Управление на рани »грижи за рани; Лечение на рани в сестринските грижи

Гипсът помага при порязване - раната вече е обгрижена. Но какво да направя, ако например има хронична рана? Тук се изисква професионално управление на рани, което е в ръцете на лекари или обучен медицински сестри. Какво можете да направите като грижовен роднина или засегнато лице? И за какво трябва да внимавате при грижа за рани или управление на рани? pflege.de ви предоставя полезни познания за грижите.

Съдържание

Управление на рани: определение

Управлението на рани е нещо повече от грижа за рани. Всъщност грижата за рани е само част от управлението на рани. Спектърът варира от анамнеза до документация за рани и е в ръцете на специалисти, така наречените мениджъри или експерти по рани. Тези специалисти, често медицински сестри със специално обучение, са запознати с подробностите за видовете рани, заздравяване, лечение, управление на болката и т.н. Те знаят как да се грижат за конкретни рани. Често експертите по рани също работят директно със службите за грижи.

Цели за грижа за рани

Ефективното управление на рани се основава на пълната документация на процеса на зарастване от специалист. Това позволява подходящо лечение, което е адаптирано към съответния стадий на раната. Правилната грижа за раната ускорява зарастването на рани: Това предотвратява усложнения като инфекции или повтарящи се рани. В същото време болката намалява и качеството на живот се подобрява.

Фази на заздравяване на рани и заздравяване на рани

Ой - плъзнете ножа веднъж и пръстът ви кърви. Докато все още мислите къде сте поставили пластира, тялото ви вече реагира на дупката в тъканта. Фаза 1 на зарастване на рани току-що започна.

Заздравяването на рани е фино настроена система за възстановяване, при която много клетки работят заедно, за да затворят раната и да предпазят тялото ви от допълнителни щети. Различни "ремонтни екипи" са разположени в трите фази:

Фаза на зарастване на рани - почистването: Веднага щом сте ранени, тялото ви изпраща u. а. Фагоцити които изяждат всички бактерии, които може да са проникнали и елиминират разрушената телесна тъкан. Освен това започва съсирването на кръвта, за да се затвори раната възможно най-бързо.
Фаза на зарастване на рани - гранулиране: Всяка рана оставя дупка в тъканта, която трябва да се запълни отново. Само след 24 часа тялото ви е възстановило кръвоснабдяването на засегнатата област, осигурявайки приток на Клетки на съединителната тъкан от ранената среда и по този начин се постига, че върху раната се образува първа, деликатна тъкан.
Фаза на зарастване на рани - регенерация: Вече не се нуждаете от мазилка, но разрезът все още е нежен. Може да отнеме 14 дни, за да се образува нова кожа над раната. Заздравяването на рани винаги се случва от краищата до центъра. Кожни клетки разделете и плъзнете бавно по нежната тъкан по влажната повърхност на раната. Това продължава, докато раната не бъде правилно затворена и устойчива.

Както можете да видите, тялото ви има много работа - дори и с малък разрез. Още по-важно е да го подкрепяте добре. Започва с първата помощ.

Лечение на остри рани при сериозни наранявания: Първа помощ - 5-те най-важни правила

Ако сте се наранили, трябва да потърсите помощта на втори човек, особено при по-големи рани. Тези пет правила се прилагат за всеки „оказващ първа помощ“:

Запази спокойствие: Запазете спокойствие и вземете комплекта си за първа помощ. В животозастрашаващи ситуации се обадете на спешния номер 112.
предпазват от инфекции: Измийте ръцете си, дезинфекцирайте ги и сложете ръкавици за еднократна употреба. По този начин защитавате пострадалия и себе си.
не дезинфекцирайте и не изплаквайте: Германският червен кръст (DRK) препоръчва на оказващите първа помощ нито да измиват, нито да дезинфекцират сериозни рани. Фокусът трябва да бъде върху спирането на кървенето и бързото стигане до лекар.

Изключение 1 - изгаряния: Изгарянията трябва да се охлаждат със студена вода.
Изключение 2 - химически изгаряния: Химическите изгаряния трябва да се изплакват с вода.
Изключение 3 - рани от ухапване: Рани от ухапвания, причинени от животни, заподозрени в бяс, могат да бъдат измити със сапунен разтвор (вж. Източник 1).

Спиране на кървенето: Спрете кървенето с подходяща превръзка за рани (напр. Стерилен компрес).
Отиди на лекар: Винаги трябва да се консултирате с лекар за големи наранявания и дълбоки рани!

