Уголемен далак - причини, симптоми, лечение

Splina marita може да бъде причинено от редица сериозни инфекции или състояния, като цироза или други чернодробни заболявания. Научете повече за спина марита от следващия материал.

Съдържание:

Какво представлява далакът?
Когато се появи увеличеният далак?
Симптоми на далака Марита
причини
Слезката увеличена при дете
Диагностична
Слезката увеличава лечението

Какво представлява далакът?

Далакът е важен орган за тялото, той има различни отговорности.

Къде е далакът?

Далак той се намира от лявата страна на горната част на корема, като е защитен от гръдния кош. Обикновено е с размер на портокал или малък юмрук. Далакът има два вида тъкан: червената пулпа, която отговаря за филтрирането на кръвта, и бялата пулпа, която отговаря за имунитета.

Сплайн роля

Той има поне 4 основни функции:

Като част от имунната система, тя прочиства тялото от чужди вещества и антигени от кръвния поток
Помага за премахване на анормални кръвни клетки от кръвния поток
Помага за регулиране на чернодробния кръвен поток
При определени обстоятелства той може да се превърне в основното място за производство на кръвни клетки

Увеличеният далак засяга всяка от тези жизненоважни функции. Тъй като далакът започва да приема пропорции, той филтрира нормални, както и необичайни червени кръвни клетки, намалявайки броя на здравите клетки в кръвта. Той също така задържа твърде много тромбоцити.

червени кръвни телца и излишните тромбоцити в крайна сметка могат да запушат далака и да повлияят на нормалното функциониране на този орган. Увеличеният далак може дори да допълни вашето собствено кръвоснабдяване, което може да засегне или унищожи части от органа.

Когато се появи увеличеният далак?

Обикновено лекарят не може да усети далака при палпация, защото се намира под гръдния кош. В някои случаи обаче далакът се увеличава по размер (спленомегалия) и може да се усети.

Далакът боли?

Това уголемяване може да бъде асимптоматично или болезнено.

Острото увеличаване на размера на далака може да бъде причинено от кръвоизлив, произведен вътре в този орган. Кървенето може да бъде резултат от травма в лявата страна на гръдния кош или горната част на корема.

За да оцени спленомегалия, лекарят може да поиска тестове като ултразвук или компютърна томография (КТ) и лечението ще бъде насочено към основната причина. Понякога, за да се постави правилната диагноза, далакът трябва да бъде отстранен хирургично.

Болести на далака

Увеличаването на размера може да се случи и в следните ситуации:

Болести, причинени от дисфункция на имунната система, като ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус и имунна хемолитична анемия.
Болести, които възпрепятстват притока на кръв към черния дроб, като цироза, запушване на главната чернодробна вена (портална вена) и застойна сърдечна недостатъчност с чернодробен застой.
Болести, при които има анормални червени кръвни клетки, като таласемия и сърповидно-клетъчна болест.
Болести, които причиняват инфилтрация на далак с анормални клетки, включително рак като левкемия и лимфом и нераково заболяване, наречено амилоидоза.
Болести като инфекциозна мононуклеоза, туберкулоза, хистоплазмоза, бактериален ендокардит и малария, при тези състояния разширяването на далака обикновено се придружава от треска.

Симптоми на слезката марита

Увеличаването на далака може да причини:

В някои случаи няма симптоми
Болка в далака или чувство за пълнота в горната лява част на корема, симптоми, които могат да се разширят до лявото рамо
Чувство за ситост без ядене или след ядене само на малко количество храна. В този случай увеличеният далак притиска стомаха
анемия
Умора
Чести инфекции
Леко кървене

Симптоми на далак

Някои хора с увеличена далака може да нямат никакви симптоми, като заболяването се открива само по време на рутинен физически преглед. Ако сте много слаби, може да почувствате увеличен далак през кожата.

Често срещан симптом на уголемена далака е чувството на дискомфорт. Пациентите също могат да експериментират болка в лявата страна под реброто, където е далакът.

