Тежки случаи
Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.
Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.
"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.
Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.
Съсредоточете се върху отслабването
Как да съветвам клиентите си за отслабване?
Dorothee Gänshirt | Как можем да подкрепим най-добре нашите клиенти, когато става въпрос за промяна на здравословното поведение, напр. Б. да отслабнете? От опит знаем, че просто даването на препоръка рядко води до успех в сложни поведенчески промени. Освен ако пациентите не се видят пряко застрашени от фатално заболяване, желанието за промяна обикновено е ниско. По-скоро хората с наднормено тегло или затлъстяване често все още се чувстват относително годни и следователно не виждат здравето си като непосредствена заплаха. Болестите, които могат да се появят в далечното бъдеще, не са достатъчна причина за много хора да променят поведението си. Следователно, в този случай перспективата да станете по-слаби, по-привлекателни и по-гъвкави може да бъде много по-добра мотивация за отслабване.
По принцип хората се различават значително, когато става въпрос за тяхната готовност за промяна. Знаем, че промените в поведението като отслабване не се случват за една нощ. По-скоро подобна промяна трябва да се разбира като дълъг процес, при който желанието за действие постепенно се увеличава. Има хора, които не мислят за отслабване, защото не виждат никакво предимство за себе си. Други, които вече са една крачка напред, от време на време мислят за отслабване, но не са готови да вземат решение да действат. Най-активни са хората, които са решили да отслабнат, търсят начин да го приложат или дори вече са направили план. Така че трябва да се справяте с много различни хора, когато давате съвети за отслабване и трябва да сте подготвени за това в консултацията.
Успехът изисква желание и доверие
В допълнение към готовността за промяна, има и друг решаващ критерий за успех: доверието, че всъщност можете да направите промяната. И двете - готовността и доверието - играят важна роля за успеха. Така че има z. Б. Хора, които знаят, че отслабването не е трудно за тях, защото са го правили няколко пъти; те обаче не виждат никаква полза в това да бъдат слаби и следователно не го прилагат. Други, от друга страна, са много склонни да отслабнат, но са толкова обезпокоени от много неуспешни диети, че не се доверяват на успеха си.
Преди да разгледаме начина, по който можете конкретно да подкрепите пациентите си в тези фази, тук трябва да се разгледа темата за комуникация, насочена към пациента. Защото това е ключът към успеха, когато става въпрос за съвети за промяна на поведението. Какво искаш да кажеш с това?
Пациент-центриран означава да слушате и питате
Разговорът, насочен към пациента, включва много повече от това да бъдеш добър и да вземеш пациента на сериозно. Критична основа за този тип комуникация е, че зачитате автономността на пациентите и тяхната свобода да променят или поддържат поведение. Това звучи по-лесно, отколкото е, защото доставчиците на здравни услуги са свикнали да освобождават пациентите от решения и да им дават добри съвети. Често това се случва по много директивен начин и дори без да се отчита фактът, че всеки човек има свой собствен социален, културен и личен произход. Ние обаче не можем и не трябва да преценяваме кое е важно и правилно за другите в момента. Особено когато става въпрос за такива сложни процеси като промени в поведението, самият пациент решава дали и кога е готов за промяна и как би искал да я приложи. Можете обаче да направите много важен принос за това, като подкрепяте пациентите си на всеки етап, когато те поискат това.
В разговор, насочен към пациента, е важно да слушате внимателно и да се уверите, като задавате въпроси, че сте разбрали правилно казаното. Тази активна техника на слушане е от решаващо значение, ако искате да знаете какво наистина искат пациентите в момента, какви са личните пречки и как евентуално можете да им помогнете. Един от най-важните компоненти на разговора, насочен към пациента, е слушането. Малко хора са естествено добри слушатели. Повечето от тях трябва да свикнат с този имот. Направете първа стъпка, като решите да общувате по различен начин от преди; да сте наясно как говорите с пациента и да ги слушате внимателно. Важен показател, че правилно се справяте, е, че пациентите говорят много повече от вас. С течение на времето ще разберете как можете да се поставите на заден план в разговора и да помогнете на своите пациенти с техните Да търсиш и намираш начина да се промениш. Такъв разговор е необходим, когато става въпрос за подпомагане на промяната в здравословното поведение.
