Уро генитален курс
Текст на Уро генитален курс
НАУЧЕН ФАКУЛТЕТ ПО МИКРО, СПОРТ И SNTII
УРО-ГЕНИТАЛЕН АКУШЕРСКИ
LECOR UNIV. ДР. ГАБРИЕЛА ОКИАН
1. Анатомо-функционални представи за тазовата област
2. Урогениталният тракт - общи понятия
3. Бременност и нейното постановяване
3.1. Физиологична еволюция на бременността през първия семестър
3.2. Физиологична еволюция на бременността през втория семестър
3.3. Физиологична еволюция на бременността през третия семестър
4. Анатомо-физиологични особености на жената по време на бременност
4.1. Модификации на мио-артро-кинетичния апарат
4.2. Модификации в кожата и подкожната тъкан
4.3. Модификации на нервната система
4.4. Модификации на сърдечно-съдовата система
4.5. Дихателни промени
4.6. Модификации на храносмилателния тракт
4.7. Модификации на отделителната система
4.8. Модификации на ендокринната система
4.9. Модификации на гениталния тракт и млечните жлези
5. Усложнения, които могат да възникнат по време на бременност
6. Хигиена и хранене на бременни жени
7. Физиотерапевтична интервенционна стратегия по време на бременност
7.1. Специфични принципи на физикалната терапия по време на бременност 7.2. Общи и специфични цели на физиотерапията по време на бременност
7.3. Методични показания за кинетотерапевтична интервенция 7.4. Подготовка във водна среда
8. Раждане на общи характеристики
9. Постановка и характеристики на Luzia
9.1. Промени, специфични за периода на лузия
9.2. Физиотерапевтична стратегия в случай на цезарово сечение
9.2. Кинетотерапевтична интервенция през периода на лузия
11. Пролапс на гениталиите и матката
12. Общи понятия за бъбречния апарат
13. Чести бъбречни заболявания
1. Анатомо-функционални представи за тазовата област
Като цялостно анатомо-топографско местоположение, основните компоненти на гениталния тракт са разположени в опашната част на багажника, таза или таза при подхода към репродукцията, особеностите на този сегмент на тялото придобиват по-голямо значение, като точните му познания са изключително полезни. също задължително поради последиците, които може да има по време на бременност, но особено върху механизма на раждане като цяло.
Съставните кости на таза
Тазът затваря в опашната част общата кухина на багажника. Костният таз е сегмент, притиснат между гръбначния стълб и долните крайници, разположен приблизително на половината път между двата крайника на тялото. Костният таз се състои от четири кости:
два коксала, разположени антеро-латерално;
сакрума и след това опашната кост, разположени отзад.
Коксалната кост. Двата коксала се присъединяват отпред един към друг и отзад към сакрума, ограничавайки кухина, наречена таз или таз. Всеки коксал образува тазовия пояс. Коксалът е единична кост, първоначално съставена от три компонента:
илион: черепно и външно, представлява повече от половината от повърхността на коксалната кост;
срамки: отпред представлява антеро-долната част, като от своя страна е съставена от тяло и два клона (хоризонтални или по-горни, клетки под остър ъгъл, продължаващи със низходящия или долния клон). В кръстопътя на илеума с пубиса е eminio ilio-пектин.
Опашната исхиума обхваща задно-долната част на костта, съставена
от тяло и два горни и низходящи клона, на задно-външното лице има долната или възходящата седалищна бугра.
Кокалните кости имат неправилни форми, в сравнение с крилата на вятърна мелница или витло. Те са разположени наклонено отгоре надолу и отвън в сближаване, така че разстоянието между горните крайници да стане малко по-голямо от разстоянието между двата долни крайника.
Най-важните анатомо-описателни детайли от акушерска гледна точка се забелязват на нивото на вътрешното лице на тези кости, като най-важните анатомични елементи са следните:
Безименната/сводеста линия е много важна забележителност, тъй като пресича косо отгоре надолу и напред-назад пред интериора. Черепно тази линия показва широк изкоп, върху който се вкарва илиачния ръб, наречен вътрешна илиачна ямка. Каудално, от неназованата линия и отзад напред, се намират следните антомо-описателни ориентири:
Неправилна четириъгълна повърхност на Iliac tuberosity, върху която са вкарани здрави връзки, които обединяват коксала със сакрума.
Ушното лице наподобява повърхността на ушната мида, която се съчленява със сакрума посредством съответната такса върху тях.
Плоската повърхност вмъква вътрешния затвор и съответства на котилоидните кухини на вътрешната повърхност.
