Уилям Ли Уилям Ли Можем ли да ядем, за да гладуваме от рак TED Talk Talk Субтитри и препис TED
Добър ден. Навсякъде около нас се провежда медицинска революция, революция, която ще ни помогне да преодолеем някои от най-тежките заболявания в нашето общество, включително рак. И революцията се нарича ангиогенеза и се основава на принципа, който телата ни използват, за да направят кръвоносните съдове да растат.
Така че тялото има способността да регулира броя на кръвоносните съдове по всяко време. И прави това чрез сложна и елегантна система от тестове и баланси, стимуланти и инхибитори на ангиогенезата, така че когато се нуждаем от бърз тласък на кръвоносните съдове, тялото може да го направи чрез стимуланти - протеини, наречени фактори на ангиогенезата. Те действат като естествени торове и стимулират растежа на нови кръвоносни съдове. И когато тези допълнителни съдове вече не са необходими, тялото ги свива обратно до нормалното с помощта на естествени инхибитори на ангиогенезата. Сега има и други ситуации, в които има твърде малко кръвоносни съдове и трябва да се образуват повече за нормален брой. Например след нараняване. Тялото може да направи и това, но само до този определен брой, тази нормална степен.
Но сега знаем, че тази система вече не работи с определени заболявания, при което тялото вече не може да разгражда излишните кръвоносни съдове или да оставя нови да растат, на точното място в точното време. И точно в тези ситуации ангиогенезата е изгубена. И когато ангиогенезата е изгубена. това води до различни заболявания. Например, недостатъчната ангиогенеза, т.е. твърде малко кръвоносни съдове, води до незарастващи рани, инфаркти, липса на кръвообращение в краката, удари, увреждане на нервите. Напротив, излишната ангиогенеза, т.е. твърде много кръвоносни съдове, води до заболяване. И това е, което виждаме при рак, слепота, артрит, затлъстяване, болестта на Алцхаймер. Като цяло има повече от 70 сериозни заболявания, които засягат повече от милиард души по света и които изглеждат много различни на повърхността. Въпреки това, всички те споделят анормалната ангиогенеза като общ знаменател. И това осъзнаване ни позволява да преработим подхода си към тези заболявания, като контролираме ангиогенезата.
Сега ще се спра на рака, защото ангиогенезата е отличителен белег на рака, всички видове рак. Така че нека да започнем. Това е тумор, тъмен, сив, нелечима маса, расте в мозъка. И под микроскопа можете да видите стотици тези кафяви, петнисти кръвоносни съдове, капиляри, които хранят раковите клетки, като доставят кислород и хранителни вещества. Това обаче не е стартовата фаза на рака и по-конкретно ракът дори не започва с кръвоснабдяване. Започва с микроскопични гнезда на клетки, които могат да растат само до размер от половин кубичен милиметър. Това е върхът на химикалка. Те не могат да растат по-нататък, защото нямат кръвоснабдяване, така че им липсва кислород и хранителни вещества.
Всъщност, нашите тела вероятно развиват микроскопични ракови клетки като това през цялото време. Аутопсионните изследвания на хора, починали при автомобилни катастрофи, показват, че приблизително 40% от жените на възраст между 40 и 50 години имат микроскопичен рак в гърдите си. Около 50 процента от мъжете на около петдесет и шейсет години имат микроскопичен рак на простатата и на практика 100 процента от нас, когато достигнем седемдесетте си години, ще имаме микроскопичен рак в щитовидната жлеза. Въпреки това, без кръвоснабдяване, повечето от тези видове рак никога няма да станат опасни. Д-р Джуда Фолкман, който беше мой учител и пионер в областта на ангиогенезата, веднъж нарече това „рак без болест“.
И така, способността на организма да балансира ангиогенезата, така че да работи правилно, предотвратява кръвоносните съдове да хранят раковите клетки. И това се оказва един от най-важните защитни механизми срещу рак. Всъщност, ако забавим ангиогенезата и по този начин предотвратим достигането на кръвоносните съдове до раковите клетки, туморите просто не могат да растат. Но след като настъпи ангиогенезата, раковите клетки могат да растат експоненциално. И така в крайна сметка ракът прогресира от безвреден до фатален. Раковите клетки мутират и развиват способността да освобождават много от ангиогенните фактори, естествените торове, които след това балансират баланса в полза на кръвоносните съдове, нахлуващи в рака. И веднага след като тези кръвоносни съдове проникнат в рака, той може да се разшири, може да проникне в локалната тъкан. А същите съдове, които подхранват туморите, позволяват на раковите клетки да навлязат в кръвта като метастази. И, за съжаление, този последен стадий на рак е най-вероятно да бъде диагностициран, когато ангиогенезата вече е в разгара си и раковите клетки са широко разпространени.
