Управление на храненето при рехабилитация - PDF безплатно изтегляне

д-р István Tóth Borsod-Abaúj-Zemplén County Hospital и University Teaching Hospital, Locomotor Rehabilitation II., Szikszó Управление на храненето по време на рехабилитация ORFMMT XXXII. Скитаща среща, 2013 г., Мишколц

храненето

Какво е недохранването? Относителен/абсолютен дефицит/излишък от една/повече хранителни вещества Недохранването е състояние на недохранване поради липса на енергия, въглехидрати, мазнини, протеини и други специфични хранителни вещества (витамини, микроелементи, електролити), които могат да бъдат обективно измерени във всички физически и психични функции на тялото.причинява негативни промени. (Унгарско дружество за изкуствено хранене)

Недохранване с две/повече от следните Американско общество за парентерално и ентерално хранене (ASPEN) 2012. Недостатъчен енергиен прием Загуба на тегло Стол, баланс на леглото Несъзнателно отслабване, предсказващо смъртност ИТМ> 30 обаче влошава перспективите Клинично значима загуба на тегло: 2%/1 сняг, 5%/3 месеца, 10%/1 година Загуба на мускулно тегло Подкожна загуба на мазнини Оток, който може да маскира загуба на тегло Намалено функционално състояние (напр. сила на затягане на чук)

. Бяла книга за изкуственото хранене, Унгарско общество за изкуствено хранене, 2003. В резултат на недохранване мускулната сила намалява, дихателната, кръвоносната, храносмилателната, отделителната, интелектуалната и др. функции, удължава продължителността на възстановяването и по този начин продължителността на болничния престой. Разходите се увеличават, по-неблагоприятни резултати.

Бяла книга за изкуственото хранене, Унгарско общество за изкуствено хранене, 2003. 30% от пациентите, приети в болница, са недохранени, което се влошава по време на престоя им в болница. Типично е, че пациентът не може да се храни задоволително по някаква причина и все още се нуждае от енергия поради неговото заболяване също се увеличава Изкуственото не е добра дума = въвеждат се естествени храни, предимно разбити, вероятно по други начини

Beck, E., Carrie, M., Lambert, K., Mason, S., Milosavljevic, M. & Patch, C. 2001, „Прилагане на скрининг за недохранване и оценка от диетолозите: недохранването съществува в остра и рехабилитационна настройка“, Австралийски журнал по хранене и диететика, об. 58, бр. 2, стр. 92-97. Недохранване при 7-14% прием в остри отделения Недохранване при 49% прием в отделение за рехабилитация Тази разлика се запазва при отделно изследване на травматологични, сърдечни, пулмологични остри и рехабилитационни случаи.

Честота на недохранване в необратими състояния: многонационална перспектива, използваща минималната хранителна оценка. Kaiser MJ, Bauer JM, RämschC, UterW, GuigozY, CederholmT, Thomas DR, Anthony PS, Charlton KE, Maggio M, Tsai AC, Vellas B, Sieber CC, Mini Nutritional Assessment International Group J Am Geriatr Soc.2010; 58 (9 ): 1734. Проучване на 4507 души (САЩ, ЕС, D-Африка) с MNA, средна възраст 82,3 години 22,8% от всички възрастни хора 50,5% от възрастните хора в непълноценна рехабилитационна среда, 38,7% в болнична среда, 13,8% в старчески домове, живот в общността 5,8% - недохранване