Уретрит при жени и синдром на уретрата

Уретрата на жените е по-къса от тази на мъжете и е с размери само 3 сантиметра. Това благоприятства много по-бързото изкачване на патогени от външните гениталии до пикочния мехур, последвано от появата на цистит (инфекция на пикочния мехур).

синдром

Най-често етиологични агенти участващи в появата на уретрит при жените са C. trachomatis, N. gonorrhoeae и понякога HSV вирус (херпес симплекс);

E. coli и други уропатогени също могат да присъстват в по-малък брой в заразената урина.

Уретрален синдром се характеризира със следните симптоми:

- дизурия (микционни нарушения) и

- пиурия (мътна урина поради увеличен брой възпалителни клетки-левкоцити).

Вулварният херпес и вулво-вагиналната кандидоза се проявяват с болезнено уриниране, причинено от контакт на урина с устните или възпалена област на вулвата.

Честото уриниране, локализирана болка в кръста и висока температура са признаци на висока инфекция на пикочните пътища (пиелонефрит).

Появата на симптоми на нисък пикочен канал при млада жена, която има множество сексуални партньори, придружена от мукопурулентен цервицит, може да доведе диагнозата до полово предавано заболяване.

Честото и спешно уриниране, придружено от хематурия и надпубисна болка (с парещ характер), предполага наличието на цистит с бактериална етиология.

Патогените могат да бъдат идентифицирани по анализ на урината ; за култура урината трябва да се събира сутрин, от средната струя, след тоалетната на външните гениталии (първата струя урина не се събира, тъй като обикновено е замърсена).

Концентрация от повече от 100 микроба на милилитър урина, в a симптоматична жена, с пиурия е признак на бактериална инфекция на пикочните пътища.

Концентрация по-малка от 100 микроба на милилитър урина (стерилна пиурия), насочва диагнозата към уретрален синдром, вероятно причинен от N. gonorrhoeae или C. trachimatis. Инфекцията с тези две бактерии може да бъде оценена чрез култивиране и специфични тестове.

Лечение на хламидия, се състои в администрирането на доксициклин за 7 дни; лечението облекчава дизурията.