Така че, ако ангиогенезата е границата между безвредния и вредния рак, значителна част от революцията на ангиогенезата е в новия начин за лечение на рак чрез прекъсване на кръвоснабдяването. Ние наричаме това антиангиогенна терапия и тя е фундаментално различна от химиотерапията, тъй като е насочена само към кръвоносните съдове, които хранят рака. И можем да направим това, тъй като туморните кръвоносни съдове се различават от нормалните, здрави кръвоносни съдове, които откриваме в други области на тялото. Те са ненормални, много са слабо образовани; и затова те са много уязвими към лечения, които са насочени към тях. В действителност, когато лекуваме пациенти с рак с антиангиогенна терапия; тук експериментално лекарство за глиома - който е вид мозъчен тумор; можете да видите, че драматични промени настъпват, когато туморът е гладен. Ето една жена с рак на гърдата, лекувана с антиангиогенно лекарство, наречено Avastin, което е одобрено от FDA. [Администрация по храните и лекарствата] И можете да видите, че кръгът за кръвоснабдяване изчезва след лечението.
Е, току-що ви показах два много различни вида рак, които и двамата реагират на антиангиогенна терапия. Затова преди няколко години се запитах: „Можем ли да продължим това и да лекуваме други видове рак, може би дори при други живи същества?“ И така, ето деветгодишен боксьор на име Майло, който имаше много агресивен тумор, наречен злокачествен неврофибром, който расте на рамото му. Прерасна в дробовете му. Ветеринарният лекар му даде само 3 месеца, за да оцелее. Така направихме коктейл от антиангиогенни лекарства, които могат да се смесват в храната за кучетата му, и антиангиогенен крем, който може да се нанесе върху повърхността на тумора. И в рамките на няколко седмици от лечението успяхме да забавим растежа на тумора до такава степен, че в крайна сметка успяхме да увеличим времето на оцеляване на Майло до шест пъти времето за оцеляване, очаквано от ветеринаря, с общо много добро качество на живот.
И сме лекували повече от 600 кучета по-долу. Около 60% отговориха на терапията и удължихме времето за оцеляване на тези животни, които трябваше да бъдат евтаназирани. Позволете ми да ви покажа още няколко, много по-интересни примера. Това е 20-годишен делфин от Флорида и тя имаше тези рани в устата си, които се превърнаха в злокачествени спиноцелуларни карциноми за период от 3 години. Затова направихме антиангиогенна паста. Прилагахме го върху раковата повърхност три пъти седмично. И за период от седем месеца ракът напълно изчезна. и биопсиите показаха нормални стойности.
Ето един рак, който расте на устната на четвърт кон на име Гинес. Това е много, много фатален вид рак, наречен ангиосарком. Вече се беше разпространил в лимфните му възли, затова използвахме антиангиогенен крем за устни и устен коктейл, за да можем да лекуваме отвътре, както и отвън. И в рамките на шест месеца той се възстанови напълно. И ето го шест години по-късно. Guiness, с много щастливия си собственик.
Е, очевидно антиангиогенната терапия може да се използва за голямо разнообразие от видове рак. Всъщност първите лечения, както за хора, така и за кучета, вече стават достъпни. Има 12 различни лекарства, 11 различни вида рак, но истинският въпрос е колко добре действат на практика? Тук имаме данни за оцеляването на пациентите от осем различни вида рак. А решетките представят времето за оцеляване от епохата, когато е била достъпна само химиотерапия, или операция, или лъчение. Но от 2004 г., когато станаха достъпни антиангиогенни терапии, добре можете да видите, че има 70 до 100 процента подобрение в преживяемостта при хора с рак на бъбреците, множествени миленоми, колоректален рак и стомашно-чревни стромални тумори. Това е впечатляващо. Но при други тумори и ракови заболявания едва ли нещо се е подобрило.
