Захарен диабет причини, симптоми, лечение - NetDoktor

Д-р мед. Джулия Шварц е писател на свободна практика в медицинския отдел NetDoktor.

Мартина Файхтер е учила биология в избрана предметна аптека в Инсбрук, а също така се е потопила в света на лечебните растения. Оттам не беше далеч до други медицински теми, които я пленяват и днес. Обучава се за журналист в Академията на Axel Springer в Хамбург и работи за NetDoktor от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като автор на свободна практика.

Захарен диабет (Диабет) е патологично нарушение на метаболизма на захарта. Нивото на кръвната захар на засегнатите е постоянно високо. С течение на времето това уврежда съдовете и различните органи. Следователно диабетът трябва да бъде разпознат и лекуван на ранен етап. Прочетете отговорите на всички важни въпроси тук: Какво точно представлява диабетът? Какви симптоми и дългосрочни ефекти причинява? Как се разболявате от диабет? Как се диагностицира и лекува диабетът?

Диабет: Кратък преглед

Важни форми:Диабет тип 1, диабет тип 2, гестационен диабет
Чести симптоми: интензивна жажда, често уриниране, сърбеж, суха кожа, слабост, умора, слаба имунна система
Възможни усложнения: Ниска кръвна захар (хипогликемия), висока кръвна захар (хипергликемия) с диабетна кетоацидоза или хиперосмоларен хипергликемичен синдром
Възможни вторични заболявания: Увреждане на ретината (диабетна ретинопатия), бъбречни заболявания (диабетна нефропатия), диабетно стъпало, сърдечно-съдови заболявания и др.
Разследвания: Измерване на кръвната захар и HbA1c, орален тест за глюкозен толеранс (oGTT), тест за автоантитела (за диабет тип 1)
Лечение: Промяна в диетата, редовна физическа активност, таблетки за понижаване на кръвната захар (перорални антидиабетни лекарства), инсулинова терапия

Диабет: симптоми и последици

Патологично повишените нива на кръвната захар се разрешават Захарен диабет различни симптоми. Това се отнася както за двете основни форми на диабет (диабет тип 1 и тип 2), така и за по-рядко срещаните форми.

Острите симптоми на диабета се появяват предимно, когато метаболизмът излезе от релси и нивото на кръвната захар е изключително високо. Тогава има силни промени във водния и минералния баланс. В същото време има силна липса на енергия в телесните клетки и в централната нервна система. Основните симптоми на остър диабет са:

Повишена нужда от уриниране

Ако нивата на кръвната захар са постоянно повишени, повече захар (глюкоза) се екскретира през бъбреците с урината (глюкозурия). Тъй като захарта физически свързва водата, засегнатите отделят и големи количества урина (полиурия) - много често им се налага да ходят до тоалетна. Много диабетици са измъчвани от досадна нужда да уринират, особено през нощта. Отделяната урина обикновено е бистра и само с леко жълт цвят.

Полиурията е типичен признак на захарен диабет, но може да има и други причини. Повишено желание за уриниране се появява и при различни бъбречни заболявания и по време на бременност.

Между другото: Захарта в урината на диабетиците му придава леко сладък вкус. Оттук произлиза техническият термин захарен диабет: Означава „сладко-сладко течение“. Времената, когато лекарите опитваха урината на пациентите си за диагностика, отдавна отминаха. Днес съдържанието на захар може да бъде открито с бърз тест за диабет с индикаторни пръчки.

Силна жажда

Силното желание за уриниране предизвиква мъчително чувство на жажда при пациенти с диабет: тялото иска да компенсира загубата на течност, като пие повече. Но това често не успява в достатъчна степен. Дори засегнатите да пият много, жаждата наистина не може да бъде утолена.

Слабост, умора и затруднена концентрация

Неефективността също е често срещан признак на диабет. Защото в кръвта на хората с диабет има много богата на енергия глюкоза. Това обаче не може да попадне в клетките, които ще се използват. Това създава липса на енергия в клетките. В резултат на това пациентите често се чувстват безсилни и са по-малко физически ефективни.

