ТВР МОЛДОВА
Трудните условия на труд, увеличаването на броя на пациентите, са някои от причините, които определят появата на синдром на професионално изгаряне сред лекарите от Република Молдова, феномен, подчертан по време на пандемията на COVID-19. За да предотврати атаките на тревожност или паника и да помогне на медицинските работници, участващи в борбата с пандемията, да преодолеят тези трудни времена, Световната здравна организация, с подкрепата на Европейския съюз, инициира няколко обучения за психично здраве за болничния персонал в страната. Повече подробности за темите, които научаваме от Яна Чихай, координатор на Националната програма за психично здраве, в интервю, публикувано от Министерството на здравеопазването.
Г-жо Чихай, какво емоционално въздействие може да окаже пандемията върху здравните работници?
Разпространението на пандемията от коронавирус предизвика значителна степен на страх и безпокойство сред населението, но особено сред възрастните хора, доставчиците на здравни грижи и хората със здравословни проблеми. В тази критична ситуация фронтовите здравни работници, пряко ангажирани с диагностиката, лечението и грижите за пациенти с COVID-19, са изложени на риск от развитие на психични заболявания и други психични симптоми.
Нарастващият брой потвърдени и предполагаеми случаи, огромно натоварване, липса на специфични лекарства и чувство за неадекватност могат да предизвикат истинска психическа тежест за здравните работници. Пандемиите могат да имат особено силно въздействие върху емоционалното здраве, когато има тревожен фон или емоционални смущения.
Страхът от болест може да бъде непреодолим, приемайки различни форми, от лека, умерена, генерализирана тревожност, хипохондрия до пристъпи на паника. Следователно, освен медицински препоръки и логистична помощ, има нужда и от емоционална подкрепа: внимание към себе си, но и към другите, приемане, разбиране и осигуряване на специализирана подкрепа за хора с тревожност.
Няма здраве без психическо здраве!
Колко здравни работници са се възползвали от здравно обучение досега?
Обученията се проведоха онлайн въз основа на насоките и препоръките на Световната здравна организация. В продължение на шест седмици, по време на обученията, служителите на болницата бяха разделени на три групи. На практика всички служители във всички болници в страната са обучени. Лекарите и медицинските сестри са научени да управляват своя психо-емоционален стрес и да поддържат добро психическо здраве и какви са методите за адекватно и своевременно реагиране на предизвикателствата.
Какви други теми сте обхванали?
Дискусиите бяха съсредоточени върху управлението на стреса, но също и върху предоставянето на първа помощ. Също така ги информирах за острата реакция на стрес, разстройство на приспособяването и механизми за справяне, синдром на прегаряне и хронична умора, тревожност, депресия и скръб, соматизация на психически стрес.
Забелязали сте промени в индивидуалното управление на стреса на работното място на лекарите?
Въпреки че публично отправих покана за консултация, когато почувствам нужда, трябва да отбележа, че официалните адреси на медицинските работници са доста скромни в момента. Исканията са до голяма степен неформални и поверителни. Понякога получаваме звуци от медицински работници, които искат помощ и съвет за роднина или приятел, но след повече дискусия те започват да говорят за тях.
Защо лекарите най-често "изгарят" професионално?
Работниците от фронтовата линия могат да се сблъскат с допълнителен стрес по време на пандемията на COVID-19 поради високи изисквания, удължен график на работа, увеличен брой пациенти и необходимостта да бъдат в крак с най-добрите практики за лечение.
Предразположението към изгаряне идва от намалената способност на служителите да използват социална подкрепа поради интензивен график на работа и стигма в общностите към работници от първа линия, недостатъчна информация за дългосрочно излагане на хора, заразени с COVID-19 и страх да заразят техните семейства, приятели и роднини.
През този сложен период всеки човек може да прояви различни реакции и чувства. Мнозина се чувстват съкрушени, объркани или много несигурни за всичко, което им се случва. Други са много уплашени или притеснени, някои безразлични и откъснати. Начинът, по който реагира човек, зависи от няколко фактора, включително вида и тежестта на събитието, което преживява, личния му опит, подкрепата му от другите, физическото му здраве, традициите, културата и възрастта.
Изгаряне или изгаряне означава физическо, емоционално и мотивационно изтощение, характеризиращо се с намалена професионална ефективност, умора, безсъние, повишен риск от соматични разстройства. Синдромът е много често срещан сред специалистите по бели дрехи, но също и сред тези, които обикновено влизат в контакт с хора.
Спазвайте физическата си дистанция, но увеличавайте емоционалната си близост!
Как да се предотврати синдром на изгаряне?
На първо място, има нужда от оптимизиране на благосъстоянието на работното място. Планирането на кратки почивки през деня ще увеличи ефективността: правете 10-минутна почивка на всеки два часа работа. Задачите могат да бъдат насрочени така, че да имате това време само за вас. В края на всеки ден задайте приоритети за следващия ден - списъкът им трябва да бъде реалистичен. И да не забравяме, че списъкът със задачи НЕ е списък с желания!
Говорете по-често по телефона или онлайн с близките си. Спазвайте физическата си дистанция, но увеличавайте емоционалната си близост. Продължавайте да практикувате здравословните професии, които ви харесват. В семейството споделяйте еднакво домакинските задължения и отговорности. Поддържайте здравословен начин на живот. Опитайте се да изключите алкохола, тютюна, наркотиците. Дори в момента да могат да ви създадат усещане за релаксация, те ще имат негативни ефекти в средносрочен и дългосрочен план.
