Дискова протрузия Disc-FX операция на междупрешленния диск

PD Dr. мед. Дейвид-Кристофър Кубош
Специалист по ортопедия и травматология, гръбначни операции

A Издутина на междупрешленния диск или а пролапс на диска може да притиска гръбначния мозък или нервните корени на гръбначния стълб. Резултатът е силна болка в гърба. След изчерпване на всички консервативни методи на лечение (физиотерапия и болкотерапия), нуклеопластиката (отстраняване на междупрешленната дискова тъкан) с помощта на процедурата Disc-FX предлага минимално инвазивно лечение на тази дискогенна болка в гърба, т.е. болка в гърба, произтичаща от междупрешленния диск.

Терминология и понятия

Диск FX операция на междупрешленния диск

Процедурата Disc-FX представлява перкутанна ендоскопска нуклеопластика (отстраняване на дискова тъкан). Това означава, че операцията се извършва през кожата без хирургичен разрез, а чрез хирургическа канюла.

Операцията обикновено се извършва в странично положение на пациента. Процедурата обикновено се извършва под местна упойка. По време на операцията присъства анестезиолог.

Лекарят може да види хирургичната зона чрез малка камера в хирургическата канюла.

Рентгеновата проверка осигурява позицията на иглата. След проверка на позицията, сърцевината на междупрешленния диск се свива и след това влакнестият пръстен се термокоагулира.

Поради локално ограничената топлина, генерирана от термичния процес, желаният страничен ефект е елиминирането на болковите влакна във фиброзния пръстен. По този начин се елиминира и болката, причинена от болния междупрешленния диск (дискогенна болка).

По принцип операцията на ендоскопския диск може да бъде гъвкаво разширена, за да включва допълнителна терапевтична стъпка без допълнителен хирургически достъп: подходящите инструменти могат да бъдат въведени по същия път за достъп, ако е необходимо. Специалистът по гръб може да оцени нервния корен директно през ендоскопа.

След операцията се затваря с мазилка (без шев). По този начин ендоскопската процедура Disc-FX свежда до минимум белезите в близост до гръбначния стълб. Това е едно от основните предимства на ендоскопските хирургични процедури. Белезите след отворени операции на гръбначния стълб могат да доведат до продължително дразнене и нарушения на нервната функция в тази силно инервирана (доставена от нерви) област. Следователно ендоскопската хирургия на гръбначния стълб може да бъде описана като щадяща в сравнение с отворената микрохирургична операция на гръбначния стълб.

Ендоскопска хирургия на диска: До хирургичната област се достига чрез куха игла през кожата.

Намаляване на пръстена на междупрешленните дискови влакна чрез Disc-FX

Гъвкавата сонда на Disc-FX-System дава възможност за третиране на фиброзния пръстен в допълнение към свиването на желатиновото ядро на междупрешленния диск.

Термичният процес (термокоагулация) удебелява фиброзния пръстен при неговата необичайна издатина и го кара да се свива. По този начин нервният корен се облекчава (декомпресира). По този начин процедурата намалява дискогенната болка в гърба и насочва болката към краката. Той може също така да намали болковите влакна, които са мигрирали в стените на междупрешленните дискове и по този начин да осигури свобода от болка.

Противопоказания: Кога процедурата Disc-FX не е приложима?

Във всеки случай вашият специалист по гръб трябва внимателно да проучи всички обстоятелства около болката в гърба с клинични и образни тестове, преди да извърши процедурата Disc-FX.

Специални характеристики на процеса Disc-FX

Като минимално инвазивна гръбначна хирургия, Disc-FX предлага щадящ метод за лечение на изпъкнали дискове. Използвайки ендоскопски работен достъп през куха игла с диаметър само 2 mm, лекарят може да премахне тъканта на междупрешленните дискове вътре и извън гръбначния канал (гръбначния канал). Възможна е и промяна в пръстена на междупрешленните дискови влакна (annulus fibrosus).

Процедурата Disc-FX съчетава две минимално инвазивни интервенции върху междупрешленния диск и гръбначния стълб:

термичен процес: намаляване на обема чрез изпаряване на междупрешленната дискова тъкан (аблация)
механична процедура: отстраняване на изпъкнала или херния дискова тъкан с помощта на хирургически микро-форцепс (нуклеотомия)

Предимства на ендоскопската хирургия на диска:

няма белези в областта на меките тъкани
бързо заздравяване на рани
без хирургически конци, без теглещи конци
Може да се използва гъвкаво за изпъкнали дискове, дискови хернии и денервация
Малка или никаква хирургична болка след операцията
не се изисква стационарна рехабилитация
Възможна е локална анестезия (локална анестезия)
няколко лечения възможни за една сесия

Какво прави FX операцията на диска с междупрешленния диск?

Малки части от желатинозното ядро на междупрешленните дискове (nucleus pulposus) се изпаряват от високочестотно електричество.
Изпъкналият диск се свива и се връща в нормалната си форма.
Изпъкналият фиброзен пръстен на болния междупрешленния диск може да се прибере поради намаляването на обема и налягането.
Налягането върху нервния корен през междупрешленния диск намалява.
Болката в гърба и препоръчителната болка в крака (седалищна болка) намаляват след процедурата.

Кога Disc-FX има ограничена ефективност при протрузия на междупрешленните дискове?

Алтернативи на Disc-FX:

Минимално инвазивно отстраняване на дискова тъкан (нуклеотомия)
Термичен процес чрез термична коагулация по Рей

При някои пациенти намаляването на обема на междупрешленния диск е недостатъчно за облекчаване на дискогенната болка в гърба. Подобно на преразтегнатата гумена лента, фиксираният фиброзен пръстен (annulus fibrosus) на междупрешленния диск вече не може да се прибере в първоначалното си положение, след като налягането е намалено. Тогава, в най-лошия случай, може да има остатъчни симптоми с болки в гърба и болки в краката, които продължават да се разпространяват. Тук влиза в действие разширеният терапевтичен принцип на процеса Disc-FX: затягането на влакнестия пръстен чрез термокоагулация (удебеляване чрез топлина).

Лечебна прогресия след ендоскопската операция Disc-FX за издуване на междупрешленните дискове

Disc-FX изследване на дисковата хирургия

В проучване на Мюнхенската университетска клиника болката в гърба се подобрява в рамките на 2 дни след процедурата Disc-FX. Дискогенната болка се подобрява при 82% от всички пациенти, лекувани с Disc-FX, дори след 2 години.

При над 80% доволни пациенти шансовете за успех с Disc-FX са много добри. Тази процедура обаче може да бъде успешна само ако показанията са строги и диференцирани.

Дискогенната болка в гърба обикновено изчезва през първите 2 седмици след процедурата Disc-FX.

Последващото лечение под формата на интензивна рехабилитация също е от съществено значение за поддържане на постигнатия резултат и за премахване на мускулни неизправности или слабости в гърба. Важно е да се научите на приятелски начин на живот.

По принцип няма операция без риск: Въпреки това, специфичните за операцията рискове, например тези на нервно увреждане, могат да бъдат сведени до минимум, тъй като пациентът получава само здрачна анестезия по време на процедурата.

Това позволява комуникация между лекар и пациент в ключови моменти от операцията.