Умирането у дома - желание и реалност - MedMix
Двама от трима германци прекарват последните часове от живота си някъде другаде, въпреки че им се иска да могат да умрат у дома.
Според скорошно проучване на DAK-Gesundheit, само шест процента от германците искат да умрат в болници или старчески домове - умирането у дома е далеч по-голямо желание сред населението. В действителност обаче три четвърти от всички хора умират в такива институции. Здравноосигурителната компания показва тази ясна разлика между желанието и реалността в своя доклад за грижите за 2016 г.
Умирането у дома би имало много предимства, 6 от 10 го искат
За доклада Институтът за социални изследвания AGP към Евангелския университет във Фрайбург за първи път изследва здравето на DAK какви желания, идеи и опит имат хората, когато става въпрос за смърт. Анализът включва представително проучване на населението по темата, оценки на статистиката на DAK и качествени интервюта с хора, придружаващи умиращи роднини. Според сестринския доклад всеки пети пациент умира сам в болницата. Освен това многобройни престои в болница малко преди смъртта могат да бъдат избегнати. Това причинява ненужни разходи и противоречи на желанията на засегнатите.
Според доклада на DAK за грижи, общо 60 процента от всички респонденти казват, че искат да умрат у дома. 16 процента са нерешени. Само четири процента наричат болницата, а два процента старческия дом. Тенденцията е още по-очевидна при хора, които вече имат опит в грижите. 76 процента от семейните грижещи се казват, че искат да умрат у дома. Повечето от причините казват, че познатата среда прави умирането по-поносимо (73 процента) и че носи повече достойнство (58 процента). „Тези резултати показват изразен скептицизъм към палиативните грижи в клиники и домове“, казва професор Херберт Ребшер, главен изпълнителен директор на DAK-Gesundheit.
Въпреки това, добри 75% от всички хора в Германия умират в болници или домове за възрастни хора. Ако сравните този брой с желанията, 69 процента не умират там, където искат. Освен това се наблюдава тенденция към по-нататъшно институционализиране на умирането, което се дължи на описанията на процесите на умиране на роднини или приятели: Преди повече от 20 години 55% са починали в дома си и 6% в домовете за стари хора. През последните пет години обаче 32 процента умират у дома и 22 процента у дома. Делът на починалите в болница остава почти същият - почти 40%.
Един добър на всеки пет би имал близки или приятели биха искали да умрат на друго място. Особено умирането у дома е дадено като предпочитано място (общо 14,5 процента). Причината обикновено е опитът в болницата: умиращите са свързани с машини там и сами по време на смъртта. Всъщност всеки пети в болницата и всеки трети в старческия дом умира сам. У дома само 7% не са имали никого при себе си по време на смъртта.
Голямо желание да се грижи за тях до смъртта
Повече от всеки трети биха се осмелили да се грижат за някого до смъртта му. Това важи особено за жените (41 процента). Отговорът обаче зависи от професията: всяка трета жена, която работи на пълен работен ден, има самочувствието да свърши работата, а при жените на непълно работно време е всяка секунда. Много от анкетираните посочват като условие подкрепата на членове на семейството, доброволци и професионалисти. Експертът по медицински сестри Томас Кли, който научно е разработил, извършил и оценил доклада, казва: „Докладът за медицинските сестри на DAK показва голяма готовност да се грижи до смъртта. Но това изисква надеждни структури на място. "
Умирането в болницата не само противоречи на желанията на повечето хора. Това също така натоварва системата за солидарност. За доклада на DAK за грижи бяха оценени данни от добри 60 000 починали осигурени лица, които се нуждаеха от грижи преди смъртта си. 64 процента от тези хора са били хоспитализирани през тримесечието, преди да умрат. По-специално болничният престой е скъп: те представляват 83 процента от общите разходи през последните три месеца от живота. Такъв престой струва средно малко под 9 000 евро. „Големият брой достъпен прием в болница противоречи на принципа„ амбулаторни преди болнични “на застраховката за дългосрочни грижи. Може да се предположи, че много от тях могат да бъдат избегнати “, казва Хърбърт Ребшер. „Този престой в болница, който може да се избегне, е не само бреме за общността на солидарността. Те също така са в явно противоречие с това, което повечето хора искат, когато умрат. Тук зависи от нас като здравен застраховател да се намесим и ние сме щастливи да поведем пътя. "
Качествените интервюта с хора, които са се грижили и са се грижили за умиращите, показват, че престоя в болница често е резултат от неадекватни грижи у дома. „Съзвездията, в които броят на участниците беше ограничен, провокираха стресови ситуации“, казва Томас Кли. „Демонтирането на болничните приемни е възможно само с разширяване и реорганизация на извънболничната помощ.“ Важно е систематично да се създават възможности за съвети и облекчение, също с оглед подобряване на съвместимостта на грижите и работата. Хърбърт Ребшер казва: „Резултатите от доклада за медицинските сестри на DAK за 2016 г. ясно показват, че Законът за хоспис и палиативни грижи е не само необходим. Той също трябва да бъде приложен спешно. “Законът беше приет в края на 2015 г. и има за цел да подобри палиативните грижи, особено в дома.
DAK-Gesundheit сега разработва специално приложение за по-добра организация на домашните грижи. Ръководството за грижи DAK е насочено към роднини, които се грижат за тях. Той предоставя отговори на важни въпроси и помага да се изчисли правото на обезщетения за грижи. Приложението също така помага за свързване с организации за грижи и групи болногледачи в региона. Ръководството за грижи DAK е първото по рода си.