Тумори на вулвата
За щастие, доброкачествените и злокачествените тумори на вулвата (вулвата) са редки. Премахването на доброкачествени лезии (липома, фиброма, хемангиом) е важно, тъй като микроскопското хистологично изследване може само да покаже, че туморът не е злокачествен.
Злокачествените лезии на вулвата представляват само около 5% от туморите в женските полови органи. Повечето от тях - 90 процента - имат плоскоклетъчен карцином по отношение на хистологичната структура (т.е. той се състои от плоскоклетъчни клетки), въпреки че може да има и меланом злокачествен аденокарцином, базалноклетъчен карцином, рак на Батолинова жлеза или метастатичен тумор на вулвата.
Плоскоклетъчен карцином на вулвата
Важно е да знаете!
Среща се главно при възрастни жени на възраст над 65 години, но в днешно време има все повече случаи на младост. При създаването му изследователите поемат причинно-следствената роля на няколко фактора. Някои наблюдения показват, че туморът е по-често при жени, които пушат, които са силно затлъстели или които имат диабет.
Особено рискови са тези, които не са раждали, тези, които са правили секс с много партньори, и тези, които имат брадавици. Инфекцията с HPV (човешки папиломен вирус) също може да бъде отговорна за развитието на лезията.
Какво може да показва заболяването?
Плоскоклетъчният карцином на вулвата най-често произхожда от областта на големите срамни устни, въпреки че може да се появи и на малките срамни устни, клитора и кожата на язовира. Ако туморът продължи да расте, той може да се разпространи във влагалището, ректума и уретрата. Метастазите се появяват сравнително рано в слабините и след това в тазовите лимфни възли. В напреднал стадий могат да се появят метастази (метастази) в белите дробове, костите и черния дроб.
Вземането на проби от лезията и микроскопското изследване на пробата са от съществено значение за поставянето на диагнозата. За определяне степента на тумора и наличието на възможни метастази са необходими рентгенография на гръден кош, образи на пикочния мехур и ректума, ултразвук на корема, CT и MRI.
Как да се справя?
Лечението се състои основно от хирургично отстраняване на тумора. При млади пациенти, ако туморът е малък и не се разпространява дълбоко, лекарите от време на време се отказват от радикална операция и извършват само локална ексцизия, причинявайки по-малко хирургично напрежение и психологически смущения на пациента.
В по-тежки случаи вулвата се отстранява напълно, включително малките срамни устни, клитора и мастната тъкан. Процедурата трябва да бъде допълнена с изрязване на околните лимфни възли. Ако туморът може да бъде открит в лимфните възли, е необходима лъчетерапия след операция. В случай на отдалечени метастази, за тяхното лечение може да се използва химиотерапия.