Урологични тумори; Dunapart Medical Частна поръчка

Рак на бъбреците

Ракът на бъбреците е най-честият от бъбречните злокачествени заболявания. Ракът на бъбреците представлява 2-3% от всички злокачествени заболявания и е третият по честота сред урологичните злокачествени заболявания. При симптоматиката няма разлика между другите злокачествени и доброкачествени тумори на бъбреците. Те могат да причинят коремни и лумбални оплаквания от засегнатата страна, но често големите бъбречни тумори със среден диаметър над 8-10 см могат да останат безсимптомни. Микроскопско кървене или ако туморът пробие в бъбречната кухина, видимото кървене може да е първият признак. Кръвен съсирек, блокиращ бъбреците, може да причини бъбречни крампи. В днешно време диагнозата се поставя в резултат на общ преглед или образна диагностика, обикновено ултразвук на корема, с цел друго заболяване. Рядко се открива при туморни изследвания при изтощени, анемични, паднали пациенти поради влошаване, болки в костите поради метастази.

По отношение на рака на бъбреците, сме свидетели на голям напредък през последните години както в диагностиката, хирургичните грижи, така и в медикаментозната терапия. В диагностиката получаваме все по-прецизни резултати от CT-сканиране и MRI сканиране с контраст. Сред хирургичните решения върнати за завладяване чрез лапароскопия, когато се избягва голям коремен разрез. Друго огромно развитие е, че в повечето случаи се опитваме да спасим засегнатия бъбрек и оперираме само тумора от болния орган. (операция за запазване на органи).

Сред лекарствените терапии новостите са така наречените биологични лечения, които съответстват на целевите онкологични терапии. Предлагат се както таблетни, така и инфузионни форми. Тези лекарства се използват, когато туморът е причинил метастази, които не могат да бъдат хирургично отстранени или не могат да бъдат оперирани поради размера на тумора. От 2016 г. специалните новости за метастатични пациенти са друга новост.

Рак на пикочния мехур

Второто най-често срещано урологично злокачествено заболяване. Водещият симптом е кървавата урина, която може да се повтори, често включително парчета съсирек. Туморите, разположени близо до вътрешната уретра, също могат да причинят затруднено уриниране и често, болезнено уриниране. В случай на тумор, който инфилтрира разреза на бъбречните канали, в горните пикочни пътища се развиват стагнация, възпаление и последващи болки в кръста. В случаите, открити късно, може да се получи пълна обструкция на урината, докато в случаите, при които се заразяват двата бъбречни канала, може да се появи пълна липса на урина, уриниране и бъбречна недостатъчност. Първите стъпки при диагностицирането му са физикален преглед, изследване на урина и ултразвуково изследване на корема. Огледалното отражение на пикочния мехур е необходимо за по-точна диагноза и хирургично изследване, когато се оглежда пикочния мехур с помощта на инструмент. Окончателната диагноза се поставя само след хистологична обработка на тумора, отстранен по време на операция на уретрата.

Доброкачествен тумор на простатата

Доброкачественият тумор на простатата се нарича доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ) въз основа на хистологичната картина. Това заболяване се среща най-често при урологични операции. Точната причина за формирането му все още е неизвестна и днес, има няколко теории. Никой не поставя под въпрос ефектите на мъжкия хормон тестостерон и неговата активна форма, дихидротестостерон.

Първите симптоми започват при мъжете на възраст над 50 години и могат да бъдат открити при почти всички с напредването на възрастта, макар и не със същата тежест. Обикновено потокът от урина изтънява и силата му отслабва. Трябва да излизате все повече през нощта, урината е по-трудна за започване и можете да почувствате, че пикочният мехур не може да се изпразни напълно.

В крайна сметка настъпва пълно задържане на урина. Това често е плашещ, внезапен, много болезнен симптом, който незабавно се елиминира чрез спешна катетеризация на пикочния мехур, когато в пикочния мехур се вкара гумена тръба. В случай на продължително заболяване, често е възпаление на пикочните пътища, възникват камъни в пикочния мехур.

Специална форма на капене на урина, наричана още инконтиненция при преливане (парадокс на исхурия), е симптом на тежък, късен стадий на ДПХ. В допълнение към лекарствените продукти, известни от хилядолетия, и техните съвременни формулировки, само различни хирургични разтвори могат да бъдат използвани за лечение на доброкачествена простатна хиперплазия. В момента билкови препарати за употреба в ранните етапи на доброкачествена простатна хиперплазия (фитотерапии (масло от тиквено семе-Пепонен, джудже палма-Strogen Uno, Prostamol Uno, коприва корен, райграс-Pollstimol, лилия корен) механизъм на действие, алфа-рецептор блокери (алфузозин, тамзулозин, теразозин, доксазозин) и инхибитори на преобразуването на тестостерон дихидротестостерон (5-алфа-редуктаза).

Последният облекчава симптомите, като причинява бавно намаляване на размера на простатата.

Лекарства за доброкачествено уголемяване на простатата:

билки (фитотерапевти): масло от тиквено семе, палма от джудже, корен от коприва, полен от ръж, лилия, африканска слива, екстракт от златна пръчица
алфа-рецепторни блокери: алфузозин, тамзулозин, теразозин, доксазозин
Инхибитори на 5-алфа-редуктаза: финастерид, дутастерид

Хирургичен разтвор за доброкачествено увеличение на простатата

Ако терапевтичният успех не се постигне с лекарства или вече не е ефективен, се решава хирургично решение за доброкачествено уголемяване на простатата. В зависимост от размера на простатата, можете да избирате между два вида операция. Едната е уретрална ендоскопска хирургия (простатна трансуретрална резекция = TURP), а другата се препоръчва за по-големи обеми (над 60 ml) отворена хирургична простатектомия (отстраняване на простатата през пикочния мехур). И двете интервенции имат предимства и недостатъци пред другата, но е важно да се знае, че тези операции не премахват цялата простата, а само разширената структура на жлезата около уретрата.