Урок по медицина как изглеждат, работят и слушат белите ви дробове - Доклад на охраната

Ракът на белите дробове е сериозна форма на рак, която е отговорна за висок дял от смъртните случаи в световен мащаб.

Дишаме почти 16 пъти в минута, 23 000 пъти на ден, 600 милиона пъти в живота. Дихателната система изпълнява една от жизненоважните функции, чрез които се осъществява обменът на газове между околната среда и тялото. Всички знаем, че белите дробове имат ролята да внасят кислород в тялото - основната молекула, от която всяка клетка се нуждае, за да оцелее, като същевременно елиминира въглеродния диоксид. Но познаваме ли сложните механизми зад всеки дъх? Можем да разберем дали нещо не работи правилно, ако нямаме общ преглед?

Вероятно не сте знаели това:

вътрешната повърхност на белия дроб е 40 пъти по-голяма от повърхността на тялото .... дори е наполовина по-малък от тенис корта!
въздухът преминава през дихателните пътища в двата бели дроба на впечатляващо разстояние - общата дължина на въздушните проходи е около 2400 км
рекордът се държи от белодробните капиляри - най-малките съдове в белия дроб, които, ако се съберат, биха заели разстояние от 992 км
без значение колко силно издишваме, белите дробове винаги ще задържат около литър въздух, което прави този орган единственият, който може да плава.

Първо нека разберем анатомията на дихателната система

Думата "бял дроб" произхожда от индоевропейските езици от 13-ти век и означава „лесно“ по отношение на структурата му.

Дихателната система се състои от група тъкани и органи, които улесняват обмена на газове между тялото и околната среда, за да осигурят една от жизнените функции. Системата включва дихателните пътища, белите дробове, кръвоносните съдове и дихателните мускули. Левият бял дроб има два дяла и е по-малък от десния, който има три дяла. Левият бял дроб има "деформация" поради близостта си до сърцето.

Белите дробове са изградени от тъкан ЕЛАСТИЧНА който се разтяга и връща в първоначалната си форма, в зависимост от дихателните движения.
Дихателните пътища (трахея, бронхи) са изградени от гладка мускулна тъкан и хрущял.

Обменът на дихателни газове - кислород и въглероден диоксид - се осъществява на нивото алвеоли белодробни - микроскопични структури под формата на торбички, които имат много богата кръвоносност, която довежда кръвта в близък контакт с въздуха. Тези въздушни възглавници комуникират с външната среда чрез система от въздуховоди. Най-големият е трахеята, която поражда двата основни бронха, които ще се разклоняват на входа на белия дроб във вторичните и третичните бронхи и след това в бронхиолите.

Белите дробове са заобиколени от двойна мембрана, наречена плевра. Външният слой е прикрепен към гръдната стена, докато вътрешният слой, висцералната плевра, прилепва към белия дроб и между тях има малко количество течност. Целта на тази мембрана е да позволи движенията на белия дроб, да му позволи да се плъзга по време на дихателни движения.

Вдъхновяващи мускули са мускулите, които увеличават обема на гръдния кош. Диафрагмата е основният дихателен мускул, който се изравнява, когато се свива. Заедно с диафрагмата в изменението на гръдния обем участват и междуребрените мускули.

При раждането белите дробове не съдържат въздух, а течност. След раждането промените в околната среда и температурата предизвикват първото вдишване в рамките на 10 секунди и белите дробове се пълнят с въздух.

Вътрешната повърхност на тъканта, която изгражда белите дробове, е 40 пъти площта на телесната повърхност. Ако тази вътрешна повърхност на белия дроб се разтегне, тя ще заеме между 80 и 100 квадратни метра, т.е. около половин тенис корт.

Как може белият дроб да има толкова голяма площ?

Докато се разклонява, единиците стават все по-малки и завършват в някои светски структури, наречени АЛВЕОЛИ. В двата бели дроба се намират между 300 и 500 милиона алвеоли, а повърхността им може да достигне до 140 квадратни метра. Групите алвеоли наподобяват гроздови гроздове и представляват причината, поради която повърхността е толкова голяма.

Но алвеолите са повече от малки въздушни камери.

има имунни клетки, наречени макрофаги в стената им, които играят важна роля в защитата, предотвратявайки въздействието на дразнителите, идващи по въздух, от въздействие върху белия дроб
клетките в алвеоларната стена отделят специална течност, наречена повърхностноактивно вещество, което пречи на алвеолите да се „залепват“ една за друга, когато
издишайте.

Защо му трябва толкова голяма площ?

За да бъде обменът на дихателни газове ефективен и да отговаря на нуждите на организма, изисква се голяма обменна площ. Голям брой алвеоли често увеличават тази площ. Дихателна мембрана или алвеоло - капилярът се състои от алвеоларен епител и слоя от ендотелни клетки, които образуват белодробния капиляр и има някои специални свойства.

За да бъде ефективен, обменът на газ трябва да бъде много бърз. Мембраната е изключително фин, газовете трябва да преминат само половин микрометър. Също така, обменът се извършва чрез дифузия, т.е. от висока концентрация до ниска концентрация, на кратки разстояния, като дифузията е много бърза.

Външната повърхност на алвеолите е покрита от много капиляри, което позволява на кръвта да поеме голямо количество кислород и да елиминира голямо количество въглероден диоксид за много кратко време.

