Уриниране, проблеми с М; мъже - дексимирани

Споделете тази информация за пациента

QR код

Направете снимка на този QR код с вашия смартфон

мъже

Пряка връзка

"Deximed е голяма помощ за мен, за да мога бързо да потърся текущите познания за терапията или диагностиката в ежедневната практика. Ясната структура дава възможност да се прочете нещо бързо, дори при контакт с пациент." - PD Dr. мед. Гуидо Шмиман, специалист по обща медицина, Бремен

Deximed е независима лекарска информационна система, която се фокусира върху първичната медицинска помощ. Основаните на доказателства и редовно актуализирани статии във всички области на медицината отличават Deximed.

Какви са проблемите с уринирането при мъжете?

Проблеми с уринирането могат да възникнат на всяка възраст. Симптомите обаче са по-чести при възрастни мъже, които страдат от доброкачествена простатна хиперплазия. Уретрата се изстисква от простатата и уринирането се затруднява. Но инфекциите също могат да направят уринирането трудно и болезнено. Симптомите се различават в зависимост от причината. Така че болката може да се появи в началото или в края на уринирането. Изхвърлянето от уретрата е признак на Инфектоин. Честото уриниране в малки количества може да говори за уголемена простата.

честота

Симптомите на долните пикочни пътища са все по-чести при всички застаряващи мъже. При иначе здрави мъже над 60-годишна възраст се съобщава следното:

  • Често уриниране в 30-40%
  • Силно желание за уриниране в 10-20%
  • Стартови затруднения и слаба струя при 10-25%
  • Капе на 30-40%
  • Изисква нощно, три или повече посещения на тоалетната за уриниране в 10-15%

Но дори младите мъже могат да развият симптоми, особено чрез полово предавани болести, които водят до възпаление на пикочните органи.

Какво причинява проблеми с уринирането при мъжете?

Чести причини

  • Доброкачествена уголемена простатна жлеза (доброкачествена простатна хиперплазия - ДПХ)
    • Нормалният растеж на простатната тъкан при мъжете на средна възраст и по-възрастните причинява нарастващи проблеми с простатата.
    • Симптомите могат да включват внезапно силно желание за уриниране, често уриниране, малко количество уриниране, уриниране през нощта, болка с пълен пикочен мехур и понякога инконтиненция.
    • Други проблеми включват затруднено започване на уриниране, слаба струя, чувство на непълно изпразване, прекъсвания в уринирането, необходимост от изстискване, капене и парене или болка при уриниране.
  • Рак на простатата
    • Този тип рак е най-често срещан при мъжете и не показва никакви симптоми в ранните стадии, но може да съществува едновременно с ДПХ.
  • Стесняване в шийката на пикочния мехур на изхода на пикочния мехур
    • Шийката на пикочния мехур не се отваря, когато пикочният мехур се свие да се изпразни.
    • Това често се случва при по-млади мъже на средна възраст, т.е.в възрастова група, в която не се очаква доброкачествено уголемена простатна жлеза.
  • Стесняване на уретрата поради белези (уретрална стриктура)
    • Това често е резултат от предишно възпаление на уретрата (уретрит).

По-редки причини

  • Инфекция на пикочните пътища (остър цистит)
    • Това заболяване е относително рядко при мъжете и се причинява от външна инфекция в пикочния мехур и в лигавиците на уретрата.
    • Типични симптоми са болка при уриниране, често неразположение, болка и чувство на потиснатост над срамната кост, но са възможни и болки в корема и гърба в долната част на гърба.
  • Хронично възпаление на простатата (хроничен простатит)
    • Хроничното възпаление на простатата не е необичайно.
    • Типичните симптоми са болка или стягане в областта на слабините, проблеми с уринирането, отделяне и кървава еякулация.
  • Късно усложнение на захарен диабет (тип 1 или тип 2)
    • Изпразването на пикочния мехур може да бъде повлияно от увреждане на нервите, което води до проблеми с изпразването.
  • Рак на пикочния мехур
    • Това заболяване се среща на възраст между 60 и 70 години, като три четвърти от всички засегнати мъже са мъже. Пушенето е посочено като причина при 50% от мъжете и 25% от жените.
    • Най-важните симптоми са редуващи се безболезнени периоди или постоянно видима кръв в урината. Състоянието може да се характеризира и с чести и бързо повтарящи се кисти и симптоми на дразнене на пикочния мехур.

Кога трябва да се консултирате с лекар?

Ако не сте сигурни в причината и имате симптоми, трябва да се консултирате с лекар.

Как го прави лекарят?

Медицинска история (анамнеза)

Лекарят може да ви зададе следните въпроси:

  • От колко време имате тези оплаквания?
  • Как се разви състоянието?
  • Имате ли сега остри оплаквания? Ако да, тогава какво?
    • Имате ли запушване на урината?
    • Изгаряния при уриниране?
    • Имате кръв в урината?
  • Обикновено трябва да ставате, за да уринирате през нощта?
    • Колко пъти през нощта това се случва?
  • Имате ли проблеми със задържането на урината? Имате проблеми с инконтиненцията?
  • Имате ли други медицински състояния?

Изпробвайте се и вземете със себе си следния въпросник на лекар: IPSS въпросник.

Физическо изследване

Лекарят усеща простатната ви жлеза, като плъзга пръст нагоре по ректума. Лекарят ще го използва, за да прецени дали простатната ви жлеза е увеличена и дали има бучки, което може да показва рак. В много случаи вашият личен лекар ще ви насочи към специалист, наречен уролог.

По-нататъшни разследвания

В някои случаи се изискват допълнителни изследвания. По този начин трябва да се изследва урината. Често се организират и прости кръвни изследвания. За по-задълбочен преглед урологът ще изследва вътрешността на уретрата и пикочния мехур с помощта на цистоскопия. Може да е необходимо ултразвуково сканиране за откриване на ракови промени. За диагностициране на рак на простатата в простатната жлеза се вкарва тънка игла, през която се отстранява тъкан за микроскопия.

Автори

литература

Тази статия се основава на специализираната статия LUTS, Симптоми на долните пикочни пътища. Списъкът с литература от този документ може да бъде намерен по-долу.