Управление на тежки изгаряния
Вряща вода, запалими течности, електрически котлони ... Във Франция шест от десет изгаряния са причинени от битови инциденти. Какви са леченията при изгаряния? Как да определим степента на тежест? Какво включва операцията по присаждане на кожа? ?
От редакцията на Allodocteurs.fr
Публикувано на 23 септември 2008 г., актуализирано на 14 ноември 2019 г.
Обобщение
- Степени на изгаряния
- Присаждане на кожата: грижа за тежки изгаряния
- Реконструкция на ухото
- Мониторинг на големи изгаряния
- Ежедневна рехабилитация
- Основни изгаряния: стаи на върха на иновациите
- Основни изгаряния: борбата с бактериалните инфекции
Степени на изгаряния
Пожар, опит за самоубийство, битова или професионална злополука ... причините за изгаряния са многобройни. Ако изгарянето е голямо и дълбоко, прогнозата често е заложена. Между риска от инфекции и риска от усложнения от органна недостатъчност, смъртността от големи изгаряния надвишава 25%. Лечението на тежки изгаряния изисква много специфични лечения на най-новия етап от медицината.
Епидермисът, дермата и хиподермата са трите слоя, които изграждат кожата. The степен на изгаряне съответства на нивото му на тежест. Има три степени на тежест при изгаряне. Когато изгарянето засяга само повърхностните слоеве на епидермиса, обикновено не е сериозно. Става въпрос за a изгаряне от първа степен. Топлината причинява отделянето на няколко възпалителни вещества, които ще разширят малките съдове на кожата. Резултат, става червен, лекува най-често след няколко дни.
Когато кожата достигне топлина от около 60 ° C, целият епидермис е засегнат и евентуално връзката дерма/епидермис. Това са изгаряния от втора степен. Стените на съдовете и клетките са отслабени. Течността се събира между епидермиса и дермата. В резултат се образува мехур и зоната става много болезнена. Ако се лекуват правилно, тези изгаряния се лекуват за две до шест седмици.
От друга страна, когато става въпрос за трета степен изгаряния, това е много по-сериозно. Те се появяват, когато топлината е над 65 ° C. Засегнати са всички слоеве на кожата. Нервните окончания и кръвоносните съдове са унищожени. Изведнъж тъканите стават некротични. Кожата става суха, твърда и потъмнява. Подлежащите тъкани могат да бъдат засегнати: сухожилия, мускули и понякога дори кости. Когато изгарянето е дълбоко, може да причини сърдечно-съдов шок и спад на кръвното налягане, това е истинска спешна медицинска помощ.
Присаждане на кожата: грижа за тежки изгаряния
Присаждане на кожата: задължително е за хора с изгаряния от трета степен. Извършва се на различни етапи, включително този на мрежата. Кожата е опъната като мрежест чорап. Ако изгарянията са много обширни, това прави мрежата по-сложна поради липса на здрава кожа. Разбира се, има ограничение за разтегливостта на кожата.
Друг начин на лечение: епидермална клетъчна култура. Целта е да се получи изкуствена кожа, която след това да бъде присадена на нивото на изгарянето. Засега резултатите се оценяват. Но благодарение на този напредък сега лекуваме изгаряния, които са били фатални преди десет години.
Учените също се стремят да произвеждат вещества, които стимулират регенеративните способности на кожата.
Реконструкция на ухото
The тежки изгаряния често изискват множество операции. Преди няколко месеца пациентът беше подложен на първа интервенция за реконструкция на ухото, по време на която беше отстранен от хрущяла на ребрата, за да го включи под кожата на скалпа на нивото на ухото.
Мониторинг на големи изгаряния
Завръщането към пигментацията. Пигментите не се регенерират веднага, което е досадно за тъмната кожа. Освен това възвръщаемостта на пигментацията е много варираща в зависимост от човека. За да коригират този проблем и да подобрят белезите, пациентите могат да прибегнат до козметична хирургия.
The лечение на тежки изгаряния включва проследяване в продължение на няколко години. Има специфични центрове за лечение на тежки изгаряния, като болницата Saint-Louis в Париж. Marie-Virginie е била следвана в тази услуга повече от 2 години.