Повечето от глюкозата, от която тялото се нуждае през деня, са за мозъка. Следователно дефицитът на глюкоза засяга нормалната мозъчна функция. Може да причини лоша концентрация и умора до тежко нарушено съзнание и кома.

Зрителни нарушения

В случай на нелекуван или недостатъчно лекуван захарен диабет, нивото на кръвната захар е не само много високо, но също така варира значително. Тези силни колебания могат да причинят набъбване на лещата в окото. Това променя оптичната им сила и по този начин зрителната им острота - пациентите получават зрителни нарушения. Те обикновено продължават няколко часа и след това отшумяват.

Защита от диабет, която да ухапете

Кристиян Фукс е учила журналистика и психология в Хамбург. Опитният медицински редактор пише статии в списания, новини и фактически текстове по всички възможни здравни теми от 2001 г. насам. В допълнение към работата си за NetDoktor, Кристиане Фукс работи и в проза. Първият й криминален роман е публикуван през 2012 г., а тя също пише, проектира и публикува свои собствени криминални пиеси.

Защита от диабет от кухнята

Боровинки - здравословни плодове

Кленов сироп - здравословна сладост

По-често индийски!

Чай и кафе - ефективни дори без кофеин

Риба на масата

Шоколад - лека закуска с чиста съвест?

Пълнозърнести храни срещу захар

Яжте добре череши

Полезни бобови растения

Предимство за ореховките

Джинджифил - по-горещ срещу кръвната захар

Сърбеж (сърбеж) и суха кожа

Понякога диабетът предизвиква сърбеж и много суха кожа. Една от причините за това е високата загуба на течност в резултат на повишеното отделяне на урина (глюкозурия). Подозират се обаче и други механизми, които може да са отговорни за засиления сърбеж при диабетици. Това могат да бъдат например стресови хормони като адреналин и кортизол, които надбъбречната жлеза отделя в кръвта в увеличени количества, когато кръвната захар е твърде висока или твърде ниска. Промените в стените на кръвоносните съдове също могат да допринесат за развитието на сърбеж при диабетици.

Отслабена имунна система

Повишената кръвна захар отслабва имунната система срещу инфекции по все още не напълно разбран начин. Ето защо много диабетици страдат по-често и по-дълго от пациентите без диабет, например от бронхит, пневмония, кожни инфекции или различни гъбични заболявания. Като защита, ваксинацията срещу грип и пневмококовата ваксинация се препоръчват за пациенти с диабет (пневмококи причиняват, например, бели дробове и менингит).

В следващата таблица ще намерите сравнение между клиничните картини на диабет тип 1 и тип 2:

* Бета клетки: клетки, произвеждащи инсулин в панкреаса (панкреаса)

Дългосрочни симптоми на диабет

Късните симптоми при захарен диабет се проявяват главно, когато нивата на кръвната захар не са добре контролирани и често или латентно са твърде високи. Тогава кръвоносните съдове и нервите са необратимо увредени - със сериозни последици за различни органи и системи на тялото.

Увреждане на нервите (полиневропатия)

С течение на времето високите нива на кръвната захар увреждат периферната нервна система. Засегнати са както двигателни (контролиращи мускулите), така и чувствителни (усещане) и вегетативни (контролиращи органите) нервни пътища. Поради това диабетиците често имат нарушено чувство за болка. Например, те не възприемат нараняванията на кожата или инфаркта като болка. Мускулната координация по време на движение също може да пострада.

Функцията на вътрешните органи (като храносмилателния тракт) също може да бъде нарушена при диабет: Диария и други храносмилателни проблеми може да се получи от това. Ако високите стойности на кръвната захар увреждат автономната нервна система, която доставя храносмилателния тракт, това може да доведе до нервна парализа на стомаха (гастропареза) или червата. Възможните последици са подуване на корема и повръщане, газове, диария или запек.

