Университетска болница „Кисти“ във Фрайбург

Основна навигация:

  • Университетска болница .
    • Изложение на мисията .
    • Управление на болница .
    • факти и фигури .
    • Дарете тук .
    • Спонсори и инициативи .
    • поддръжка .
    • администрация .
    • Други съоръжения .
    • равни възможности .
    • Етична комисия .
    • Събития .
    • Вход на служител .
  • лечение .
    • Клиники/институти .
    • Интердисциплинарни институции .
    • Престой в болница .
    • качество .
    • Вашето мнение .
  • изследвания .
    • Изследвания-
      фокус .
    • Изследвания-
      База данни .
    • Изследователски деканат .
    • Изследвания-
      обучение .
    • изследвания
      от А до Я .
    • Централен офис за трансфер на технологии .
    • FREIDOK Plus .
  • Образование .
    • Учи във Фрайбург .
    • Библиотека на Университетския медицински център Фрайбург .
  • Кариера .
    • обучение .
    • Стажове .
    • Доброволна служба .
    • Образование .
    • Оферти за работа .
    • Влизане в сестринските грижи .
    • Международни медицински сестри .
    • Семейство и работа .
    • Продължаващо образование и обучение .
  • Натиснете .
    • Контакт .
    • Абонирайте се за новини .
    • Бюлетин .
    • Съобщения за пресата .
    • Публикации .
    • Организиране на събития .
    • Култура .
    • Натиснете снимки .
    • Експертна комисия по допинг .
    • Програма за стажант за интензивно лечение .
  • Университетска болница .
  • лечение .
  • изследвания .
  • Образование .
  • Кариера .
  • Натиснете .
  • спешен случай .
  • Клиники .
  • Как да ни намерите .
  • Международни пациенти .

Контекстна навигация:

  • .
  • Клиника по обща и висцерална хирургия .
  • Фокус .
    • Хранопровод и стомах .
    • Черен дроб и жлъчка .
    • панкреас .
      • Рак на панкреаса .
      • Остър панкреатит .
      • Хроничен панкреатит .
      • Ендокринни тумори .
      • Аденоми .
      • Кисти .
      • Кистозни тумори .
      • CCCF панкреатичен център .
    • Рак на дебелото черво и ректума .
    • Проктология/инконтиненция .
    • Хронично възпалително заболяване на червата .
    • Минимално инвазивна хирургия .
    • Перитонеални злокачествени заболявания .
    • Ендокринна хирургия и щитовидна жлеза .
    • Херния .
    • Бариатрична хирургия .
    • трансплантация .
    • Детска хирургия .
    • Терапия на рани .
    • Хирургична интензивна медицина .
    • Остомия/континенция .
  • Работно време в офиса .
  • ОП срещи .
  • екип .
  • Преподаване .
  • Студенти .
  • Кандидати .
  • Библиотека .
  • изследвания .
  • Календар на събитията .
  • Новинарска медия .

Кисти на панкреаса

заден план

Кистозните промени в панкреаса често се откриват като случайни находки. В 70-90% от случаите става въпрос за така наречените псевдокисти (кухини, пълни с течност), които са се развили след остро или хронично възпаление на панкреаса. Около 10-15% от кистозните промени в панкреаса са кистозни тумори на панкреаса. Тук се прави разлика между доброкачествени, злокачествени и тумори с опасно поведение (гранични). Терминът граничен крие граничното поведение на тумора между доброкачествен и злокачествен. Това означава, че при изследването на тъканите се наблюдават клетъчни промени в смисъл на предшественици на злокачествен тумор. При доброкачествени тумори се диференцират и класифицират следните видове тумори, като се използват следните медицински термини: Серозен цистаденом, муцинозен цистаденом, интрадуктална папиларна муцинозна неоплазия (IPMN). Тъй като всички тези предимно доброкачествени тумори имат потенциал да станат злокачествени, обикновено е показано хирургично отстраняване.

университетска

Симптоми

Малките кистозни тумори обикновено протичат безсимптомно. Ако се появят симптоми, често се съобщават за нехарактерни епигастрални оплаквания с вид на колан. Това също може да доведе до загуба на апетит, нежелана загуба на тегло, гадене и спад в производителността. Ако туморът свива жлъчния канал, който пресича панкреаса по пътя си от черния дроб до дванадесетопръстника, кожата, лигавиците и конюнктивата на очите могат да пожълтеят. Като цяло признаците са предимно неспецифични и не са показателни, което значително затруднява ранната диагноза, особено в случай на тумори на панкреаса.

диагноза

След подробно проучване на медицинската история, претърпели симптоми на пациента (анамнеза) и клиничен преглед, сега са необходими различни апаратни прегледи за точната локализация и степен на тумора.

Налични са различни методи за разследване, които имат различен статус в зависимост от точния въпрос и следователно налагат точното разграничаване от всеки отделен случай. Обикновено се прави тънкослойна компютърна томография на корема. Освен това ERCP (ендоскопска ретроградна холангио-панкреатография) е представяне на жлъчните и панкреатичните канали, извършено с помощта на контрастно вещество, приложено върху панкреаса и жлъчните пътища. Освен това тук може да се извърши ендоскопска сонография.

В специални случаи е необходимо да се направи точно изявление за съдовете в близост. Тогава така наречената магнитно-резонансна томография е подходяща за получаване на точна информация.

Предоперативна тъканна проба не се извършва при оперативни тумори поради риск от разпространение на тумора.

терапия

Ще се използват различни хирургични процедури в зависимост от местоположението и степента на тумора. Целта е винаги да се постигне пълно отстраняване на тумора при здрав човек (ситуация R0). Това означава, че туморът като цяло може да бъде отстранен с резерв за безопасност, както видим за хирурга, така и при изследване на тъканите. Ето защо нашите колеги по патология извършват бърза секционна диагностика по време на операцията, за да разширят операцията по време на операцията, ако е необходимо, за да премахнат напълно тумора.

В случай на локализация в областта на главата на панкреаса са възможни както резекцията на главата на панкреаса, запазваща пилора (PPPD), така и операцията на Whipple за отстраняване на тумора. Ако туморът се простира в двете области, пълното отстраняване на панкреаса може да бъде показано при злокачествени тумори в редки случаи.

Следоперативен курс

Операцията ще бъде последвана от 2 до 4 дни престой в интензивното отделение за по-добро следоперативно наблюдение. Още през първия следоперативен ден е важно ранната мобилизация да бъде активирана чрез достатъчна свобода от болка. Особено внимание трябва да се обърне на адекватна дихателна терапия за предотвратяване на пневмония. Особено внимание се отделя на събирането на дневен профил на кръвната захар, за да се открие рано заболяване на кръвната захар (захарен диабет), причинено от операцията. Диетата постепенно се увеличава, придружена от физиотерапия и дихателна терапия. Понякога, когато голяма част от панкреаса е отстранена, е необходимо да се доставят храносмилателни вещества, произведени от панкреаса, под формата на капсули. Освен това се планира последващо лечение възможно най-скоро след консултация с пациента. По правило пациентите могат да бъдат изписани между 10-ия и 14-ия следоперативен ден с пълна храна и подвижно.