Урологът д-р
Урология/02 юни 2016 г./Няма коментари
Уролог - д-р Стефан Гюте, специалист с богат опит в сексуалната дисфункция, ни дава информация за връзката между аденома на простатата и еректилна дисфункция.
Какво представлява простатата?
Простатата е орган, разположен в тазовото пространство, разположен под пикочния мехур, в основата му и е разположен около уретрата като ръкав. В задната част на простатата са семенните мехурчета под номер две и еякулационните канали, които се отварят в уретрата; Еякулационните канали носят сперматозоиди от семенните мехурчета до отвора им в уретрата, откъдето те ще бъдат елиминирани по време на оргазъм. Нормалните размери на простатата при младите мъже са 4 cm в напречна посока, 3 cm във вертикална посока и 2,5 cm в предно-задната посока, с тегло приблизително 20 грама.
Увеличаване на простатата, Внимание, говорим за доброкачествен растеж, известен като доброкачествена простатна хипертрофия или аденом на простатата, води в повечето случаи до компресия на уретрата, като уретрата е каналът, през който урината се елиминира от пикочния мехур навън. Симптомите, произтичащи от това компресиране на уретрата, се наричат обструктивни симптоми и са представени от затруднено започване на уриниране (колебание преди уриниране), слаб поток на урина, прекъснат, свиване на коремните мускули за елиминиране на урината, чувство на непълно изпразване на пикочния мехур уриниране, терминално дриблиране (в крайната фаза на уриниране струята се включва и изключва няколко пъти, докато уринирането (процесът на уриниране) достигне края). За тези, които искат да разберат по-подробно патофизиологията на аденом на простатата, качихме 3D филм в това отношение:
С течение на времето поради значителната обструкция, причинена от простатата (можете да видите простатата като ръкав около уретрата), пикочният мехур се изпразва все по-трудно и пациентът се нуждае от по-чести пътувания до тоалетната, дори през нощта (симптом, наречен ноктурия). . Спешността да отидете до тоалетната веднага щом се появи усещане за уриниране е друг симптом, който заслужава да бъде разгледан. В напреднали и нелекувани случаи пациентът може да има впечатлението, че е в безсъзнание, когато всъщност пикочният мехур се изпразва чрез „прекалено пълен“ механизъм, който се запълва трайно с урина и се евакуира само малко по малко от излишното налягане. Всички тези изброени симптоми имат фантастично въздействие върху качеството на живот на пациента.
Последните проучвания свързват симптомите на доброкачествена хипертрофия на простатата с еректилна дисфункция, трудна и/или болезнена еякулация.
Няколко теории обясняват тази корелация с хиперактивност на симпатиковата нервна система, която стимулира чрез влакната си гладката мускулатура на простатата и пениса, като по този начин води до вазоконстрикция на пенисните артерии; това води до намаляване на производството на азотен оксид и следователно до слаба или липсваща ерекция.
Информация от уролога
Някои лекарства, използвани за лечение на доброкачествена хипертрофия на простатата (ДПХ), могат да повлияят на половата функция и тук се отнасяме към класа, наречен 5alpha редуктазни инхибитори като Proscar (финастерид) или Avodart (дутастерид), които могат да понижат либидото, да намалят потентността и да инхибират еякулация. Вторият важен клас лекарства, използвани при лечението на ДПХ, са алфа блокери, като Flomax (Tamsulosin), които водят до нарушения на еякулацията в 30% от случаите.
По отношение на лечението на пикочните симптоми и двете лечения са ефективни, когато са посочени правилно. Пациентите, надлежно информирани от уролога, трябва да помислят да не приемат дози Виагра по-високи от 25 mg на интервал от 4 часа преди приложението на алфа-блокер поради високия риск от понижаване на кръвното налягане до стойности, при които пациентът може да загуби съзнание. . Клиничните проучвания показват ефективността и безопасността на комбинирането на Cialis с алфа блокери, осигурявайки добри резултати както при лечението на ДПХ, така и при еректилната дисфункция.
Подробности за медицинските услуги, предлагани от д-р Стефан Гюте, уролог, можете да намерите тук.
Ако искате среща с д-р Стефан Гуте, уролог, моля свържете се с нас.