С тези пет стъпки можете да постигнете целите на грижата за рани: Предотвратявате инфекцията, ускорявате зарастването на рани и намалявате риска от трайни белези. Между другото: мазилката се залепва бързо. Но при прилагане на компреси или по-големи превръзки се изискват специални познания. Можете да ги получите напр. Б. в курс за първа помощ или в сестрински курс. Що се отнася до първата помощ, редовното опресняване е много полезно - не само за шофьорите!

За да поддържате кожата и повърхностите чисти от патогени като бактерии и вируси, трябва да използвате медицински дезинфектанти, ако е необходимо. Те са сред помощните средства за консумация и се предоставят безплатно от фонда за грижи за хора с призната степен на грижа при определени условия. Висококачествените медицински дезинфектанти за повърхности и кожа са z. Б. Част от curabox от pflege.de, с която получавате безплатни помощни средства за грижи като месечен абонамент за вашия дом.

Подкрепя заздравяването на рани

В случай на по-малка, остра рана - напр. Б. порез - можете доста лесно да подпомогнете зарастването на раната: дезинфекцирайте, покрийте и оставете да заздравее на спокойствие - това е най-важната опора през първите дни след нараняване. В третата фаза на заздравяване на рани можете също да гарантирате, че „правилната кожа“ се формира по-бързо с добра грижа за раната. Антисептичните мехлеми с подхранващи съставки предпазват увредената кожна тъкан от възпаление и ускоряват образуването на кожни клетки.

В медицината се прави разлика между остри и хронични рани. В случая с последното, както грижите за раните, така и подпомагането на зарастването на рани са много по-сложни.

Остра рана и хронична рана

Остри рани обикновено се излекуват за кратко време сами и без специална терапия. Това се отнася за прости порязвания, леки изгаряния или ожулвания.

За разлика от него има един Рана като хронична, ако продължи повече от осем седмици без терапия или не се излекува в рамките на един до три месеца с правилната терапия (вж. източник 2).

Но има много неща, които могат да бъдат направени в подкрепа на зарастването на рани:

Хранене: Тялото се нуждае от достатъчно протеини, за да може да произведе достатъчно нова тъкан. В допълнение към протеина, тялото се нуждае от достатъчно минерали и витамини. Балансираната диета в напреднала възраст (и достатъчно пиене) са важни фактори за зарастването на рани. Уверете се също, че няма недохранване, което може да попречи на зарастването на рани.

Изпускане: Облекчението на засегнатите части на тялото е особено важно при хронични рани като язви под налягане. Попитайте медицинска сестра за подходящи позиции, в които да облекчите раната.

Ход: Тези, които спортуват достатъчно (напр. При старши спортове), не само тренират мускулите, но и подпомагат кръвообращението в цялото тяло.

Управление на рани: Правилната грижа за хронична рана (т.е. грижа с подходящ превръзка и превръзки за рани) от лекар или медицинска сестра е от съществено значение за оптималното зарастване на рани.

Управление на рани при хронични рани

Раната се счита за хронична след осем седмици или ако не може да бъде излекувана в рамките на един до три месеца след образуването си, въпреки подходящата терапия (вж. Източник 2).

Хроничните рани са част от ежедневието на почти милион души в Германия. Това е аз. д. Обикновено около язви, така наречените язви, като

Язва под налягане
Язва на крака
язва на диабетно стъпало (в разговорно също "диабетно стъпало")

Всяка хронична рана се нуждае от специално и индивидуално съобразено управление на раната. Извънболничната помощ за рани, в зависимост от вида и размера на раната, може да бъде също толкова добра, колкото и грижата за раната в старчески дом или болница. Важно е само участващите специалисти да са в крак с най-новите познания - и да преследват същите цели заедно със засегнатите и техните близки, които се грижат за тях: Раната трябва да заздравее или да се лекува толкова добре, че болката да се облекчи.

Хроничната рана често има последици за качеството на живот на засегнатите. Болка, възпалена миризма или ограничена подвижност могат да ограничат участието в дейности. Последователното управление на раните, което също включва аспекти като съвети и насоки (напр. Относно грижите за раните), е още по-важно. Получателите на обезщетения за дългосрочни грижи са законово задължени от ниво 2 на грижите да изпълняват задания за консултиране на определени интервали в съответствие с раздел 37.3 SGB XI. Това е да се гарантира качеството на грижите в домашната среда. Медицинският персонал дава на роднини полезни съвети относно грижите и индивидуалната подкрепа.