Капилярите са най-малките кръвоносни съдове в тялото и учените изчисляват, че ако тези съдове, обграждащи алвеолите, се съберат, те ще се простират на изненадващо разстояние от 992 километра.

В нормален бял дроб всички алвеоли съдържат около 3 литра въздух. Всички белодробни капиляри съдържат около 100 ml кръв Фотоизточник - Kiddle

Какво представлява белодробната вентилация? Какво е дишането?

вентилация е процесът, при който кислородът достига до белодробната алвеола и въглеродният диоксид излиза, докато дъх е процесът, чрез който се постига обменът на двата дихателни газа на нивото на алвеоло-капилярната мембрана.

Чрез вентилация въздухът циркулира в и извън белия дроб по време на вдишване и издишване. вдъхновен възниква, когато налягането в белия дроб падне под атмосферното налягане, което кара въздуха да навлезе в белия дроб, а издишването се случва, когато атмосферното налягане е по-ниско, отколкото в белия дроб. Вдъхновението е активен процес и включва свиване на дихателните мускули, което променя 3-те диаметра на гръдния кош (вертикален, напречен и предно-заден).

експираторен това е пасивен процес и е резултат от мускулна релаксация и еластичен откат на белия дроб. По време на принудително издишване (например, когато духаме свещ) вътрешните коремни и междуребрените мускули се свиват.

дъх нарича се още обмен на газ, външно дишане се отнася до обмена на газове в дихателната мембрана на белия дроб и вътрешно дишане тя е тази, която се провежда в тъканите. Кислородът е необходим за клетъчното дишане и въглеродният диоксид се получава в резултат на клетъчното дишане.

Във всяка алвеола концентрацията на кислород е висока, така че той дифузира през дихателната мембрана и достига белодробните капиляри.

Когато кръвта, идваща от дясната страна на сърцето, достигне белодробния капиляр, хемоглобинът в червените кръвни клетки е свързан предимно с въглероден диоксид и по-малко кислород. По този начин въглеродният диоксид напуска кръвта, пресича алвеоло-капилярната мембрана и достига до алвеоларните торбички. Този обмен на газ отнема няколко части от секундата. Въглеродният диоксид напуска алвеолите, когато издишваме и богатата на кислород кръв се връща в сърцето.

Защо е важно белият дроб да бъде еластичен орган?

За да се адаптира белият дроб към различни обеми въздух, неговата функция се характеризира с определени параметри. съответствие белодробна е мярка за капацитета на белия дроб да се отпуснете за получаване на белодробни обеми по време на вдъхновение и за връщане към издишване. еластична това е обратното на спазването, това е мярка за еластичен откат. Ниска комплайънс означава, че белите дробове са сковани, какъвто е случаят при фиброзни заболявания, докато белия дроб с висока комплайънс възниква например при емфизем, където разрушаването на алвеоларните прегради намалява еластичния откат.

Напр, Интерстициалната белодробна болест засяга тъканта около въздушните торбички на белите дробове, което води до появата на белодробна фиброза с течение на времето. Замяната на белодробния паренхим с фиброзна тъкан намалява комплайънса и намалява способността на кислорода да дифузира през алвеоло-капилярната мембрана, която става много удебелена.

Един елемент, който допринася за белодробното съответствие е повърхностноактивното вещество. Ако алвеолите бяха напълно затворени, щеше да бъде много трудно да се отворят отново. За да се улесни този процес, специални алвеоларни клетки произвеждат вещество, наречено повърхностноактивно вещество, липопротеин, който намалява повърхностното напрежение и помага на алвеолите да се „отворят по-лесно“. Повърхностноактивното вещество помага на дихателния процес да се осъществи без твърде много усилия.

Бебетата, родени преждевременно, не могат да произвеждат достатъчно повърхностноактивно вещество (дихателен дистрес) и трябва да получават изкуствени вещества, които да го заместват, за да дишат.

Всеки път, когато дишаме?

При човек в покой честотата на дишане варира между 12 -18 вдишвания в минута. При жените стойностите са по-високи, отколкото при мъжете. При децата честотата варира между 20-30 вдишвания в минута.

Човек диша около 11 000 литра въздух на ден. Всяка година белите дробове се обработват повече от 4 милиона литра въздух. При хора с висок белодробен капацитет кислородът достига тялото по-бързо, което може да се постигне чрез редовно упражнение.

Как знаем как да дишаме?

Колко дълго можем да задържим дъха си? Една минута? Не трябва да мислим за дишането, защото вегетативна нервна система контролира тази функция. Нервната система поема всеки опит да спре нашето дишане. Разположени са центровете, които контролират дихателната честота в мозъчния ствол. Нервните клетки на това ниво изпращат импулси към диафрагмата и междуребрените мускули, за да се свиват и отпускат на равни интервали.

Дейността на тези нервни центрове се влияе от фактори като концентрация на кислород, въглероден диоксид, концентрация на водородни йони, рецептори за разтягане в белия дроб и гръдната стена, химически дразнители, но също така и сигнали от мозъчната кора.

Можем да слушаме дробовете си?

Когато въздухът преминава през дихателните пътища, той създава специфични звуци, които могат да се чуят със свободното ухо или от лекаря с помощта на стетоскоп. Има нормални звуци, причинени от вибрацията на дихателните пътища при преминаване на въздушния поток или добавени патологични звуци, които са причинени или от стесняване на дихателните пътища, или от препятствия, наличие на чужди тела, течност в алвеолите и др.