Синузит при възрастни и деца SanoTeca
Диана Чиртока, УНГ лекар
Синузитът е възпаление на носната лигавица и околоносните синуси. Това може да бъде остър процес, може да премине и през хроничен процес. Среща се както при деца, така и при възрастни. Състоянието се развива много лесно след настинка, която, ако не се лекува навреме, може да доведе до усложнения, едно от тях е синузит. Има хора, които получават синузит по-често и има хора, които никога не го развиват.
Защо възниква синузит
Синузитът е бактериален процес. Обикновено бактерия, която поразява носната лигавица и може да предизвика възпалителен процес, но също така в носната кухина имаме благоприятни фактори. Какви са тези? Първо, има промени в анатомията на носа, например ако имаме отклонение на преградата, т.е. стената, която разделя двете ноздри. Би трябвало да е правилно, но по-голямата част от пациентите са го отклонили на една страна. Друга аномалия е тази на носните корнети, тези съдови структури, разположени върху скелетен скелет, прикрепен към страничната стена на носната ямка, покрит от носната лигавица, населена с екстремна плътност на рецепторите.
Това са факторите, които насърчават синузита. Синузитът може да се появи доста често при деца, особено когато има хипертрофирана аденоидна растителност, т.е. полипи. Ако не бъдат отстранени, болестта може да премине през хроничен процес и да доведе до инфекция на параназалните синуси.
Как да се диагностицира синузит
Най-честите симптоми са запушване на носа, т.е. хрема. Те могат да бъдат прозрачни, гнойни, жълтеникави в случай на ексудативен синузит (течност, богата на албумин, фибринозна, хеморагична или серозна, излизаща от кръвоносни съдове, лимфа или тъкани, след патологичен, микробен, бактериален процес или намеса на химичен фактор, физически или травматични). Има и главоболие, което се намира във фронталната област и може да бъде по-интензивно, когато пациентът наведе глава. Треска може да се появи при остър синузит.
При децата синузитът може да се усложни от очна реакция. В този случай трябва да се консултираме с лекар, за да получим подходящото лечение.
Ако не се лекува навреме, синузитът може да причини различни усложнения. Най-често могат да се появят хроничен или остър бронхит, пневмония. При децата синузитът може също да причини офталмологични усложнения, като възпаление на очите. Той може да стане гноен или да се превърне в риносинусогенен менингит.
Ако не се лекува, остър синузит може да стане хроничен. Болестта е доста мъчителна, защото води до непрекъсната запушване на носа. Пациентът не може да диша и мозъкът не е достатъчно снабден с кислород. Пациентът чувства постоянна умора, има елиминиране от носа, развива бронхопулмонални усложнения много често, дори астма.
Обикновено синузитът не причинява повръщане, само ако възникнат ендокринни усложнения.
Симптоми на синузит:
Болка в областта на синусите
Гнойни изпражнения от носа понякога се стичат по задната стена на фаринкса, особено когато спим, лежим. Те могат да засегнат бронхиалното дърво, удряйки белите дробове, като по този начин причиняват усложнения.
Лечение на синузит
На първо място, диагнозата синузит се установява чрез оториноларингологично, ендоскопско и рентгенологично изследване или компютърна томография, за да се види къде се намира инфекцията.
Параназалните синуси са няколко: максиларни, етмоидални, челни, клиновидни синуси. В зависимост от мястото на инфекцията се прилага и схемата на лечение. Най-често срещаният и широко разпространен метод - е лечение с антибиотици. Антибиотичната терапия в комбинация с вазоконстрикторни препарати, назални капки, които почистват носа, също отварят пътищата, които свързват параназалните синуси с носната кухина.
В миналото се правеха и пункции на максиларния синус, което днес е по-рядко. Методът се използва, когато синузитът се причинява от инфекции на зъбите. Ендомоидният синузит също се лекува с антибиотици, вазоконстриктори, десенсибилизатори и измивания на носа.
Ако пациентът е достигнал етапа, когато във фронталния синус има гной, вече можем да говорим за фронтиспис. Фронталните синуси са разположени в областта на челото, така че главоболието е първият симптом на този синузит и е много бурно. Като лечение за отстраняване на гнойта от тази област се осигурява консервативно лечение с антибиотици, но понякога се използва и хирургично лечение. Процедурата се нарича - трепанопунктура. Трябва да се направи, за да се отцеди огнището на гной. Трепанопунктурата включва поставяне на канюла (стъклена или ебонитова тръба, използвана за вътрешни измивания) в предната стена на фронталния синус. Интервенциите се извършват стационарно, както при деца, така и при възрастни. Извършва се декомпресия на синусите и аспирация на гной, въвеждат се антибиотични разтвори.
Също много специфичен е сфеноидният синузит - много рядък. Първият симптом на този синузит е главоболието. При деца той практически не се открива. Лечението включва операция чрез функционална ендоскопска хирургия. Това е специално разработен метод за лечение на синузит. Най-често се използва в случай на хроничен синузит или когато има благоприятни фактори: септални отклонения, аномалии на роговицата, аномалии в областта на естествените отвори на параназалните синуси. Такива отклонения могат да бъдат открити при сканиране с компютърна томография. Ако те са налице и синузитът продължава, тогава ние прибягваме до функционална ендоскопска хирургия. Това е метод, разработен през последните десетилетия, практикува се в Молдова както за деца, така и за възрастни. Не засяга носа и запазва всичките си функции.
Пункцията на максиларния синус е по-стар метод и сега се прилага по-рядко. Методът включва счупване на синусова стена със специална игла. С негова помощ се въвежда лекарството и се извлича гнойта. Антибиотичната терапия е консервативен метод, което означава, че пациентът получава антибиотика и вече не се нуждае от намеса.
Ако имате настинка в продължение на пет или седем дни, имате хрема и главоболие, болезненост в областта на синусите и понякога треска, всичко това трябва да ви накара да подозирате. Това може да е синузит и е добре да се консултирате с вашия УНГ лекар.
Съвет на лекаря: Всички вируси трябва да бъдат лекувани навреме. Избягвайте горещите компреси в областта на носа или гърлото, тъй като понякога можете да направите по-лошо. Прилагайте вазоконстрикторни препарати според указанията на лекаря, които почистват носа и разширяват отворите на параназалните синуси. Нанесете разтвори от морска сол за почистване на носните проходи. Яжте колкото се може повече плодове и зеленчуци, за да подсилите имунитета и почивката си.