Затова започнах да се чудя: „Защо досега не сме намерили по-добри варианти?“ И отговорът за мен е очевиден: ние лекуваме рака твърде късно, когато той вече се е развил и често вече е разпространен или е метастазирал. И като лекар знам, че след като болестта е напреднала, може да бъде трудно, ако не и невъзможно, да се излекува. Затова погледнах назад към биологията на ангиогенезата и започнах да си мисля: „Може ли отговорът за рака да бъде предотвратяването на ангиогенезата, да победи рака със собствените си темпове, така че никога да не стане опасен? Това може да помогне на здрави хора, както и на хора, които са победили рака, веднъж или два пъти и да намерят начин да не се върнат. Така че, за да намеря начин за предотвратяване на ангиогенезата при рак, аз погледнах назад към причините за развитието на рака. И това, което наистина ме изуми, беше, когато видях, че диетата представлява 30 до 35 процента от това, което причинява рак външно.
Е, най-очевидното нещо е да помислите какво да премахнете от нашия списък с хранителни стоки. Аз обаче поех по точно обратния път и започнах да питам: Каква храна бихме могли да ядем, която има естествен антиангиогенен ефект? което помага на тялото да убие кръвоносните съдове, които хранят рака? С други думи, можем ли да ядем, за да гладуваме рака? Ами отговорът е да. И ще ви покажа как. И търсенето ни доведе до пазара, до фермата, до стойката за подправки. Защото това, което открихме е, че майката природа съчетава голям брой храни, напитки и билки с естествено съдържащи се инхибитори на ангиогенезата.
Ето една тестова система, която разработихме. В средата има пръстен, от който стотици кръвоносни съдове растат във форма на звезда. И можем да използваме тази система за тестване на хранителни фактори в концентрации, които могат да бъдат постигнати чрез храната. Така че нека ви покажа какво се случва, когато добавим екстракт от червено грозде. Активната съставка е ресвератрол. Може да се намери и в червеното вино. Той предотвратява анормална ангиогенеза до 60 процента. Ето какво се случва, когато добавим екстракт от ягода. Той предотвратява ангиогенезата по много ефективен начин и екстракт от соя. И ето все по-голям списък с анти-антиогенни храни и напитки, които искаме да проучим. И за всеки вид храна, ние вярваме, че има различни потенции в рамките на различни особености и вариации. И това е, което искаме да измерим, защото, ако ядете ягода или пиете чай, защо не и най-мощният начин за предотвратяване на рак.
Ами тук има четири различни вида чай, които тествахме. Всички те са често срещани сортове, китайски чай от жасмин, японска сенча, Ърл Грей и специална смес от нас. И ясно можете да видите, че видовете чай се различават по своята сила, от леко мощен до добър мощен. Но това, което наистина е страхотно, е, че когато смесим двата по-малко мощни чая заедно, комбинацията, сместа, като цяло е по-мощна от съответния сорт.
Ето още някои данни от нашите тестове. В нашата лаборатория симулираме туморната ангиогенеза, показана тук като черна лента. И с тази система можем да тестваме потентността на лекарствата за рак. Така че колкото по-къса е лентата, толкова по-малко е ангиогенезата, което е добре. И ето няколко често срещани лекарства, които са свързани с намаляване на риска от рак при хората. Статини, нестероидни противовъзпалителни лекарства и няколко други, те също инхибират ангиогенезата. И тук са хранителните фактори, главни състезания срещу тези лекарства. Виждате, че те се открояват сами по себе си и в някои случаи са по-мощни от лекарствата. Соя, магданоз, чесън, грозде, плодове, бих могъл да се прибера вкъщи и да сготвя вкусно ястие само с тези съставки. И така, представете си, ако можем да разработим първата в света система за оценяване, в която храните се оценяват въз основа на техните антиангиогенни свойства, предотвратяващи рака. И точно това правим в момента.
