Universitätsklinikum Heidelberg Неосъществено желание да има деца поради увреждане на фалопиевите тръби - тубаре

Фалопиевата тръба свързва яйчника и матката. Това е всичко друго, но не и чиста система на походка, но много фин, независим орган. Във фалопиевата тръба, по-точно при прехода между истмичната и ампуларната част на фалопиевата тръба, се извършва оплождане. Дотогава фалопиевата тръба трябва да е транспортирала зародишните клетки в противоположни посоки, яйцеклетката от яйчника трябва да бъде насочена към матката, сперматозоидите от матката нагоре към яйчника. След оплождането полученият ембрион претърпява първите си стъпки на разделяне по време на миграцията си през фалопиевата тръба и достига матката 5 дни след оплождането в така наречения стадий на бластоциста.

желание

Причини за тубален стерилитет

Причините за тубулен стерилитет са сложни. По принцип трябва да се прави разлика между затварянията на фалопиевата тръба в началото, т.е. близо до матката, така наречената проксимална патология и в края на фалопиевата тръба във фимбриалната фуния, така наречената дистална патология и срастванията около фалопиевата тръба.

Проксималната оклузия може да бъде причинена от независимо заболяване на фалопиевата тръба, т. Нар. Isthmica nodosa салпингит, предишно възпаление или, рядко, ендометриоза. Дисталната запушване на фалопиевата тръба почти винаги се дължи на възпаление. Затварянето в края на фалопиевата тръба води до натрупване на течност в тръбата във фалопиевата тръба. Развива се така наречения хидросалпинкс.

В крайна сметка, функцията на фалопиевата тръба също може да бъде непоправимо повредена или загубена в резултат на предишна извънматочна бременност.

Диагноза

Налични са основно 3 метода за проверка на фалопиевата тръба:

  • представяне на проходимостта на фалопиевата тръба с ултразвуково контрастно вещество,
  • рентгеновата снимка (хистеросалпингография) и
  • лапароскопията (лапароскопия).

Първите два метода не могат да се използват за точна диагноза. Простото заявяване дали фалопиевата тръба е отворена не е достатъчно. По-скоро неговата функция зависи от естеството на стената, формата и целостта на фимбриалната фуния и лигавицата, както и от възможните сраствания в областта около фалопиевата тръба. Тази информация може да бъде получена само чрез лапароскопия. В допълнение, лапароскопията може също да изключи ендометриоза и директно хирургично лечение на някои видове нарушения на фалопиевата тръба.

терапия

Хирургично лечение: Не всички форми на стерилитет на фалопиевите тръби могат да бъдат хирургично разрешени. Повечето операции на фалопиевата тръба днес се извършват с помощта на лапароскопия. Оперират се напр. Запушвания в края на фалопиевата тръба. Краят на фалопиевата тръба може да се отвори отново, отвореният край се зашива наоколо и се образува нова фуния за фимбрия. Адхезиите около фалопиевата тръба, които възпрепятстват нейното положение спрямо яйчника и яйцеклетката, също се отстраняват лапароскопски. Основното изключение тук е повторното оплождане, т.е. възстановяването на проходимостта на маточната тръба след стерилизация.

ИН ВИТРО: Много силно изразено ли е увреждането на маточната тръба, непоправимо ли е или маточните тръби напр. отстранен след предишна извънматочна бременност, преодоляване на липсващото преминаване на маточната тръба чрез екстракорпорално оплождане или ин витро оплождане, е методът на избор.

Заключение

Преди да се лекува стерилитет на маточните тръби, винаги е необходимо първо да се направи точна диагноза на нарушаването на пасажа на фалопиевата тръба, за да може след това да се обсъди най-подходящата форма на терапия. В това отношение лапароскопията е съществена част от диагностичната работа.

В катедрата по гинекологична ендокринология и нарушения на плодовитостта лапароскопската хирургия около фалопиевата тръба е в центъра на вниманието. Общо годишно извършваме над 100 предимно амбулаторни операции.

Оперативни часове за консултации

Регистрации за нашите оперативна консултация може да се обади на телефонния номер
06221 56-7921 или за Частна амбулатория от проф. Strowitzki под
Телефонен номер 06221 56-7910 съответно.