Управление на резистентна хипертония

Моля, обърнете внимание, че Internet Explorer версия 8.x не се поддържа от 1 януари 2016 г. Моля, вижте тази страница за поддръжка за повече информация.

управление

Изтеглете PDF Изтеглете

Медицинската преса

Добавете към Мендели

обобщение

За да се подобри управлението на резистентната хипертония, Френското дружество по хипертония, дъщерно дружество на Френското кардиологично дружество, публикува единадесет препоръки, чиято основна цел е да предостави актуална информация с най-добрата научна обосновка и която е приложима. ежедневна практика на здравни специалисти, работещи във френската здравна система.

Резистентната хипертония се определя от кръвно налягане, което не се контролира в консултация и се потвърждава чрез измервания извън лекарския кабинет, въпреки терапевтична стратегия, включваща адаптирани хигиенни и диетични правила и антихипертензивна тройна терапия (тиазиден диуретик, RAS блокер [ARA2 или АСЕ инхибитор] и блокер на калциевите канали ), за най-малко 4 седмици, при оптимална доза.

Трябва да се проучат лошото съответствие и факторите, които насърчават резистентността (излишък на сол, алкохол, депресия и лекарствена намеса, вещества с вазопресорно действие).

Ако се потвърди резистентна хипертония, препоръчва се да се потърси съвет от специалист по хипертония за търсене на увреждане на целевите органи, вторична хипертония.

Препоръчителната терапевтична стратегия е четворна терапия, включваща спиронолактон (12,5 до 25 mg/ден). В случай на противопоказание или липса на отговор към спиронолактон или при наличие на неблагоприятни ефекти се препоръчва да се предпише бета-блокер, алфа-блокер или централен антихипертензивен агент.