УНГ заболявания при деца - Католическа клиника Бохум

Индивидуална УНГ грижа в целия спектър на специализираната област от един източник и въз основа на най-новите научни открития.

католическа

  • Католическа клиника Бохум
  • Катедри
  • Лекарства за уши, нос и гърло
  • Обхват на услугите
  • УНГ заболявания при деца

УНГ заболявания при деца

Децата често са засегнати от УНГ заболявания. Те варират от класическия студ до, в най-лошия случай, животозастрашаващи заболявания. Много деца се преглеждат и лекуват в нашия УНГ отдел. В зависимост от симптомите и тяхната тежест, лечението може да се извършва амбулаторно в нашата спешна клиника, като част от редовните часове за консултация в нашата амбулатория или стационар в нашето УНГ педиатрично отделение.

Някои заболявания могат да бъдат излекувани само чрез операция. За тази цел в болница „Света Елизабет“ има екип за операционна зала и анестезия, който е специално обучен за интервенции при деца.

Много операции за деца могат да се извършват амбулаторно в нашия УНГ отделение. Разбира се, времената за посещения в детското ни отделение се обработват щедро, така че да се гарантира възможно най-тясната връзка между малкия пациент и неговите родители. Молим за предварителна консултация с медицинския персонал.

Като цяло могат да бъдат включени родители, особено в предучилищна възраст. Ако обаче желаете, моля да се свържете с нас предварително, за да можем да резервираме легло или стая. Важно е също така предварително да се консултирате със здравната си компания как ще бъдат покрити разходите.

Фокус

  • Отстраняване на фарингеална сливица ("операция на полип")
  • Разрез на тъпанчето и ушни тръби
  • BERA изследване (аудиометрия на мозъчния ствол)
  • Премахване на сливиците (тонзилектомия)
  • Тонзилотомия (тонзилотомия)
  • Корекция на изпъкнали уши (отопексия, антелопластика)

Фарингеалните сливици на детето, които са известни и под наименованията „полипи“, „израстъци“ или „аденоиди“, растат зад носа на покрива на фаринкса в ранна детска възраст и се състоят от лимфна тъкан, която е част от имунната система. Обикновено тази лимфна тъкан регресира след шестгодишна възраст.

Децата в предучилищна възраст често имат много тесни анатомични връзки в носоглътката. Увеличените аденоиди могат да доведат до запушване на този носоглътка, което затруднява носното дишане и може да доведе до постоянни проблеми с дишането и вентилацията в средните уши с излив и проблеми със слуха.

Ако случаят е такъв, операцията за отстраняване на сливиците (аденотомия) се извършва под обща анестезия. По време на процедурата фаринкса се отстранява през отворената уста. Процедурата често се комбинира с разрез в тъпанчето или поставяне на ушни тръби.

При деца хроничното нарушение на вентилацията на средното ухо, което обикновено се причинява от увеличени сливици, може да доведе до излив на ухото. Поради излива на тъпанчето тъпанчето не може да вибрира достатъчно, когато има шумове. Тъй като това нарушава транспорта на звука към вътрешното ухо, детето чува по-зле.

Разрезът на тъпанчето (парацентеза) е може би най-честата операция на средното ухо. Ние провеждаме тази процедура за деца амбулаторно и под обща анестезия. Това става необходимо, ако има тимпаничен излив за дълъг период от време.
След разреза на тъпанчето (парацентеза), тимпаничният излив се изсмуква от средното ухо. Малкият разрез обикновено се затваря сам след няколко дни.

Понякога течността в средното ухо (тимпаничен излив) е толкова гъста, че не е възможно пълно засмукване. Ако случаят е такъв, трябва да се постави малка вентилационна тръба. Тази барабанна тръба действа като вид резервоар и поддържа разрезът на барабана отворен и предотвратява повторното затваряне на разреза твърде бързо. Изливът на ухото може да продължи да тече през ушната тръба и се гарантира добра вентилация на средното ухо, докато не се излекува напълно. През повечето време тъпанчето спонтанно изхвърля тъпанчето в рамките на около шест месеца.

BERA означава Brainstem Electric Response Audiometry. Това е специален преглед, при който се измерват електрическите мозъчни вълни, подобни на ЕЕГ. Това е метод за обективно определяне на слуховата способност на детето.

В BERA звуците се представят чрез слушалки. Дразнителните реакции на тоновете (слухов стимул), предавани на мозъка чрез нерви, се измерват с помощта на електроди, които са прикрепени към скалпа на детето. Оценката на BERA дава възможност да се определи дали детето може да има смущения в слуховия път или сигналът пристига в мозъка необезпокояван.

Този специален слухов тест може да се използва за откриване на изразено слухово увреждане дори при деца, които не могат или не искат да работят добре при нормални слухови тестове. Като цяло прегледът не е нито стресиращ, нито неудобен, при много неспокойни или много малки деца BERA може да се извърши и под обща анестезия.

Отстраняването на сливиците („операция на сливиците“) трябва да се извърши, ако детето развие гноен тонзилит около три до пет пъти годишно, което трябва да се лекува с антибиотик, или ако има страх, че сливиците са хроничен източник на инфекция който се разпръсква в тялото.
Операцията се извършва под обща анестезия. Децата винаги остават в нашето УНГ отделение поне шест дни за стационарно наблюдение и грижи след процедурата. По време на операцията и двете сливици се отлепват внимателно от бадемовото легло през отворената уста и се отстраняват.

Небната сливична капачка, т.е. намаляване на размера на небните сливици, се извършва при малки деца между около третата и шестата година от живота. Тази операция се препоръчва, ако размерът на сливиците води до стесняване на орофаринкса, което може да доведе до обилно хъркане, понякога със затруднено дишане (дихателни паузи). Важно е преди това да не е имало хроничен тонзилит (вж. По-горе), защото тогава би било необходимо цялостно отстраняване на сливиците.

Операцията се извършва под обща анестезия. След процедурата децата се наблюдават и гледат в болница в продължение на четири дни. Увеличената тъкан на сливиците се отстранява през отворената уста, но част от сливиците се оставя в гърлото, за да се поддържа защитната функция. Обикновено извършваме тази процедура с лазер.

Корекция на изпъкнали уши

Едни от най-честите вродени малформации при децата са едностранните или двустранни изпъкнали уши („уши на платно“). Причината обикновено е неадекватно развит релеф на хрущяла. Често стърчащите уши са неудобни, особено в училище това може да доведе до закачки. Това може да причини стигматизация при деца и юноши, което в най-лошия случай може да доведе до допълнителни психосоциални последици (напр. Психични проблеми, липса на самочувствие, нежелание да посещават училище).

Идеалното време за корекция на ушната мида е петата година от живота, когато растежът на външното ухо е завършен до голяма степен и детето все още е на път да започне училище. Единственият обещаващ метод за корекция на предсърдията е хирургичната терапия. Операцията обикновено се извършва амбулаторно и под обща анестезия. По време на операцията ушният хрущял се излага от задната повърхност на ушната мида, коригира се липсващият или недостатъчно изразен релеф на ушната мида и хрущялът се фиксира с конци. По този начин може да се получи стабилна и естествена форма на ушната мида. Повечето разходи за тази операция за деца и юноши се поемат от здравноосигурителните компании.