След работа направете почивка, която да ви помогне да се отпуснете, да „изключите“ мислите си, свързани с работата. Кратка разходка, музиката ще ви помогне да активирате личните си цели.
Намалете значително времето, отредено за неподходящи дейности.Например, за много възрастни гледането на телевизия или достъп до интернет се превърна в пасивна дейност без емоционални или умствени ползи. Започнете, като правите ежедневна бележка за задачите и ще установите, че някои от дейностите нямат смисъл и значение за вас, че не са истинска награда.
Определете какво наистина е приоритетно и важно за личния живот, какви са основните ценности. Отговорете на имейл веднъж или два пъти на ден. Честата проверка на имейлите отнема работното ви време и ви отвлича вниманието от наистина важните неща - разграничете работата и личния живот.
87% от анкетираните показват определена степен на професионално изгаряне.
Устойчивостта на стресови ситуации може да се научи?
За да отговорим на този въпрос, трябва да знаем, че има уязвимост към стреса. Това е набор от биологични, психологически и социални фактори, които могат да насърчат появата на хроничен стрес, с отрицателно въздействие върху здравето. Психологическите фактори, които могат да определят този тип уязвимост, имат следните черти: интровертност, невротизъм (личностна черта, характеризираща се с тревожност, страх, променливо настроение и др.), Психическа ригидност, толерантност към фрустрация (несъответствие между нивото на аспирация и индивидуалните възможности), враждебност, агресия, интернализация на гнева, раздразнително настроение, изтощение. Въпреки че някои хора са по-уязвими от стрес от други, съществуват дългосрочни стратегии за справяне, които могат да помогнат с подходящи реакции на стресори.
Не е болест сама по себе си, а отговор на тялото на нещата, които ни се случват в живота, няма лечение за стрес, съставено от определени лекарства. Въпреки това, в зависимост от симптомите, Вашият лекар може да Ви предпише хапчета за сън (ако имате нарушения на съня), антидепресанти (ако се чувствате тревожни или депресирани) или други лекарства, които могат да лекуват Вашите физиологични симптоми, като високо кръвно налягане или храносмилателна дисфункция. За ефективно управление на емоционалния или психическия стрес можем да използваме определени стратегии за справяне, които включват различни техники за релаксация, които увеличават способността ни да запазваме спокойствие и да се справяме с фактори като балансирана диета, спокоен сън, упражнения и упражнения. задоволителен социален живот.
В случай на хроничен стрес, това е среща с лекар или психолог. Стресът не е част от здравословния начин на живот, но може да повлияе на имунната, храносмилателната и репродуктивната системи, да увеличи риска от сърдечен арест или инсулт, да направи хората по-уязвими към тревожност и депресия и да ускори стареенето. . Ето защо е много важно да сме сигурни, че даваме достатъчно време за отпускане и че можем да приложим подходящи стратегии за справяне с всяка стресова ситуация.
Колко важно е психологическото консултиране през този период?
Необходимостта от психологическо консултиране за фронтови медицински работници възникна с началото на пандемията. От април за всяка медицинска институция, която лекува болни пациенти, е назначена група експерти/консултанти. Тогава обаче никой не отговори на нашето обаждане и не поиска тази психо-емоционална подкрепа.
Междувременно в световен мащаб са организирани множество услуги за психоемоционална подкрепа за здравни работници, които работят успешно и страните отчитат напредък.
За да се повиши адресируемостта на медицинските работници, беше решено да се създадат и популяризират поредица от психо-образователни уеб семинари с прости инструменти за скрининг, които да информират медицинския персонал за проблемите с психичното здраве. В продължение на шест седмици бяха проведени шест уебинара. След уебинара за прегарянето стартирах въпросник сред колегите. Общо бяха попълнени 137 въпросника. И резултатите ни показаха, че 16 души не преминават през професионално изгаряне; 67 души показват ниско ниво на професионално изгаряне; 38 души имат средно ниво на изгаряне, а 17 души съобщават за високо ниво на изгаряне.
Въз основа на тези резултати можем да кажем, че 87% от анкетираните показват определена степен на изгаряне ...
За съжаление хората в Република Молдова смятат, че страданието е част от тях и те са малко срамувани да поискат помощ. Въпреки това, на здравните специалисти трябва да се помага и подкрепя. В този контекст решихме, че трябва да се насочим към други методи за намеса. По този начин беше решено, че всички въпросници, които потвърждават определена степен на професионално изгаряне, трябва да бъдат разпределени на консултанти и психолози, избрани за психо-емоционална подкрепа. В същото време всеки човек ще получи имейл с получените резултати. Освен това ще му бъдат предложени някои решения за преодоляване на ситуацията. Възнамеряваме да изпратим на първоначалните адреси персонализирано съобщение за подкрепа и някои връзки за скрининг на депресия и тревожност. Ще комуникираме с всеки човек по имейл и се надяваме, че ще получим и искания от него.
Колко медицински работници са потърсили съвет до момента?
Досега сме получили искания от 16 здравни работници от четири лечебни заведения. Консултациите ще се провеждат по телефона, два пъти седмично.