Ултразвук на панкреаса (сонография на панкреаса) DocMedicus Gesundheitslexikon

В сонография на панкреаса (Синоним: ултразвук на панкреаса) това е неинвазивна диагностична процедура в рентгенологията и вътрешните болести, която се използва за откриване на патологични (болни) процеси в панкреаса (панкреаса). Сонографската оценка на панкреаса може да се извърши с помощта на различни методи. Както конвенционалната коремна сонография, така и ендоскопската сонография позволяват оценка на анатомичните структури на панкреаса в различна степен. В допълнение, сонографията на панкреаса може да бъде удължена и чрез цветни доплер методи (цветен доплер).

Показания (области на приложение)

Хроничен панкреатит - Хроничната форма на панкреатит се характеризира с неспецифични симптоми като болка в горната част на корема и неразположение. Поради това е важно да можете да изключите или да определите заболяването, когато симптомите са налице. Сонографията на панкреаса играе важна роля при откриването на хроничен панкреатит. Необходими са обаче допълнителни процедури, за да се изключи заболяването.
Псевдокисти - Псевдокистите се характеризират с граница, която за разлика от истинските кисти се състои от белези на съединителната тъкан. В резултат на тъканната смърт псевдокистите съдържат или серозна, или кървава течност. Възможно е също така некротичните (мъртви) тъканни остатъци да участват в развитието на псевдокистата. Конвенционалната сонография е избраният метод за визуализиране на псевдокисти, но може да се наложи да бъдат посочени допълнителни диагностични методи като компютърна томография (КТ). Псевдокистите са често срещани при хроничен панкреатит. Псевдокистите също могат да бъдат добре показани с помощта на ендосонография.
Калцификации - Калцификатите в панкреатичната тъкан също могат да бъдат открити много добре с конвенционална сонография. Калцификатите също могат да показват хроничен панкреатит.
Промени на панкреатичния канал - Каналната система на панкреаса може да се визуализира, наред с други неща, със сонография. Промените в каналите се появяват предимно при хронични възпалителни процеси и тумори.

Процедурата

Както вече споменахме, съществуват различни методи за морфологична оценка на панкреаса. За да се провери функцията на панкреаса, обаче са необходими специални процедури, тъй като от морфологичната оценка не могат да се направят ясни заключения относно функцията на органа. Във функционалните тестове може да се прави разлика между директни и индиректни тестови процедури.

Конвенционална сонография на панкреаса

Ендоскопска сонография на панкреаса

Тази сонографска процедура е по-сложна от конвенционалната сонография, но с помощта на ендоскопски ултразвук на панкреаса (ендоскопски ултразвук на панкреаса) може да се извърши много добра едновременна оценка както на каналните структури, така и на паренхима на панкреаса (панкреатична тъкан). В сравнение с други диагностични методи за оценка на панкреаса, като ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP), ендоскопската ултрасонография на панкреаса е придобила влияние при диагностицирането на много заболявания на панкреаса през последните години, като чувствителността, например, при хронична Панкреатитът (хронично възпаление на панкреаса) е много добър и степента на усложнения е по-ниска в сравнение с ERCP. Поради това този метод вече е посочен от различни специалисти като стандартна процедура за диагностика на хроничен панкреатит.
Трябва също да се спомене, че ендосонографията може точно да изобрази морфологични промени в главата и тялото на панкреаса поради непосредствената близост до задната стена на стомаха.

Цветна доплер сонография на панкреаса

Показването на панкреаса с помощта на цветна доплер сонография позволява на проверяващия да създаде адекватен дисплей на свойствата на потока на кръвта в съдовата система на панкреаса. По-специално, заемащи пространството процеси като неоплазми (тумори) и свързани с възпаление отоци могат да променят свойствата на потока, така че методът се използва по-специално за изясняване на възпалителни и туморни маси, както и псевдокисти и кистозни тумори.
Трябва да се отбележи обаче, че диагностичният потенциал на цветната доплер сонография на панкреаса все още не е адекватно оценен.

Weiser HF: Висцерална хирургична сонография. Springer Verlag 2000
König A, König U, Gress T: Диагностика и терапия на хроничен панкреатит. Интернистът. 2008. 49: 695-710
Grützmann R, Saeger HD: Хроничен панкреатит. Обща и висцерална хирургия. 2008. 2: 431-454
Hopt UT, Heydasch U: Хирургично значение на образната диагностика при коремни тумори - пътища за вземане на решения в панкреаса. Хирургът. 1997. 68: 325-333
Mahlke R, Lübbers H, Lankisch PG: Диагностика и терапия на хроничен панкреатит. Интернистът. 2005. 46: 145-156