Увреждане на кръвоносните съдове (ангиопатии)

Високите нива на кръвната захар обикновено предизвикват промени във вътрешния стенен слой в малките и най-малките кръвоносни съдове (капилярите) (микроангиопатия). С течение на времето средните и големите кръвоносни съдове също могат да бъдат повредени (макроангиопатия). Съдовите увреждания водят до нарушения на кръвообращението до пълно запушване. Могат да бъдат засегнати най-различни органи. Ето най-важните примери:

Диабет и депресия

Около една четвърт от всички пациенти с диабет страдат от депресивно настроение или депресия. Спусъкът обикновено е самият диабет, както и възможните дългосрочни ефекти, които могат да поставят засегнатите от психологически стрес.

И обратно, хората с депресия също са изложени на повишен риск от развитие на диабет тип 2. Една от причините за това може да бъде, че депресираните хора обръщат по-малко внимание на здравословния начин на живот, например нездравословно хранене и малко упражнения. Такива фактори допринасят за развитието на диабет тип 2. В допълнение, депресията може да промени хормоналната система и метаболизма на пациента чрез различни сигнални пътища по такъв начин, че диабетът да бъде облагодетелстван.

Независимо от точната връзка между диабета и депресията, и двете заболявания трябва да бъдат лекувани правилно. В противен случай здравето на засегнатото лице може да се влоши. Например, много депресирани пациенти пренебрегват терапията за понижаване на кръвната захар - те вече не приемат таблетки за кръвна захар или инжекции с инсулин толкова внимателно.

Диабет и импотентност

Много мъже диабетици се оплакват от еректилна дисфункция (еректилна дисфункция). Причината: високите нива на кръвната захар увреждат кръвоносните съдове в еректилната тъкан на пениса. Това може да повлияе на кръвния поток, необходим за ерекция. Увреждането на автономната нервна система, което е важно за ерекцията, и чувствителните нервни пътища също могат да играят роля в развитието на импотентност при захарен диабет.

Диабет: причини и рискови фактори

Всички форми на захарен диабет имат един нарушена регулация на кръвната захар подлежащ. Можете да разберете повече подробности само ако знаете основите на регулирането на кръвната захар:

След хранене хранителните компоненти като захар (глюкоза) се абсорбират в кръвта през тънките черва, което води до повишаване на нивото на кръвната захар. Това стимулира определени клетки в панкреаса - така наречените "бета-островни клетки на Лангерханс" (накратко бета-клетки) - да отделят инсулин. Този хормон гарантира, че глюкозата от кръвта достига до телесните клетки, където служи като доставчик на енергия за метаболизма. Така инсулинът понижава нивото на захарта в кръвта.

В случай на диабет, тази регулация на кръвната захар е нарушена в (поне) един важен момент.

Захарен диабет тип 1

При захарен диабет тип 1 местоположението на нарушената регулация на кръвната захар е панкреасът: При пациентите бета-клетките, произвеждащи инсулин, се разрушават от собствените антитела на организма. Тези автоантитела погрешно считат бета клетките за опасни или чужди и ги атакуват.

Следователно диабетът тип 1 е автоимунно заболяване. Все още не е известно точно защо се случва. Експертите предполагат, че има генетично предразположение и различни рискови фактори (като инфекции), които насърчават развитието на този тип диабет.

Унищожаването на бета клетките създава a абсолютен дефицит на инсулин. Хората с диабет тип 1 трябва да инжектират инсулин за цял живот, за да компенсират.

Можете да прочетете повече за развитието, лечението и прогнозата на тази форма на диабет в статията Диабет тип 1.

Захарен диабет тип 2

При диабет тип 2 изходната точка на нарушената регулация на кръвната захар се намира в телесните клетки: панкреасът обикновено все още произвежда достатъчно инсулин в началото. Въпреки това, телесните клетки стават все по-нечувствителни към него. Тези Инсулинова резистентност решава един относителен дефицит на инсулин от: Всъщност ще има достатъчно инсулин, но ефектът му е недостатъчен. В отговор организмът кара бета-клетките да произвеждат все повече инсулин. Панкреасът не задържа тази свръхпроизводство завинаги: с течение на времето бета клетките се изтощават, така че производството на инсулин намалява. Тогава се оказва абсолютен дефицит на инсулин а.

