Уголемяване на гърдите - Германско дружество по пластика, реконструкция и естетика
съдържание
Документи
Причините за уголемяване на гърдите са разнообразни и много индивидуални. Гърдите, които изглеждат особено малки спрямо останалата част от фигурата, не представляват опасност за здравето. Въпреки това те представляват огромна емоционална тежест за много жени, което може да доведе до чувство за малоценност и проблеми в сексуалния живот. Намаляването на самочувствието може да доведе и до трудности в професионалния живот.
С уголемяване на гърдите малка гърда може да бъде адаптирана към останалата част от фигурата. Най-добри резултати се постигат, когато се установи естествен баланс с останалата част от тялото. Желанието за особено големи гърди често не може да бъде изпълнено по медицински причини (например очаквано увреждане на позата).
Друга причина за уголемяване на гърдите може да бъде променената форма на гърдите, например след бременност или тежка загуба на тегло. Особено след кърмене млечните жлези могат да увиснат и кожата на горната част на гърдата може да се срути (неволна атрофия). Тогава увисналите гърди изглеждат несъразмерно стари и отпуснати, което е особено стресиращо за предимно младите пациенти. Увеличаването на гърдите обикновено решава проблема по задоволителен начин. Ако обаче кожата е твърде опъната, може да се наложи допълнително стягане на кожата. По принцип операцията може да се направи на всяка възраст. Важна предпоставка обаче е, че растежът на тялото е завършен и гърдите са напълно развити.
Обикновено уголемяването става със силиконов гел имплант. Има и други процедури, но те в момента все още не са стандартни и трябва да бъдат избрани само след изрична консултация с вашия пластичен хирург.
Като правило можете да очаквате пълна форма на гърдите. Обикновено имплантът не може да се усети под кожата, може да се усети само по краищата на импланта. Резултатите са постоянни и в зависимост от вашето лично разположение ще продължат дълги години - но не завинаги. От една страна, естественият процес на стареене и гравитацията ще променят отново формата на гърдите с годините. От друга страна е вероятна смяна на импланта и по този начин друга операция в рамките на 20 години.
Видове импланти
За уголемяване на гърдите се използват различни видове импланти. За тази цел в силиконова обвивка обикновено се вмъква кохезивен („омрежен“) силиконов гел, който обикновено не може повече да изтече, ако силиконовата обвивка се напука. Силиконовите импланти с гел са с много различна форма и предлагат особено естествена консистенция. Има кръгли импланти, които запълват цялата гърда или капковидни („анатомични“) импланти, които имитират естествената форма на гърдата и по този начин запълват обема в долната част на гърдата.
Имплантите, пълни с физиологичен разтвор, днес се използват само в изключителни случаи за уголемяване на гърдите.
Независимо от вида на импланта, повърхността на черупката може да бъде гладка или груба („текстурирана“). Разлика в лечебния процес все още не е доказана в нито едно проучване. При текстурирани импланти процентът на капсулната контрактура изглежда е по-нисък.
Разговорът със специалиста
Предпоставката за успешна операция е подробно обсъждане на детайлите на операцията и възможните усложнения. Възползвайте се от възможността да изясните всички важни въпроси. Запишете какво искате да знаете. Ако е необходимо, вземете някой със себе си. Ако все още имате въпроси след интервюто, уговорете друга среща или се обадете на Вашия лекар. Трябва да има достатъчно време за обмисляне между предварителната дискусия и операцията.
Преди операцията пластичният хирург ще обсъди с вас декларация за съгласие. Това съдържа вашите лични данни, информация за вида на лечението и възможните обсъждани усложнения. С подписа си вие се съгласявате с процедурата и се уверявате, че сте били информирани за рисковете.
Ако възникнат усложнения или сте недоволни от резултата от процедурата, могат да се извършат последващи операции. В случай на „медицински непоказани естетични операции“ (SGB V § 52), задължителното здравно осигуряване е длъжно да Ви даде подходящ дял в разходите за последващи операции в случай на съдбоносни усложнения, за които лекарят не е отговорен. Преди първата процедура можете да се застраховате срещу риска от тези последващи разходи. Попитайте вашия пластичен хирург за тази опция.
Преди уголемяване на гърдите
Не трябва да приемате болкоуспокояващи, съдържащи ацетилсалицилова киселина (напр. Аспирин) в продължение на 14 дни преди операцията. Ефектът за разреждане на кръвта забавя съсирването на кръвта и може да причини кървене. Преди процедурата ограничете консумацията на никотин и алкохол до минимум.
