Уроонкологичен център на Университетската болница в Ерланген
Ракът на простатата (медицински: карцином на простатата) е злокачествено туморно заболяване, започващо от жлезистата тъкан на простатата (простатната жлеза).
Всяка година над 50 000 мъже развиват рак на простатата в Германия. Това прави ракът на простатата най-честият рак при мъжете и третата най-честа причина за смърт от рак.
В ранните стадии ракът на простатата е симптоматичен. Ако болестта е вече напреднала, симптоми като Нарушения на уриниране, болки в костите и по-късно загуба на тегло или анемия може да са показателни за злокачествено заболяване. В този случай може да съществуват метастази.
Диагноза
За да може да диагностицира и лекува рак на простатата на ранен етап, Германското онкологично дружество препоръчва ежегоден скрининг на рак на простатата при мъже на възраст над 45 години. В допълнение към дигиталното ректално изследване (DRU) и трансректалното ултразвуково изследване (TRUS), стойността на PSA се определя от кръвта.
Ако стойността на PSA се повиши (PSA ≥ 4ng/ml) и/или има необичайна ректална палпация, урологът извършва биопсия на простатен удар. В специални случаи, в неясни случаи, простатата може да бъде изяснена и в ЯМР скенера в сътрудничество между уролози и рентгенолози чрез MRT направлявана биопсия (т.нар.
Така получената простатна тъкан се изпраща на патолога за обработка на тъканите.
Ако при изследване на тъканите е открит рак на простатата, може да се оцени степента му (Т стадий, оценка по Gleason).
Вероятно. Допълнителни изследвания (напр. CT, холин PET, скелетна сцинтиграфия) също са необходими, за да се изясни наличието на метастази.
терапия
Ако болестта може да бъде излекувана напълно чрез лечение, тя се нарича лечебна терапия. Това може да се постигне хирургично чрез пълно отстраняване на простатата с нейната капсула (радикална простатектомия) или с лъчение. Предлагат се следните хирургически възможности: радикална ретропубична, запазваща нервите простатовезикулектомия с евентуално тазова лимфаденектомия, лапароскопска екстраперитонеална радикална простатовезикулектомия със запазване на нервите (EERPE), роботизирана радикална простатектомия с операционната система daVinci.
лъчетерапия
Алтернатива на хирургичната процедура е лъчетерапията от колеги в лъчевата онкология.
Ако са налице метастази, не е възможно просто излекуване на болестта.
В този случай по-нататъшното лечение трябва да бъде обсъдено от интердисциплинарен екип от експерти.
Ако констатациите са още по-напреднали, първият приоритет е да се облекчат придружаващите симптоми на пациента. В случай на костна болка ще се извърши локално облъчване на засегнатата област (така наречената перкутанна радиация). Може да се посочи и химиотерапия или хормонална терапия.
Местните оплаквания (трудна, болезнена микция), дължащи се на прогресията на локалния тумор, могат да бъдат подобрени чрез трансуретрална резекция на простатната жлеза (палиативна TUR-P). Но това не е лечебна терапия.
прогноза
Прогнозата зависи от туморния стадий, размера на тумора, туморната агресивност и наличието на метастази.
Ако заболяването е ограничено до простатата, петгодишната преживяемост е 80-99%; Ако метастазите вече са налице при диагностицирането, петгодишната преживяемост спада до 38%.
В момента се разработват нови диагностични и терапевтични методи, които дават надежда, че тези стойности ще се подобрят.
Местоположение Университетска болница Erlangen
Krankenhausstrasse 1
91054 Ерланген
Телефон: 09131 85-33683
Факс: 09131 85-34851
Местоположение Malteser Waldkrankenhaus St. Marien
Ул. Ратсбергер 57
91054 Ерланген
Телефон: 09131 822-3178
Факс: 09131 822-3179