Ако далакът започне да притиска други органи, това може да започне да влияе на притока на кръв към далака. По този начин съществува риск далакът да не може да филтрира кръвта правилно.

Ако далакът стане твърде голям, може да започне да се елиминира твърде много Червени клетки на кръв. Хората, които нямат достатъчно червени кръвни клетки, могат в крайна сметка да страдат от анемия. Ако далакът не може да създаде достатъчно бели кръвни клетки в резултат на увеличаването му, пациентите могат да страдат от инфекции по-често.

причини

Редица инфекции и заболявания могат да причинят увеличена далака. Спленомегалията може да бъде временна, в зависимост от лечението, предоставено от лекаря.

Защо далакът боли?

Допринасящите фактори включват:

Вирусни инфекции, като мононуклеоза
Бактериални инфекции, като сифилис или сърдечна инфекция (ендокардит)
Паразитни инфекции като малария
Цироза и други заболявания, които засягат черния дроб
Различни видове хемолитична анемия - състояние, характеризиращо се с ранно разрушаване на червените кръвни клетки
Рак на кръвта като левкемия и миелопролиферативни неоплазми и лимфоми като болест на Ходжкин
Метаболитни нарушения като болест на Гоше и болест на Niemann-Pick
Налягане върху вените в далака или черния дроб или кръвен съсирек, образуван в тези вени

Рискови фактори

Всеки може да се сблъска с увеличен далак на всяка възраст, но има определени групи хора, които са изложени на по-висок риск. Те включват:

Деца и млади възрастни с инфекции като мононуклеоза
Хора с болест на Гоше, болест на Niemann-Pick и няколко други наследствени метаболитни нарушения, които засягат черния дроб и далака
Хора, които живеят или пътуват в райони, където маларията е често срещана

Слезката увеличена при дете

При децата причините за увеличения далак обикновено са резултат от свръхактивен отговор на имунната система към инфекции или нарушения на имунната система.

При здрави деца далакът обикновено е достатъчно малък, за да не се усеща при палпиране на корема. А в случая с най-малките има определени заболявания, които могат да доведат до набъбване на далака много повече от нормалните размери. Това обикновено се причинява от вирусна инфекция, като мононуклеоза. В някои случаи далакът може да стане по-голям поради по-сериозни заболявания като рак.

Лекарите обикновено препоръчват на хората с увеличена далака да избягват известно време контактни спортове, като футбол, тъй като увеличеният далак може да се спука. И ако това се случи, пациентът може да загуби огромно количество кръв.

Диагностична

Физическо изследване

Увеличен далак обикновено се открива по време на физически преглед. По-голямата част от времето лекарят може да почувства увеличен далак по време на лека палпация на горната лява част на корема. При някои хора, особено при тези, които са по-слаби, далакът може да се усети при палпация по време на изследването, въпреки че е в напълно здраво и нормално състояние.

Тестове и анализи

Вашият лекар може да потвърди диагнозата увеличена далака, като извърши един или повече от следните тестове:

Кръвни тестове, които могат да проверят общия брой на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите в кръвта
Ултразвуково сканиране (ултразвук) или компютърна томография (КТ) - те се извършват за определяне на размера на далака и степента на агломерация на други органи
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) за откриване на притока на кръв през далака

Не винаги са необходими образни тестове за диагностициране на увеличена далака. Но ако Вашият лекар препоръча образен тест, не се нуждаете от допълнително специално обучение за ултразвук или ЯМР.

В случай на компютърна томография обаче може да се наложи да не се яде известно време преди теста. Вашият лекар ще Ви информира предварително, ако е необходимо.

Как може да се открие причината?

Има някои случаи, в които лекарят може да препоръча извършването на няколко теста, за да открие причината, поради която далакът се е увеличил. Вашият лекар може да препоръча тестване на чернодробната функция и костния мозък. Тези тестове могат да предоставят по-подробна информация за кръвните клетки, отколкото кръвните тестове.