Ако приемате лекарства редовно или страдате от алергии (напр. Към лекарства, дезинфектанти или мазилки), моля, информирайте Вашия лекар. Не забравяйте да го информирате и за известни заболявания. Ако сте склонни към натъртване или трайно кървене след леки наранявания, пластичният хирург трябва абсолютно да изключи коагулационно нарушение преди операцията. Също така е важно да кажете на вашия пластичен хирург, ако планирате да отслабнете или да забременеете. И в двата случая формата на гърдата може да се промени по непредсказуем начин, което може да повлияе на резултата.
В някои случаи може да бъде полезно да се направи мамография и ултразвуково сканиране преди операцията, за да могат да се открият всякакви промени в тъканите преди операцията. Вашият пластичен хирург ще говори с вас за това. Ако процедурата се извършва амбулаторно, препоръчваме ви също така да се грижите относително за вас поне първата вечер след процедурата.
Процедурата обикновено се провежда като стационар и под обща анестезия. Под анестезия операцията е без стрес и безпроблемна за пациента и пластичният хирург може спокойно да свърши необходимата фина работа. Уголемяването на гърдите под местна упойка също е възможно по договаряне. Най-добре е да обсъдите с вашия пластичен хирург кои предварителни прегледи са необходими и кога ще бъдат извършени. Също така ще имате възможност да обсъдите анестезията с анестезиолога. В зависимост от процедурата обикновено може да се очаква престой в болница от един до три дни.
Операцията
Разрез с дължина около пет сантиметра се прави в кожната гънка под гърдата, в областта на зърното или в подмишницата. Пластичният хирург създава кухина през този отвор, чието положение и размер са определящи за резултата от операцията.
Има два варианта за позициониране на импланта - директно зад млечната жлеза („субгландуларен“) или зад гръдния мускул („субмускулен“). Поставянето зад мускула е особено полезно, ако има малко гръдна тъкан и намалява тактилността на импланта в горната област. Подгландуларното положение на импланта, от друга страна, също съответства на естествената гърда, но в отделни случаи възглавницата може да се усети под кожата.
Раната се затваря с най-фините конци под кожата. Освен това обикновено се поставят дренажи за отстраняване на ранената вода. Ще получите бинт или компресионен сутиен на операционната маса. Операцията обикновено отнема около един до два часа.
След уголемяване на гърдите
Непосредствено след операцията гърдите ще болят и болят няколко дни. За разлика от тях обикновено се прилагат лекарства за болка. Най-късно след няколко дни превръзката ще бъде заменена с сутиен. Това трябва да пасва идеално, да поддържа гърдите ви и да не го ограничава. Носите сутиена денонощно през първите три седмици и поне през деня през следващите три седмици. През първите три месеца трябва да се избягват сутиени, които повдигат много гърдите (напр. Лицеви опори). Допълнителна компресия на горен сутиен може да попречи на импланта да се движи ("Stuttgarter Gürtel").
Отцедите обикновено се отстраняват на следващия ден след уголемяване на гърдите. Ако нишките не се скъсат сами, те ще се изтеглят след десет до 14 дни. Отначало белегът ще бъде червен, но в рамките на няколко месеца той ще избледнее и ще се адаптира към околната кожа. Няколко седмици след операцията белегът може да се лекува и с подхранващи кремове. През следващите шест месеца трябва да се предотврати UV лъчението на белега (напр. Слънчеви бани).
Пълната ви работоспособност се възстановява след няколко дни. Бъдете готови обаче за това, че няма да можете да се къпете отново няколко дни. Вие и вашият сексуален партньор трябва да бъдете изключително внимателни с гърдите си през следващите два месеца и да избягвате всякакво прекомерно използване. Това се отнася и за спортни дейности и домакински задължения (напр. Гладене и почистване на прозорци).
Заздравяването на импланта приключва временно около месец след операцията. Гърдите остават напрегнати и омекотяват само няколко седмици по-късно. Може да отнеме месеци, докато гърдата възвърне първоначалната си консистенция и чувствителност.
Увеличаването на гърдите може да се повтори. Опитният пластичен хирург обаче трябва да прецени във всеки отделен случай дали нова намеса би била полезна.
Какви усложнения могат да възникнат?
