Биопсия на маточната шийка Медицински процедури
Биопсията на маточната шийка е процедурата, при която част от шийката на матката се отстранява, за да може тъканта да се изследва с микроскоп. Необходимото количество тъкан зависи от използвания метод:
- а проста цервикална биопсия премахва малко парче тъкан от цервикалната повърхност.
- а ендоцервикална биопсия (ендоцервикален кюретаж) премахва тъкан от високата шийка чрез надраскване с посочен инструмент лъжичка.
Как да извършите цервикална биопсия?
Биопсията на маточната шийка може да се извърши в лекарския кабинет, в медицинска клиника или в болница, без да е необходимо пациентът да бъде хоспитализиран.
Пациентката трябва да се съблече от кръста надолу и да седне на гинекологичната маса с разтворени крака, както в случая на редовна гинекологична консултация. Лекарят ще вкара през влагалището на пациента спекулум, тоест инструмент, снабден с извити остриета. Този спекулум премахва вагиналните стени, позволявайки на лекаря да прегледа във влагалището и шията. За да подчертаете възможни ненормални области, можете да използвате a разтвор на оцетна киселина.
В някои ситуации на пациента се препоръчва да приема орално лекарство за облекчаване на болката (аналгетик), но не се прави локална анестезия. Тези процедури обаче могат да се извършват и под местна упойка, заедно с перорални аналгетични лекарства. Съществува и възможност за локално приложение на разтвор преди извършване на биопсията. След завършване на биопсията може да се приложи разтвор на Monsel за спиране на кървенето.
A конична биопсия е по-обширна форма на цервикална биопсия. Нарича се конична биопсия, тъй като премахва част от коничната тъкан от шийката на матката. Премахват се както нормалните цервикални, така и патологичните тъкани.
За да увеличите изображението на тъканите по време на тези процедури a колпоскоп.
Какви са очакванията от цервикалната биопсия?
Повечето пациенти са в състояние да възобновят нормалната си дейност в същия ден или деня след биопсията.
След извършване на цервикалната биопсия те могат да бъдат открити кървене и малко количество от кафяв разлив за една до две седмици след процедурата.
Препоръчва се пациентите, които са имали цервикална биопсия, да не използват интравагинални тампони в продължение на една седмица, вместо това могат да използват външни абсорбенти.
Също така се препоръчва избягване на полов акт за една седмица по принцип, но лекарят е този, който определя точно времето, необходимо за случая и ще каже на пациента всичко, което трябва да знае.
Местният душ не се препоръчва този ден.
Алармени сигнали.
Обадете се специализирана медицинска консултация в следните ситуации:
- треска
- умерено кървене или тежко кървене (по-очевидно, отколкото по време на менструация)
- тазова болка
- неприятна миризма или вагинално отделяне, което може да показва наличието на инфекция.
Какви са причините за извършване на цервикална биопсия?
Биопсията на маточната шийка винаги трябва да се прави преди да се обмисли хирургично лечение при визуализация анормална тъкан през вулвата, вагината или шийката на матката или ако се открие анормална тъкан след колпоскопия.
Колко ефективна е цервикалната биопсия?
Резултати
- нормално: в биопсията не се откриват анормални тъкани. Мониторингът чрез тестове на Pap се извършва редовно, на интервали, препоръчани от лекаря. Ако първоначалният Pap тест разкри умерени до тежки клетъчни промени, са необходими допълнителни тестове като конична биопсия, за да се обяснят различните резултати, открити при цервикалната биопсия.
- ненормално: резултатът подчертава абнормна тъкан.
а) Резултатите могат да показват възможна инфекция. инфекция може да се лекува с лекарства, ако е причинено от бактерии. Папа тестът трябва да се повтори, за да се проследи успехът на лечението.
б) Незначителни клетъчни промени. Ненормалните тъкани могат да бъдат наблюдавани без необходимост от лечение или може да се наложи използването на лечение. Около половината от малките клетъчни промени се нормализират спонтанно за около 6-18 месеца.
° С) Умерени до тежки промени. Необходимо е лечение за унищожаване или отстраняване на променените цервикални клетки.
д) Рак. Лечението се извършва с цел унищожаване или отстраняване на тъканта, засегната от инвазивна неоплазма.
Ако резултатите от Пап теста са ненормални и колпоскопията и цервикалната биопсия не илюстрират същите промени:
- необходимо е да се повтори Папа тест, със или без повторна колпоскопия, за да се проследи прогресията на клетъчните промени.
- може да се извърши конична биопсия или абнормно отстраняване на клетки, ако Папа тестът показва умерени до тежки промени.
Какви са рисковете от цервикална биопсия?
Може да се случи вагинално кървене до две седмици след извършване на цервикалната биопсия.
Какви са очакванията от цервикалната биопсия?
Необходимо е пациентът да попита лекаря кога и как може да разбере резултатите от разследването. В зависимост от резултатите от разследването лечението може да е необходимо, а може и да не се наложи. Друг аспект, който пациентът трябва да обсъди с лекаря, е периодичност при което тестът трябва да се повтори.
Ако резултатите от Pap теста не са в съответствие с резултатите, получени при цервикалната биопсия, необходимо е да се извърши допълнително изследване и конична биопсия, преди да се установи препоръчаният вид лечение, тъй като съществува възможност за наличие на окултен рак, който трябва да бъде лекуван много правилно и своевременно.