Уретерална фистула, Михаил Гвоздев, женски уролог
Най-често уретералната фистула се образува след операции за злокачествени лезии на шийката на матката и тялото на матката, когато матката се отстранява за големи миоми. Нараняването на уретера също може да е резултат от термично увреждане по време на лапароскопски процедури. По правило едната страна е засегната, но двустранните лезии не са рядкост.
Един от основните симптоми за уретерално-вагинални фистули е постоянното отделяне на урина, съчетано с нормално уриниране. Понякога, дори преди отделянето на урина от влагалището, болестта може да се прояви като остър възпалителен процес в бъбреците поради нарушение на изтичането на урина (обструктивен пиелонефрит) или симптом на болка от засегнатата страна без признаци на пикочна инфекция. В случай на развитие на такива усложнения, пациентите трябва спешно да възстановят изтичането на урина чрез извършване на бъбречна пункция (перкутанна пункционна нефростомия). След образуването на фистула на уретера, като правило, болката изчезва и телесната температура се нормализира. В повечето случаи уретеровагиналните фистули нарушават бъбречната функция.