Е, показах ви някои лабораторни данни и сега истинският въпрос е, какви са доказателствата за хората, че ядат определени храни, които намаляват ангиогенезата при рак? Е, най-добрият пример, който познавам, е проучване на 79 000 мъже, последвано в продължение на 20 години, което установява, че мъжете, които ядат варени домати два до три пъти седмично, имат 50% намален риск от рак на простатата развивам, разработвам. Е, ние знаем, че доматите са добър източник на ликопен, а ликопенът е антиангиогенен. Но още по-интересното от изследването е, че мъжете, които са развили рак на простатата, тоест мъжете, консумирали повече доматен сос, в крайна сметка са имали по-малко кръвоносни съдове за изхранване на рака си. Така че това изследване на хора е отличен пример за това как антиангиогенните вещества, открити в храната и консумирани в нормални количества, могат да повлияят на рака. И сега изучаваме ролята на здравословната диета заедно с Дийн Орнсих и UCSF и Университета Туфтс относно ролята на тази здравословна диета върху показателите за ангиогенеза, които можем да намерим в кръвния поток.
Очевидно това, което ви казах, има далечни последици дори извън изследванията на рака. Защото, ако сме прави, това може да повлияе на образованието на потребителите, храненето, здравната система и дори застрахователната индустрия. И всъщност някои застрахователни компании вече започват да мислят по този начин. Вижте тази реклама от Blue Cross Blue Shield на Минесота. И за много хора по света профилактиката на рака с диета може да бъде единственото практично решение, тъй като не всеки може да си позволи скъпи лечения за рак късно през нощта, но всеки би могъл да се възползва от здравословна диета, основана на местни, устойчиви зърнени храни.
Е, накрая, казах ви за храната и за рак, но има още едно заболяване, за което трябва да ви разкажа и това е затлъстяването. Защото се оказва, че мастната тъкан, мазнините, е силно зависима от ангиогенезата. И, подобно на тумор, мазнините нарастват с нарастването на кръвоносните съдове. Така възниква въпросът: можем ли да намалим мастната тъкан, като прекъснем кръвоснабдяването? Така че горната крива показва телесното тегло на генетично затлъстела мишка, която яде нон-стоп, докато не напълнее, като онази космата топка за тенис. И долната крива показва теглото на нормална мишка.
Ако вземем затлъстелата мишка и й дадем инхибитор на ангиогенезата, тя ще отслабне. Ако прекъснем лечението, то отново се увеличава. Ако продължим, теглото отново пада. Ако го прекъснем отново, той отново се увеличава. И всъщност можете да отскачате тежестта напред-назад, просто като забавите ангиогенезата. Така че този подход, който използваме за профилактика на рака, също може да има ползи срещу затлъстяването. Наистина интересното е, че не можем да накараме тези затлъстели мишки да отслабнат повече от това, което е нормално за мишка с тегло. С други думи, не можем да създаваме супермодели на мишката. (Смях) И това говори за ролята на ангиогенезата, регулирането на здравите стандарти.
Веднъж Алберт фон Сент-Гьорджи каза, че „откритието настоява да се види това, което всички са виждали, и да се мисли това, което никой не е мислил досега“. Надявам се, че успях да ви убедя, че срещу заболявания като рак, затлъстяване и други може да съществува голяма сила за борба с общия им знаменател, ангиогенезата. И мисля, че това е необходимо на света сега Много благодаря.
Джун Коен: Значи тези лекарства не са реални - всъщност те не са стандартни лекарства за рак в момента. За тези, които имат рак, какво бихте препоръчали? Биха ли препоръчали на повечето пациенти с рак да следват тези лечения?
Уилям Ли: Има антиангиогенни лечения, одобрени от Министерството на здравеопазването на САЩ. И ако сте болен от рак или работите за такъв или в момента помагате на един, трябва да попитате тези лекарства. И има много активни клинични изпитвания. Фондацията „Ангиогенеза“ работи с близо 300 компании и в тази структура има около 100 или повече лекарства. Така че помислете за одобрените, потърсете активни клинични изпитвания, но между това, което лекарят може да направи за вас, трябва да започнем да се чудим какво можем да направим за себе си. И една от темите, за които говоря, е, че можем да се овластим да правим неща, които лекарите не могат да направят за нас. Така че да вземем знанията и да действаме. И ако майката природа ни е дала някакви улики, ние мислим, че може да има ново бъдеще за стойността на нашата храна. И нашите ястия са наистина нашата химиотерапия, три пъти на ден.
JC: Добре. И съответно, за хора, които имат рискови фактори за рак, бихте препоръчали някакво превантивно лечение или просто спазване на правилната диета, с много доматен сос?