Ултразвукът помага на пътеката рано
Кървенето след менопауза може да бъде ранен симптом на рак на ендометриума.
Публикувано: 17.07.2014 г., 12:03
БЕРЛИН. За да се изясни причината за кървенето след менопаузата, засегнатите жени определено трябва да се консултират с гинеколог, съветват експерти от Германското общество за ултразвук в медицината (DEGUM).
С помощта на вагинално ултразвуково изследване лекарят често може да стесни причината за кървенето и да определи риска от рак на ендометриума, съобщава DEGUM.
Специализираните изследователи могат да използват технология за цветен доплер и ултразвук с контрастно вещество, за да предоставят допълнителна информация за изясняване на кървенето: Девет от десет души с рак на матката ще бъдат правилно идентифицирани, както показва проучване от Дания (Ultrasound Obstet Gynecol 2014; 43: 557-568). За да се осигури диагнозата обаче, е необходимо отстраняване на тъкан.
Всяка година около 11 500 жени в Германия развиват рак на ендометриума. Средната възраст към момента на поставяне на диагнозата е 69 години. Ако ракът бъде открит рано, шансовете за възстановяване са добри.
„Важна улика за оценка на риска от рак на ендометриума в случай на кървене е дебелината на маточната лигавица, измерена при ултразвук“, цитира се в съобщението частният преподавател Маркус Хоопман, старши лекар в Университетската женска клиника в Тюбинген.
Проучванията показват: Ако лигавицата е с дебелина 5 мм или по-дебела, жените с постменопаузално кървене имат относително висок риск от рак на ендометриума: засегната е всяка четвърта от тях. „От тези жени вземането на тъканна проба и изследването й за променени клетки в патологична лаборатория е от съществено значение“, казва Хупман.
Ако, от друга страна, лигавицата е с дебелина под 4 мм, рискът от рак на матката е много нисък и фокусът е в търсенето на други причини за кървене. Резултатът от ултразвуковото изследване на вътрешните полови органи е основен компонент при по-нататъшната диагностика и терапия на кървенето, според Hoopmann.
Съвременните ултразвукови техники могат да допринесат ценно за оценката на риска от злокачествени заболявания на матката. Както показва неотдавнашно датско проучване, цветните доплер методи и ултразвукът с контрастно вещество откриват индикации, че ракът се е развил.
„В този случай кръвоносните съдове често са ясно видими и обикновено се променят“, казва Хоопман. В допълнение към ултразвука, датските изследователи също са използвали индекса на телесна маса (ИТМ) за изчисляване на риска. Тъй като затлъстяването е един от основните рискови фактори за рак на ендометриума.
С новоразработената точкова система Ca е идентифициран правилно при девет от десет жени, чиято маточна лигавица е по-дебела от 5 mm. „Този резултат е забележителен и може да помогне за смислено планиране на по-нататъшни стъпки за диагностика и лечение“, коментира Хоопман.
"Кървенето след менопаузата е тревожно и се нуждае от допълнително изясняване. Ракът се открива само при малцинство от засегнатите жени", казва Хоопман. Възпалението, полипите или миомата често са отговорни за кървенето. В крайна сметка ракът на матката е причина само за една на всеки десет жени. (eb)