Университетска болница в Хайделберг 50
Независимо дали в резултат на спортна катастрофа, падане, инсулт или тумор - тежката парализа може да удари никого изведнъж и обикновено да сложи рязък край на предишния начин на живот. Как рехабилитацията и модерните помощни средства могат да ви помогнат да живеете отново възможно най-автономно, подчертава експертът по напречно сечение проф. Д-р. Норберт Вайднер и инженер д-р. Rüdiger Rupp at Medicine in the Evening на 18 юли 2018 г.
Далеч най-честата причина за парализа са инсултите - около една трета от приблизително 300 000 души, засегнати всяка година, имат трайни функционални увреждания - и множествена склероза. Параплегия след инциденти, падания или в резултат на тумори или възпаление на гръбначния мозък е сравнително рядка: всяка година са засегнати около 2000 души в Германия. „Все по-често това са по-възрастни пациенти, които имат нещастни падания, например в градината, бране на череши“, обяснява Вайднер. Тогава при остро лечение е приоритет да се спаси колкото се може повече от гръбначния мозък, например чрез бързо и безопасно хирургично стабилизиране на гръбначния стълб. Следват разследвания, за да се изясни точно степента на неврологичното увреждане. Ако е налице - дори и да има само леко усещане в засегнатия крайник - структурираните програми за обучение трябва да започнат възможно най-рано. „Функциите, които могат да бъдат възстановени, обикновено се връщат през първите три месеца“, казва ръководителят на Центъра за напречно сечение в Хайделберг. „Ето защо е важно да не изпускате ненужно време и да придружавате и подкрепяте интензивно пациента с целенасочено обучение.“
Важна част от рехабилитацията при непълна параплегия са така наречените възстановителни терапевтични мерки, които имат за цел да "препрограмират" все още функционалните нервни връзки. „Обучението кара съществуващите структури да поемат функцията на натрупаните нервни влакна, така че ние сякаш играем нов софтуер“, обяснява Rüdiger Rupp. Тук помага например походният робот "Lokomat": Асистираната с роботизирана бягаща пътека се използва в Центъра за напречно сечение в Хайделберг от 2001 г., за да научи напълно парализирани пациенти как да ходят отново - от 2016 г. с нов модел. Степента, до която роботът - екзоскелет с компютърно управлявани електрически двигатели - поддържа движенията на краката на пациента, може да се регулира индивидуално и много точно. В зависимост от напредъка на обучението, опората може постепенно да се намалява, последвано от просто обучение на бягаща пътека, след това ходене по успоредките.
Внимателно оптимистичен поглед към бъдещето
По този труден и каменист път няма пряк път: „В момента няма нито лекарства, нито клетъчни терапии, които могат да възстановят загубените функции“, подчертава проф. Норберт Вайднер. В края на краищата е разрешен много предпазливо оптимистичен поглед за бъдещето: проучванията върху животни показват, че някои разтворими фактори могат да стимулират увредените нервни клетки да възстановят прекъснатите връзки. Планира се международно проучване. Терапията със стволови клетки също показва обещаващи резултати, но все още има дълъг път, преди клиничното приложение, както експертът ще обясни.