Херпангина - инфекция, която засяга предимно деца - Интервю с д-р
През лятото и есента инфекцията, причинена от вируса Coxsackie, известен като херпангина, има повишена честота. Какви са характерните симптоми на това състояние, но също така и наличните лекарства, казва д-р Codruța Luca, първичен педиатър, специалист по инфекциозни болести в Инфекциозната клиника на педиатричната болница в Сибиу.
ДРУГИ НОВИНИ
181 нови случая на коронавирус през последните 24 часа в окръг Сибиу
Коронавирус в Румъния: 8 262 нови случая и 186 смъртни случая
Какво е херпангина?
Острата ангина е възпаление на фаринкса и сливиците, причинено от вируси или бактерии.Вирусите играят важна роля в етиологията на ангината. Сред тях вирусът Coxsackie произвежда херпангина, която започва остро след инкубационен период от 7 дни след контакт с друг заразен човек.
Какви са характерните симптоми на това заболяване и през кой период се проявява?
Херпангината се характеризира с появата в устата, на устната лигавица и сливиците на малки везикули - около 2 mm - и ексклуцерации, причиняващи затруднено преглъщане, дисфагия в медицински план, липса на апетит-анорексия и възпаление на лимфните възли -аденопатия субмандибуларна или латероцервикална, треска. Понякога е свързано с макуларни или папулозни изригвания, под формата на малки червени петна, понякога леко неравномерни при палпация, по лицето и багажника. Както всеки респираторен вирус, херпангината се развива в продължение на 7 дни.
Децата са по-засегнати от възрастните?
Засягащите деца може да са по-чести в сравнение с възрастните, тъй като детският имунитет е по-нисък от този на възрастните. Епидемии могат да се появят и в училища и/или семейства. Дефицитът от задръствания и хигиена увеличава риска от епидемии, а честотата на вирусните инфекции с фаринготонзиларно местоположение се увеличава през студените периоди. В случая на вирусите на Coxsackie те произвеждат фарингит по-често през лятото и есента, чрез директен контакт или инфекциозни аерозоли - кашлица, кихане.
Какви методи за лечение има? Считайте за полезно да приемате антибиотик по време на обрива?
Лечението с херпангина се състои в почивка у дома, избягване на посещаването на общността, особено при деца, симптоматично лечение, противовъзпалително и аналгетично-ибупрофен, гаргара с топли физиологични разтвори, фарингеални антисептици, вода за уста с разтвори с упойка и реепит, консумиращи достатъчно количество течности. Сложните форми изискват хоспитализация. Антибиотиците са показани само в случай на бактериални суперинфекции.
При хора с повтарящи се епизоди на вирусни респираторни инфекции, имунокомпрометирани организми (деца с лоша имунна система, възрастни хора), приложението на антивирусно лекарство - Ацикловир - или неспецифични имуностимуланти - Изопринозин също се обмисля.
Поради мехурите на езика и покрива на устата, пациентите изпитват болка при хранене. Какви ястия се препоръчват през този период?
Диетата по време на състоянието на херпангина трябва да бъде полутвърда и предимно течна, тъй като възникват тези трудности при преглъщане - преглъщане. Твърдите, сухи, студени или горещи храни трябва да се избягват. За предпочитане чайове, компоти, обикновена вода, супи, плодови сокове, пудинги, зеленчукови пюрета, варено месо.
Има случаи, когато дори водата не се понася, особено при деца. Какво да правим, как родителят може да знае кога са необходими вливания, за да се предотврати рискът от дехидратация?
Както е известно, децата усещат по-остро всяко възпаление в устата и гърлото, което прави много по-трудно общуването с тях. Следователно, в някои случаи децата отказват течности, приемани през устата, наистина съществува риск от дехидратация поради липса на прием на орална течност и повишена температура. В тези ситуации родителите трябва спешно да се обадят в службите на специализирани медицински звена за установяване на мерки за рехидратация - интравенозни инфузии на хидроелектролитично ребалансиране (инфузии на глюкоза, физиологичен разтвор и др.). Родителите трябва да внимават за това, когато детето стане апатично, отказва хидратация през устата, остава трескаво и/или не уринира.
Какви усложнения може да причини херпангината?
Както при другите вирусни ангини, херпангината може да се усложни от други локализации - белодробна, менингоцеребрална, УНГ и др. Възможни усложнения могат да бъдат и бактериални суперинфекции, които влошават клиничната картина и изискват антибиотично лечение.
Колко време отнема възстановяването от това заболяване?
Всички инфекциозни заболявания са консумативни, изискващи период на възстановяване на организма след периода на заболяването. Вирусът също е херпангина, развиваща се за период от около 7 дни, след идентичен период на възстановяване, в който тялото е особено възприемчиво към други инфекции - така наречения период на пост-инфекциозна анергия. Това обяснява защо болният трябва да бъде изолиран у дома за още 7 дни, за да се избегне инфекциозен контакт с други потенциално заразени, защитени от излагане на студ или влага.
Как да се предпазим от херпангина?
По отношение на превенцията, тя се състои в избягване на условия, които благоприятстват инфекциозните контакти. Болните деца ще бъдат изолирани у дома. Прием на витамини от естествени източници - плодови сокове, пресни плодове и зеленчуци -, здравословно хранене с избягване на излишъци от всякакъв вид - сладкиши, мазнини -, втвърдяване на тялото - слънчеви бани и вода, избягване на атмосферни замърсители. Добавките с витамин С, особено в студените периоди от годината, са добре дошли.