Кратък пример може да ви покаже разликата между по-малко от оптималния и насочен към пациента разговор:
Търпелив: "Вашият колега ми продаде тези супи за отслабване през последната седмица и изобщо не мога да се справя с тях. Дори не успях да заменя хранене с тях. Тотално съм разочарован."
Фармацевт: "Опитвали ли сте напитките? Опитайте ваниловата напитка. Мисля, че и аз много по-добре."
Търпелив: "Не знам . "
Фармацевт: "Така че имахме добри преживявания тук, напитките също се пълнят от супите. Защо не опитате!"
Търпелив: "Ако мислиш така . "
Търпелив: "Вашият колега ми продаде тези супи за отслабване през последната седмица и аз изобщо не мога да се справя с тях. Дори не успях да заменя хранене с тях. Тотално съм разочарован."
Фармацевт: "Звучиш много депресиран. Какво точно се случи?"
Търпелив: „Вашият колега ме посъветва да заменя вечерята със супа, но не успях.“
Фармацевт: "Можете ли да кажете защо беше така?"
Търпелив: "Да, винаги вечеряме с цялото семейство вечер и това е единственото ни хранене заедно през деня. Много ми е трудно просто да седя със супа."
Фармацевт: "Разбирам. Какво ще кажете да замените обяда вместо супа? Можете ли да си представите, че това работи за вас?"
Търпелив: "Да, това не би било проблем за мен. Мислех, че трябва да е вечеря."
Фармацевт: "Не, важно е колко общо калории приемате всеки ден - така че заместването на обяда е също толкова добро."
Търпелив: "Прекрасно, обичам да опитвам това. Много благодаря. И можете ли да ми дадете още една опаковка супи?"
Както можете да видите, вторият разговор беше само малко по-дълъг от първия, но клиентът напуска вашата аптека доволен и вие наистина й помогнахте.
Ето защо не е изненадващо, че е доказано, че дискусиите, насочени към пациента, значително повишават спазването на всички поведения, свързани със здравето, и по-специално насърчават доверието и удовлетвореността на пациентите. Следователно си струва да общуваме по този начин. Това е сигурен начин за по-добро здраве, по-голяма удовлетвореност на клиентите и лоялност на клиентите.
Сигурен инстинкт е важен
Сега стигнахме до вашите конкретни съвети за отслабване.
Когато става въпрос за започване на разговор за отслабване, но не знаете дали пациентът изобщо е мислил за това, започнете внимателно и с уважение с нещо като:
"При контролирането на диабета си много пациенти са имали добри преживявания с него, като са свалили няколко килограма. Как се справяте с тази идея?"
Ако пациентът категорично откаже, тогава в никакъв случай не ровете и не натискайте. Това ви позволява само да увеличите съпротивлението и ще постигнете обратното на това, което сте планирали. В този случай пациентът ще развие и вътрешна съпротива срещу вас лично и шансът да се обърне към вас отново в бъдеще - дори ако е готов да отслабне - ще намалее.
Ако обаче друг пациент се колебае и каже:
„Да, вече съм се замислял“, след това можете внимателно да продължите разговора, напр. Б. като попита:
„Ако ви разбирам правилно, смятате ли, че загубата на няколко килограма може да е полезна за вашето здраве?“
Особено при хората, които са в самото начало на процеса на промяна - тези, които все още не са решили да отслабнат - много е важно да не увеличавате съпротивлението в разговора. Винаги изяснявайте, че пациентите могат да избират как да продължат:
"Ние знаем това при хора с диабет. Но вие решавате дали искате да промените нещо или не."
