Учебен материал за ученици със захарен диабет тип 1

g Наука за живота Отдел по екотрофология Обучителен материал за ученици със захарен диабет тип 1 - оценка от хранителна гледна точка. Кристин Бер-Вьолцер Допълнителна лекция: проф. Д-р Майкъл Хам

учебен

Съдържание Списък на съкращенията. 3 1 Въведение. 4 2 Основи на захарен диабет тип 1. 6 2.1 Определение. 6 2.2 Епидемиология. 7 2.3 Инсулин в човешкия метаболизъм. 9 2.4 Диагностика. 11 2.5 Усложнения. 12 2.5.1 Остри усложнения 12 2.5.2 Вторични заболявания 13 2.6 Терапия. 15 2.6.1 Инсулинова терапия 16 2.6.2 Немедикаментозна терапия 19 3 Основи на храненето. 21 3.1 Диетични препоръки за деца и юноши. 21 3.2 Значение на храненето за инсулиновата терапия. 26 3.3 Диетични препоръки съгласно насоките на DDG и ISPAD. 30 4 Основи на психологията на развитието. 33 4.1 Обща психология на развитието на деца и юноши. 33 4.2 Специални психологически аспекти на развитието при деца в начално училище, включително диабет. 35 5 Основи на обучението по диабет. 39 5.1 Цели и структура на обучението по диабет. 39 5.2 Начално обучение за ученици. 42 5.3 Последващо обучение за ученици. 43 5.4 Обучение по хранене като част от обучението по диабет. 44 6 Книга за диабет за деца образователен материал за ученици. 51 6.1 Обща структура и съдържание. 52 6.2 Структура и съдържание на главата за храненето. 53 6.3 Оценка на програмата за обучение. 56 6.3.1 Процедура 56 6.3.2 Резултати 57 1

7 Хранителна оценка на детската книга за диабета. 59 8 Заключителна дискусия. 63 Резюме. 67 резюме. 69 Списък на фигурите. 71 Списък на таблици. 72 Списък на таблици. 72 Библиография. 73 Речник. 79 Афидавит. 81 Приложение. 82 2

Списък на съкращенията AGPD Работна група за детска диабетология BE Хлеб единица 1 BE съответства на 12 g въглехидрати BG кръвна глюкоза CSII непрекъсната подкожна инфузия на инсулин; кратко за терапия с инсулинова помпа CT Конвенционална инсулинова терапия DCCT Диабет контрол и усложнения Проба DDG Германско общество за диабет DDU Германски съюз за диабет DMP Програма за управление на заболяванията EURODIAB EURODIAB ПРОСПЕКТИВНИ УСЛОВИЯ ИЗСЛЕДВАНЕ FKE Изследователски институт за детско хранене Дортмунд GI Гликемичен индекс ISPAD Международно общество за педиатричен IT и юношески диабет KE/KHE въглехидратна единица - 1 KE/KHE съответства на 10 g въглехидрати KH въглехидрати RKI Институт Робърт Кох VLDL липопротеини с много ниска плътност 3

Като цяло оптимизираната смесена диета препоръчва обилна консумация на напитки и растителни храни, умерена консумация на храни на животински произход и икономична консумация на храни с високо съдържание на мазнини и сладкарски изделия. Това е показано по-подробно на Фигура 4 за различните възрастови групи (Aid et al., 2007, стр. 6 f.). Този хранителен състав гарантира, че по-голямата част от дневната енергия се покрива от въглехидрати (55%), само около 30% от енергията идва от мазнини, а останалата енергия (около 15%) се покрива от протеини (Aid et al ., 2007, стр. 9). Фигура 4: Подходящи за възрастта количества за консумация на препоръчани и толерирани храни в оптимизираната смесена диета (Aid et al., 2007, стр. 7) Както се вижда от Фигура 4, храните, препоръчани за обилна консумация, се състоят от хляб, зърнени продукти, картофи, зеленчуци, Плодове и напитки заедно. 22-ри

Ако обобщите оптимизираната смесена диета, децата и младите хора, както и възрастните, трябва да консумират много напитки, плодове и зеленчуци, хляб, картофи и зърнени продукти. Трябва да поддържате умерено мляко и млечни продукти, месо, колбаси, риба и яйца. Мазнините, маслата и сладките трябва да се използват пестеливо. Тези препоръки могат да бъдат илюстрирани с помощта на хранителната пирамида (фиг. 5). Независимо от това, всяко дете има свои собствени симпатии и антипатии, които могат да се променят в хода на своето развитие. Следователно храненето на деца и юноши трябва да бъде съобразено с нуждите на оптимизираната смесена диета и да бъде разнообразно. Фигура 5: Пирамида за хранене на деца (Aid et al., 2005, стр. 16) 25