Всяка операция крие рискове. Рисковете от уголемяване на гърдите обаче могат да бъдат сведени до минимум, ако операцията се извършва от квалифициран пластичен хирург с достатъчен опит. Въпреки най-голямото внимание, както при всяка хирургична процедура, понякога могат да възникнат усложнения по време или след операцията.
Като цяло съществува риск от натъртване и кървене. Инфекциите могат да доведат до нарушено зарастване на рани. Кръвните съсиреци могат да блокират кръвоносните съдове (тромбоза) или да попаднат в белите дробове (белодробна емболия). Прилагането на лекарства или наркотици може да доведе до алергии и непоносимост. Ако са необходими кръвопреливания, инфекцията не може да бъде изключена с всички предпазни мерки. След операцията може да се появи изтръпване от притиснати нерви или други позиционни увреждания, но те обикновено отшумяват.
В отделни случаи имплантите могат да се опипват и пипат. Често усложнение е така наречената капсулна контрактура или капсулна контрактура. Имплантът е чуждо тяло за човешкия организъм, така че да го покрива с тънък слой съединителна тъкан по време на лечебния процес. В зависимост от разположението, тази "капсула" може да се втвърди, което кара гърдите да се чувстват по-стегнати от нормалното. Такова втвърдяване може да варира по тежест и в най-лошия случай да доведе до болка, изместване или изкривяване на импланта или деформация на гърдата. След това се изисква друга процедура, която включва отстраняване на тази капсула и подмяна на импланта.
Както всички пластмаси, имплантите също са подложени на известна степен на умора на материала, което може да доведе до дефекти в силиконовата обвивка. Дори след сериозен инцидент те могат да бъдат ранени и да се спукат. Като правило капсулата предпазва от изтичане на пълнежния материал. Със силиконовите импланти малки количества силикон също могат да се "изпотят" през черупката в тялото. Много рядко силикон от този тип може след това да попадне в лимфните пролуки и да доведе до хронично дразнене. Тогава е необходима смяна на импланта.
Поради разкъсването на фините нерви, особено при големи импланти, усещането за зърното може временно да бъде нарушено. Изтръпването или особената чувствителност обикновено скоро изчезват. В редки случаи обаче изтръпването е постоянно.
В изключителни случаи могат да възникнат нарушения на зарастването на рани, натъртвания, инфекции и натрупване на секрет, което може да доведе до временно отстраняване на импланта.
Ако вие като жена сте на възраст, на която редовно правите мамографски прегледи, определено трябва да кажете на Вашия лекар за Вашия гръден имплант, тъй като той ограничава прегледа. Алтернативно, състоянието на гърдата може да бъде изследвано чрез ултразвукова или магнитно-резонансна томография - здравната застраховка обикновено не покрива разходите.
Без никакви научно безупречни доказателства за това, има много ниска вероятност възможна връзка между силиконовите импланти и изключително рядкото заболяване на лимфома („анапластичен едроклетъчен лимфом“). Вашият пластичен хирург ще ви информира за текущото състояние.
Съвети за избор на лекар
Трябва да си позволите достатъчно време, за да изберете правилния лекар. Бъдете наясно какво ви притеснява във външния ви вид и какви очаквания имате в операцията. Попитайте и семейния си лекар кой пластичен хирург препоръчва.
Изборът на подходящо обучен специалист е предпоставка за задоволителен резултат от операцията. Препоръчваме спешно да изберете специалист по пластична и естетична хирургия, който има дългогодишно напреднало обучение. Заедно с вас той ще избере подходящия хирургичен метод предварително и ще изясни възможностите, границите и алтернативите на планираната процедура.
Пластичният хирург е признат специалист, който е завършил шест години напреднало обучение след завършване на медицинската си степен. През това време той трябва да извършва множество операции под наблюдение. След този практически опит и теоретично обучение лекарят трябва да се яви на специализирания преглед в съответната държавна лекарска асоциация. Едва тогава той официално получава титлата „Специалист по пластична и естетична хирургия“ (в момента се използва изтичащото звание „Специалист по пластична хирургия“, чието по-нататъшно обучение е сравним) и по този начин за вас, пациентът, ясни доказателства за всеобхватна квалификация.
Защитено е само заглавието „Специалист по пластична и естетична хирургия“ (или „Специалист по пластична хирургия“). Други термини като „козметичен хирург“, „козметичен хирург“ или „естетичен хирург“ не са защитени заглавия и могат да бъдат използвани от всеки лекар, дори без документирано допълнително обучение. Те не казват нищо за своето обучение или допълнително образование.