В случаите, когато пациентите показват, че не желаят да мислят за това, ето как да приключите разговора:
„Ако решите да направите промяна, не забравяйте, че съм тук и ще се радвам да помогна, ако искате.“
Разпознаване на групи пациенти
Как можете да разберете на коя група пациенти може да реагирате относно загуба на тегло? Тук можете директно да попитате колко е важно да отслабнете:
„На скала от 1 до 10, където 1 е много маловажен, а 10 е много важен - колко е важно за вас да отслабнете?“
Вече можете да научите много от този въпрос. Пациенти, които са само леко подготвени да отслабнат - напр. Б. 3 до 4 не желаят да предприемат незабавни действия. Тук не трябва да предлагате съвети как да отслабнете или да ги напъвате по някакъв начин, за да станете по-склонни. Всеки натиск само ще увеличи съпротивлението на пациента. Но това, което можете да направите, е да попитате:
„Какво би трябвало да се случи, за да станат 3 до 4, за да станат 6 до 7?“
Пациентите, които показват много висока готовност да отслабнат (7 или повече), имат реалистичен шанс за успех. Тези пациенти обикновено са на път да се променят и можете да им дадете конкретни съвети. Но не забравяйте предварително да попитате за самочувствие.
„Колко вероятно смятате, че бихте могли да го направите - по скала от 1 до 10?“
Ако информацията тук е много малка - около 3, тогава трябва да започнете от тук и да попитате:
"Защо 3, а не 1 или 2? Означава ли това, че преди сте имали успех с метод? Кой беше това?"
Така че подчертавайте положителните страни и не подчертавайте неуспехите.
Ако отговорът е:
„Докато съм вкъщи, мога лесно да се придържам към диетичния си план, но с приятели лесно се влияя и те изобщо не ме подкрепят.
След това попитайте напр. Б.:
„Какво мислите, че трябва да се случи, за да успеете този път?“
и пациентът отговаря:
„В началото трябва да стоя далеч от така наречените си приятелки, докато не намеря отново ритъма си и не съм достатъчно силен да устоя“.
Как зависи
Друг аспект на диетичните съвети е как. Има многобройни успешни стратегии за отслабване: Яжте по-малко мазнини, пийте по-малко захарни напитки, яжте по-малко въглехидрати, цялостно намаляване на калориите, пропускайте яденето, яжте зеленчуци и плодове, заменете нездравословните храни със здравословни храни, заменете ястията с формулирани продукти и още Движение и т.н.
Хранителните навици и предпочитания са много различни; те са социално и културно оформени и а. повлиян от нашите гени и психиката ни. Поддържането на теглото си след отслабване е най-трудно. И това показва колко е важно хората да намерят свой собствен начин по време на отслабване да променят хранителното си поведение по такъв начин, че да останат слаби, НО могат да живеят добре с промяната - т.е.
Тук е важно по време на консултацията да разберете кой път е най-подходящ за отделния случай. Когато искате да препоръчате нещо, никога не казвате:
"Мисля, че XX е най-добрият и бих ви посъветвал."
"Помага на много хора да отслабнат XX, как виждате това сами? Това вариант ли е за вас?"
Попитайте се внимателно допълнително и оставете пациентите сами да решат как искат да продължат. Воденето на хранителен дневник за известно време също може да бъде полезно предложение. По този начин пациентите могат да видят какво всъщност ядат или пият. От друга страна, те могат да използват записите, за да решат индивидуално без какво искат да правят в бъдеще и какво искат да запазят.
И накрая, съвет: ако забележите в хода на консултацията, че пациентите се оттеглят и съпротивата към промяна нараства, може да се дължи на това, че сте натиснали твърде силно. Вероятно сте оценили действителната готовност на пациента по-висока, отколкото е била. Това се случва много често и трябва да внимавате. Научете се да усещате дали все още сте на прав път. Докато практикувате, ще ставате все по-уверени с този тип съвети и вашите клиенти ще ви благодарят за това.
Ако искате да научите повече за здравните съвети на пациентите, можете да научите повече за нашите курсове за обучение на портала на Европейската здравна фондация на www.euhcf.org.
Автор
професор доктор. Dorothee Gänshirt