Биопсия на гръбначния мозък

Лекарят може да вземе проба от твърд костен мозък в биопсия на костен мозък (биопсия на костен мозък). Друг вариант е аспирацията на костен мозък, процедура, при която лекарят премахва течната част от костния мозък. В много случаи и двете операции се извършват едновременно (изследване на костния мозък).

Пробите от течен и твърд костен мозък обикновено се вземат от таза. Специалистът вкарва игла в костта през разрез. Пациентът е напълно или локално упоен преди теста, за да облекчи дискомфорта по време на процедурата.

Много рядко се извършва биопсия на далак поради риск от кървене.

Понякога Вашият лекар може да препоръча операция за отстраняване на далака. Операцията е оптималният вариант, когато няма установима причина за увеличаване на далака. След хирургично отстраняване далакът се изследва под микроскоп, за да се провери за лимфом на далака.

Слезката увеличава лечението

Лечението на увеличен далак се фокусира върху основното състояние. Например, ако проблемът е в бактериална инфекция, лечението ще включва прилагането на антибиотици.

Лечение на далак

Чакането

Ако имате увеличена далака, но няма симптоми и причината не може да бъде открита, Вашият лекар може да Ви предложи да изчакате още известно време, като през това време обръщайте голямо внимание на признаците. Също така ще трябва да посетите лекар за преоценка след 6 или 12 месеца или дори по-рано, ако се появят симптоми.

Операция за отстраняване на далак

Ако увеличеният далак причинява сериозни усложнения или лекарят не може да идентифицира или лекува причината, може да бъде опция за хирургично отстраняване на далака (спленектомия). В хронични или критични случаи операцията може да е най-добрата надежда за възстановяване.

Премахването на далака изисква специално внимание. Пациентите могат да се радват на активен живот без далака, но имат по-висок риск от заразяване със сериозни или дори животозастрашаващи инфекции след отстраняването му. В някои случаи радиацията може да се използва за намаляване на размера на далака и за избягване на операция.

Намаляване на риска от инфекция след операция

След отстраняване на далака пациентите могат да следват определени стъпки за намаляване на риска от инфекция, като например:

Извършване на ваксинации както преди, така и след спленектомия. Те включват пневмококови, менингококови и хемофилен грип ваксини тип b, които предпазват от пневмония, менингит и инфекции на кръвта, костите и ставите. Пневмококова ваксинация също може да е необходима на всеки пет години след операцията.

Лекарства за далак

Прилагане на пеницилин или други антибиотици след операция или когато лекарят подозира възможността за инфекция.
Свържете се с Вашия лекар при първите признаци на треска, тъй като това може да означава инфекция.
Избягване на пътувания до някои части на света, където някои заболявания, като малария, са често срещани.

Режим на далака

Далакът не участва пряко в храносмилането. Следователно болката, причинена от спленомегалия, не се влияе от консумацията на определени храни. Вместо това болката, причинена от увеличен далак, често се влошава след консумация на голямо количество храна - независимо дали става дума за броколи или чийзбургер. За да избегнете тези болезнени симптоми, бавно яжте няколко по-малки хранения през целия ден. Вместо да ядете закуска, обяд и вечеря, разделете приема на храна на шест или седем малки хранения на всеки няколко часа.

Храна за далака

Препоръчително е да ядете много плодове, зеленчуци, ниско съдържание на протеини и пълнозърнести храни. Те осигуряват на тялото хранителните вещества, необходими за борба с инфекцията или болестта.

Чай от далак

Черният чай от калмари е отличен при лечението на увеличен далак.

Начин на живот и домашни средства

Избягвайте контактни спортове - като футбол и хокей - и ограничете други дейности според препоръките на Вашия лекар. Това може да намали риска от руптура на далака.

Също така е важно да носите предпазен колан. В случай на автомобилна катастрофа предпазният колан може да помогне за предотвратяване на наранявания на далака.

И накрая, уверете се, че получавате ваксините си, както се препоръчва, тъй като рискът от инфекция е голям.