Бронхиолит - BabyCenter

В тази статия

  • Какви са симптомите на бронхиолит?
  • Как да разбера дали бебето ми има бронхиолит?
  • Кога трябва да заведа бебето си на лекар?
  • Как мога да лекувам бронхиолитус у дома?
  • Бронхиолитът може да доведе до усложнения?
  • Как мога да предотвратя бронхиолит?

Бронхиолитът е възпаление на малките и най-малките разклонения на бронхите, така наречените бронхиоли. Това възпаление води до подуване на бронхиолите и обмяната на въздух става затруднена.
Вирусът се среща най-вече през зимните месеци, по време на типичния студен период между октомври и март.

февруари 2011

Бронхиолитът се причинява най-вече от вируси. Около едно на всеки три бебета получава тази инфекция през първата си година от живота (NHS 2010, Patient UK 2009). Най-честите задействащи фактори са RS вирусите (респираторен синцитиален вирус), но са възможни и риновируси и аденовируси. Тези вируси могат също да причинят отит на средното ухо, псевдо круп и пневмония.

Какви са симптомите на бронхиолит?

Болестта започва с грипоподобни симптоми и лека температура. Децата кашлят и са ограничени. Обикновено всичко приключва след седмица и възпалението обикновено заздравява без последствия. Но много бързо може да възникне и животозастрашаваща ситуация. Насищането на кислород спада, децата дишат много бързо, често не се чува шум от дишането над белите дробове (лош знак!), Дишането се привлича - накратко, това е опасна клинична картина за кърмачета и малки деца.

Как да разбера дали бебето ми има бронхиолит?

Кога трябва да заведа бебето си на лекар?

Ако не сте сигурни дали става въпрос за бронхиолит или настинка, посетете вашия педиатър. След това той/тя ще измери кислорода в кръвта и след това ще реши дали детето може да се наложи да бъде хоспитализирано. Въпреки това, въпреки че симптомите са опасни и разбираемо тревожни, повечето случаи на бронхиолит са безвредни и могат да бъдат лекувани добре у дома.

Само около два процента от бебетата развиват тежък бронхиолит и се нуждаят от болнично лечение. Посетете веднага лекар, ако забележите някое от следните неща при вашето бебе:

  • През последните 24 часа той е консумирал само половината от обичайното количество мляко
  • Показва признаци на дехидратация - няма влажна пелена шест часа или повече или устата и устните ви са сухи
  • треската се повишава над 38 градуса C.
  • изглежда сънлив и летаргичен
  • той има затруднено дишане (виж по-долу)
    (NHS 2010, NHS 2008, Пациент Великобритания 2009)

Тежкият бронхиолит причинява проблеми с дишането, затова наблюдавайте бебето си и се обадете на линейка или отидете направо до клиниката, ако бебето прояви някой от следните симптоми:
  • той ахна (крякащ, свирещ звук при дишане)
  • крилата на носа се разширяват
  • кожата между ребрата, ключицата или под ребрената дъга очевидно се засмуква навътре при всяко вдишване
  • той стене или коремните му мускули се свиват при всяко вдишване
  • устните и ноктите му посиняват
  • дишането се ускорява до над 60 вдишвания в минута
  • дишането от време на време спира за няколко секунди
    (CKS 2009, NHS 2010, NHS 2008, Patient UK 2009, SIGN 2006)

Някои бебета са по-склонни от други да развият тежък бронхиолит. Посетете педиатър, ако смятате, че детето ви има бронхиолит и:
  • е по-млад от три месеца
  • беше недоносено бебе
  • е имал здравословни проблеми от раждането, като белодробни или сърдечни проблеми
  • има отслабена имунна система
  • се е нуждаел от допълнителен кислород в миналото
    (CKS 2009, DH 2009, NHS 2010, ЗНАК 2006)

Как мога да лекувам бронхиолитус у дома?

Тъй като бронхиолитът е вирусна инфекция, няма какво друго да направите, освен да изчакате имунната система да си свърши работата. В повечето случаи бронхиолитът ще изчезне след една до две седмици.

Бронхиолитът може да доведе до усложнения?

След бронхиолит някои бебета имат хрипове или кашлица, особено по време на настинка (NHS 2008, Patient UK 2009). Астмата и други затруднения с дишането са свързани с бронхиолит от изследователи (Sigurs at al 2000) .

Много рядко бронхиолитът при бебета се превръща в пневмония. При бебета с вродени сърдечни или белодробни дефекти бронхиолитът може да влоши състоянието.

Как мога да предотвратя бронхиолит?

Тъй като болестта се разпространява като капкова инфекция, тя често се предава в детски ясли, офиси, а също и сред приятели. Вирусът оцелява във въздуха или на дланите на ръцете за около шест часа, така че хигиената е важна. Мийте ръцете си често с топла вода и антибактериален сапун. Настоявайте всеки, който докосне вашето бебе, да си измие ръцете първо.


Дръжте бебето далеч от хора с настинка и избягвайте големи тълпи.

За деца в риск, т.е.деца със сърдечни дефекти, белодробни заболявания и хронични заболявания или изключително преждевременни раждания, има вид ваксинация, която може да се направи на много незрели деца. Те са антитела срещу вируса. Тази „ваксинация“ продължава около четири седмици и след това трябва да се обнови отново през зимата.

подувам

CKS. 2009. Резюмета на клиничните знания на NHS. Клинична тема - Кашлица: остра с гръдни признаци при деца. www.cks.nhs.uk [от февруари 2011 г.]

CKS. н.д. Резюмета на клиничните знания на NHS. Информационна листовка за пациента - бронхиолит. www.cks.nhs.uk [от февруари 2011 г.]

DH. 2009. Министерство на здравеопазването. Раждане до пет: Глава 8 Лечение на заболявания, инфекции и наранявания. www.dh.gov.uk [от февруари 2011 г.]

MHRA. 2009. Регулаторна агенция за лекарства и здравни продукти. Детски лекарства за кашлица и настинки без рецепта: нови съвети. www.mhra.gov.uk [от февруари 2011 г.]

Murphy SM, Murray D, Smith S, et al. 2004. Изгаряния, причинени от вдишване с пара при инфекции на дихателните пътища при деца. BMJ 328: 757

NHS. 2010 г. Бронхиолит. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [от февруари 2011 г.]

NHS. 2009 г. Настинка. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [от февруари 2011 г.]

NHS 2008. Бронхиолит - съвет за родители или болногледачи. NHS Trust, услуги за деца. www.nlg.nhs.uk [pdf файл, достъп през февруари 2010]

Пациент Великобритания. 2009 г. Бронхиолит. www.patient.co.uk [от февруари 2011 г.]

ЗНАК. 2006. Шотландска мрежа от колегиални насоки. Бронхиолит при деца: национална клинична насока. www.sign.ac.uk [от февруари 2011 г.]

Sigurs N, Bjarnason R, Sigurbergsson F, et al. 2000. Респираторният синцитиален вирус бронхиолит в ранна детска възраст е важен рисков фактор за астма и алергия на седем години. В. J. Respir. Крит. Care Med. 161 (5): 1501-1507