Учените изследват ролята на контрактилитета и микробиотата при запек
Хроничният запек (ХК) остава сериозен медицински и социален проблем поради сложността на диагнозата, липсата на единен подход към лечението и незадоволителните резултати от лечението.
Причините за запека са различни - от анормалната анатомична структура на дебелото черво и разположението му в коремната кухина до нарушена неврохуморална регулация на неговата подвижност, ендокринна патология, психогенни фактори, лошо хранене, както и до комбинация от тези фактори.
Механизмът на образуване на синдром на запек, макар да остава до голяма степен неясен, представлява голям интерес като предмет на изследване. Разбирането на патофизиологичните процеси на синдрома на запек може да бъде ключът към подобряването на консервативните и хирургични методи на лечение.
По-специално, Републиканската клинична болница на Татарстан е натрупала 20-годишен опит в лечението на огнеупорен запек.
Документът е съвместно усилие на Гузел Ситдикова (директор, Катедра по физиология на хората и животните, Федерален университет в Казан), Дина Ярулина (доцент, Катедра по микробиология, Федерален университет в Казан), Олег Карпухин (професор, Катедра по хирургични болести ), Казански държавен медицински университет) и Републиканската клинична болница на Татарстан.
Целта на това конкретно изследване беше да се разбере по-добре ролята на контрактилитета и микробиотата в етиологията на CC.
За тази цел учените са изследвали спонтанната и предизвикала контрактилна активност на низходящи сегменти на дебелото черво от пациенти, претърпели операция за рефрактерни форми на CC.
Юкста-лигавичната микробиота от тези проби на дебелото черво се характеризира с 16S рРНК и техники за секвениране на базата на култура. При пациенти с CC спонтанната подвижност на дебелото черво остава непроменена в сравнение с контролната група без дисфункция на подвижността на червата.
Освен това, калиев хлорид и индуцирани от карбахол контракции бяха увеличени както в кръговите, така и в надлъжните мускулни ленти на дебелото черво, което показва запазване на съкратителния апарат и повишена чувствителност към холинергична нервна стимулация в запек.
Въз основа на предишните данни може да се предположи, че гладкомускулните клетки развиват компенсаторен отговор на абнормната холинергична стимулация.
В тестовата група съставът на чревната микробиота е оценен като типично човешки, с четири доминиращи бактериални тила, а именно Firmicutes, Bacteroidetes, Proteobacteria и Actinobacteria, както и обичайното представяне на най-разпространените чревни бактериални родове.
Разкрити са обаче значителни различия между отделните индивиди. Филогенетичното разнообразие на чревната микробиота не се влияе от възрастта, пола или анатомията на дебелото черво (долихоколон или мегаколон).