена имплантация.
Възпалението на тазовите органи води до образуване на пост-възпалителни сраствания в тазовата област. Основните болести, предавани по полов път (ЗППП), които причиняват обширни сраствания в областта на таза, са гонорея и хламидия. Хламидията е причина за развитието на запушване на фалопиевите тръби в 75% от случаите на инфекциозни процеси във фалопиевите тръби. Адхезията в областта на таза може да възникне след аборт, перфорация на апендикса и др. Ендометриозата може да бъде причина за нарушена проходимост на фалопиевите тръби. Запушването на фалопиевите тръби може да се развие в резултат на операции, извършени върху тазовите органи, операции за извънматочна бременност и др. Запушването на фалопиевите тръби се причинява от стерилизация, извършена с цел контрацепция.

4. Лекарства и лекарства
Много лекарства като хормони, антибиотици, антидепресанти и болкоуспокояващи могат да причинят временно безплодие. Често използваните лекарства като аспирин и ибупрофен също могат да повлияят на плодовитостта, ако се приемат в средата на цикъла. Ацетаминофенът може да намали количеството естроген и лутеинизиращи хормони в организма, което може да повлияе отрицателно на плодовитостта. Страничните ефекти на някои лекарства и лекарства могат да повлияят на плодовитостта на жените:

Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Дългосрочна употреба или високи дози НСПВС (ибупрофен, аспирин и др.).
Лекарствата, използвани за химиотерапия, могат да причинят трайно увреждане на функцията на яйчниците.
Антипсихотиците могат да нарушат менструалния цикъл и да доведат до безплодие.
Спиронолактонът е калий-съхраняващ диуретик, който също се използва за лечение на хирзутизъм; ако се използва в неадекватни дози, може да намали плодовитостта и да наруши менструалния цикъл.
Наркотичните лекарства като марихуана и кокаин могат сериозно да повлияят на плодовитостта, причинявайки нарушена овулация и контрактилна активност на фалопиевите тръби.