Коксалната кост е широка кост, състояща се от две външни остриета от компактна тъкан, между тях слой гъбеста тъкан.
Свещена несдвоена, средна кост, разположена под лумбалния гръбнак. Продължава с опашната кост, като се вкарва като лед между двете костни кости. Сакрумът има наклонена посока отгоре надолу и отзад напред, посока, която определя образуването на ъгъл с последния лумбален прешлен, сакро-гръбначния ъгъл или носа от голямо акушерско значение. Той е по-дебел в горния край, отколкото в долния, като е извит напред, ориентиран с вдлъбнатината отпред. Той има формата на пирамида и от анатомо-описателна гледна точка има четири лица (предна, задна и две странични), основа и връх. От акушерска гледна точка трябва да се обсъдят анатомо-описателните детайли на предното лице:
гледайте напред и надолу (антеро-долно);
тя е вдлъбната както вертикално, така и напречно;
чрез припокриване на двете гръбначни тела, на гръбначната линия се появява костна колона, пресичана от четири напречни линии, съответстващи на заваръчните линии. В края на всяка линия има овална дупка, четири такива дупки от всяка страна, наречени предни сакрални устия, разделени от напречни костни мостове, върху които е вкаран пирамидалният ръб. Те се удължават със съответните години, през които преминават предните клонове на сакралните нерви.
Малката костна опашна кост, разположена в продължението на сакрума, несдвоена, разположена на средната линия. Представям за анатомо-описателно изследване две такси, основа, връх и два ръба.
Вътрешните полови органи са разположени в опашната област на багажника,
областта, известна като таз или таз. Костният таз е затворен в каудалната си част от мускулно-апоневротична равнина, която се нарича тазово-перинеална равнина или мек таз (в състава си във всички меки части, които затварят изкопа. Тази равнина разпознава архитектура, подобна на коремната стена, като нищо друго освен продължение на него на нивото на изкопа.
Подреждане на компонентни слоеве (отвън навътре)
Кожа: на това ниво са включени и повърхностни вулварни образувания.
подкожната клетъчна тъкан от областта на вулвата: бидейки по-интензивно развита на нивото на големите срамни устни, тя представлява женските дартоси. В противен случай стрелата е много ниска. Тази подкожна тъкан е изградена от ареоларен клетъчен слой.
Повърхностна перинеална апоневроза: устойчиви тънки листа, подредени в триъгълна форма с предния връх (той се слива с лигамента). Вътрешните полови органи са разположени в опашната област на багажника, област, известна като таз или таз. Костният таз е затворен в каудалната си част от мускулно-апоневротична равнина, която се нарича тазово-перинеална равнина или мек таз (в състава си във всички меки части, които затварят изкопа. Тази равнина разпознава архитектура, подобна на коремната стена, като нищо друго освен превъзходно продължение на клитора, основата-задната част (завършваща на напречните ръбове на перинеума, близо до биишиатичната линия), страните са прикрепени към предния ръб на всеки исхио-срамни клон.
Булбо-клиторална ложа: в тази хижа има по три от всяка страна, повърхностните ръбове на перинеума (исхио-кавернозен, булбо-кавернозен, повърхностен напречен) заедно с дълбоките образувания, изграждащи вулвата. В същата равнина с повърхностните ръбове на перинеума, но отзад, е аналният сфинктер.
Урогенитална диаграма: състояща се от средната перинеална апоневроза, състояща се от два листа (долен и горен), включително дълбокия напречен ръб на перинеума, съдовете и вътрешните разрушителни нерви.
Тазова диаграма: състояща се от четири ръба (два анални повдигача и две подколенни сухожилия, по един отдясно и един отляво).
Ендо-тазова фасция: изградена от съединителна тъкан. Той има формата на капачка и покрива горната повърхност на краищата на тазовата равнина. Те се вмъкват върху задното лице на срамното тяло, хоризонталния клон на пубиса, неназованата линия, горния ръб на пирамидалния ръб. Поради неравномерната си дебелина в цялата област, той образува в някои области дебели, твърди части, наречени пубо-цервикални връзки (от задното лице на срамната симфиза до гръбначния стълб), сакро-цервикални (от предното лице на сакрума до гръбначния стълб), илио-цервикални (от ilion до колона).
Тазовият перинеум: разположен над ендо-тазовата фасция. Мускулно-апоневротичната тазова равнина се васкуларизира от вътрешната руинна артерия и съответните вени, като инервацията се осигурява от вътрешните руински нерви. Мускулно-апоневротични образувания се срещат по средната линия между задната част на влагалището