8 основни правила за грижа за рани в домашна среда

По принцип грижата за хронична рана винаги трябва да бъде в ръцете на професионалисти. Лекарят може да делегира тази задача на медицинска сестра, като роднина вие сте само зрител. Уверете се обаче, че всяка смяна на превръзката се извършва при същите правила и спазването на хигиенни мерки в домашните грижи:

почистване: Ръцете, инструментите, повърхностите се почистват преди депозирането на материала.
комуникация: Преди всяка смяна на превръзката, засегнатото лице се информира какво ще се случи по-нататък.
Хигиена: Лицето, което полага грижите, носи ръкавици за еднократна употреба (евентуално стерилни).
Грижа за раната: Превръзката се отстранява и се проверява за кръв, гной и др. Ако е необходимо, старата превръзка се изхвърля в специална кофа за боклук и се проверява раната.
дезинфекция: Ако е необходимо, лицето, което полага грижите, отново дезинфекцира ръцете си.
Почистване на рани: Раната се третира според указанията на лекар (почистване на рани, изплакване на рани и др.).
Грижа за раната: Създава се нова превръзка.
документация: Наблюденията се вписват в документацията за раната и при необходимост се записват фотографично. С помощта на еднократни измервателни ленти от хартия, Б. регистрираният размер на раната и оценката на процеса на зарастване на хроничната рана.

Грижа за рани - суха или влажна?

Грижа за рани - суха или мокра? Това е въпрос, който засяга лекари, изследователи и други експерти. Сега има голям брой така наречени продукти за хидроактивна грижа за рани. Те осигуряват влажен климат на рани и постигат добра скорост на зарастване. В допълнение, хидроактивни превръзки за рани u. а. се променя по-лесно и бързо, което значително намалява тежестта върху засегнатото лице. Формата на грижа за раната обаче винаги трябва да бъде индивидуално адаптирана към съответната рана - няма едно единствено правилно решение.

Грижи за рани при язви под налягане

Раничка под налягане или раничка е една от най-честите хронични рани. Всяка язва под налягане се нуждае от специална грижа за раната, която е подходяща за етапа:

Декубитална язва (крупа, пета и др.) Често може да бъде лекувана до етап III с влажна терапия, като така наречената грижа за влажна рана. Използват се така наречените хидроактивни превръзки за рани. Те почистват раната и помагат на тялото да се отърве от мъртвите тъкани.

Профилактика на язва под налягане

Части от тялото, където костните структури са близо до повърхността на кожата и натискът или триенето силно дразнят кожата, са особено изложени на риск от язви под налягане. Можете ефективно да предотвратите язви под налягане с помощта на профилактика на язва.

Грижи за рани при синдром на диабетно стъпало/диабетно стъпало

Краката са особено изложени на риск при лошо контролиран захарен диабет. Засегнатите страдат от суха, напукана кожа и намалено чувство на болка.

Следователно точките на натиск или нараняванията на краката често не се забелязват изобщо или се забелязват много късно. Освен това диабетът отслабва имунната система и раните не зарастват добре. Следователно диабетното стъпало е u. а. резултат от точки на натиск, наранявания, инфекции и нарушения на зарастването на рани поради ограничен кръвоток.

Грижата за диабетна крака се състои в почистване на раната, дезинфекция, евентуално отстраняване на мъртва тъкан и осигуряване на раната с влажни или хидроактивни превръзки за рани. Важно: Диабетът трябва да бъде разпознат и лекуван. В допълнение, краката на диабетиците трябва да се грижат особено добре и редовно.

Ежедневно проверявайте краката на диабетиците за възпалени или зачервени зони и реагирайте незабавно. Използвайте огледало за ръка, за да проверите участъците от кожата, които се виждат трудно.

Грижи за рани при язви на краката

Нарушенията на кръвообращението в краката са не само болезнени и често болезнени - те също могат да доведат до язви на подбедриците, които се лекуват много дълго. При грижите за рани ulcus cruris се прави разлика между три форми на язва и съответно три специални грижи за рани.

Грешки при лечение на рани и неправилни предположения в кърменето

Разработването на стандарти за лечение на рани - особено за хронични рани - е твърдо в ръцете на експерти от години. Това е хубаво нещо, защото в миналото е имало и дефектни техники за поддръжка. За медицинския персонал обаче от няколко години съществува определен стандарт за грижа за хора с хронични рани, „Експертна стандартна грижа за хора с хронични рани“ (вж. Източник 3). Това не само съдържа информация за грижите и документирането на хронична рана, но и важна информация за насоките и съветите на засегнатите и техните роднини.