Не е известно точно защо това патологично развитие и по този начин диабет тип 2 се появяват при някои хора. Неблагоприятните фактори на начина на живот обаче играят важна роля:

Повечето диабетици тип 2 са с наднормено тегло или дори със затлъстяване (затлъстяване). Мастните клетки в коремната област по-специално образуват възпалителни вещества, които могат да причинят инсулинова резистентност. Следователно увеличеният размер на талията увеличава риска от захарен диабет тип 2. Същото се отнася и за други фактори като тютюнопушенето и липсата на упражнения. В допълнение, на захарен диабет тип 2 също е определен генетичен компонент.

Можете да прочетете повече за тази най-често срещана форма на диабет в статията Диабет тип 2.

Гестационен диабет

Някои жени получават преходен диабет по време на бременност. След това лекарите говорят за гестационен диабет (или диабет тип 4). Изглежда, че в развитието му участват различни фактори:

По време на бременност се отделят повече хормони, които са противници на инсулина (напр. Кортизол, естрогени, прогестерон, пролактин). Освен това засегнатите жени очевидно имат хронично намалена инсулинова чувствителност: Следователно телесните клетки реагират по-малко на инсулин. Това се увеличава още повече по време на бременност.

Освен това има някои фактори, които увеличават риска от гестационен диабет. Те включват например наднормено тегло и диабет в семейството.

Прочетете повече за развитието, симптомите, рисковете и лечението на гестационен диабет в статията Гестационен диабет.

Захарен диабет тип 3

Има някои редки форми на диабет, които понякога се групират под термина диабет тип 3. Те имат причини, различни от диабет тип 1 и тип 2 и гестационен диабет.

Един пример е MODY (диабет на зряла възраст при младите), наричан още диабет тип 3а. Той обхваща различни форми на диабет при възрастни, които вече се срещат при деца и юноши. Те са причинени от определени генетични дефекти в бета клетките на панкреаса.

За разлика от това, диабет тип 3b се основава на генетични дефекти, които нарушават действието на инсулина. Ако някои химикали или лекарства са причина за диабет, лекарите говорят за тип 3е.

Можете да прочетете повече за тази група редки форми на диабет в статията Диабет тип 3.

Диабет при деца

Повечето деца с диабет имат диабет тип 1. Междувременно обаче все повече и повече потомци развиват диабет тип 2:

В миналото това е било предимно проблем за възрастните хора - оттук и по-ранното наименование „диабет в напреднала възраст“ за тип 2. Съвременният, западен начин на живот обаче означава, че все повече деца и юноши имат основните рискови фактори за заболяването. Това са затлъстяването, липсата на упражнения и нездравословното хранене. Ето защо диабетът тип 2 сега става все по-често срещан при младите хора.

Прочетете повече за причините, симптомите и лечението на детския диабет в статията Диабет при деца.

Диабет: прегледи и диагностика

Точният контакт при съмнения за диабет е вашият семеен лекар или специалист по вътрешни болести и ендокринология. По-голямата част от всички заболявания, свързани със захарта, са диабет тип 2 и това се развива само бавно. Много симптоми (като умора или зрителни нарушения) не са пряко свързани с метаболизма на захарта от пациента. Затова много хора се питат: „Как да разпозная диабета? Какви признаци трябва да мисля за възможен диабет? "Отговорът: Ако можете да отговорите с„ да "на един или повече от следните въпроси, трябва да говорите с Вашия лекар за това:

Напоследък, без никакво необичайно физическо натоварване, често изпитвате мъчително чувство на жажда и пиете значително повече от обикновено?
Трябва да уринирате често и в големи количества, дори през нощта?
Чувствате ли се често физически слаби и уморени?
Имате ли диабет в семейството си?

Разговор и физически преглед

Лекарят първо ще разговаря с вас подробно, за да събере вашата медицинска история (анамнеза). Например той ви пита за вашите симптоми. Трябва също да опишете симптоми, за които всъщност подозирате друга причина (например стресът като причина за проблеми с концентрацията).

Също така информирайте Вашия лекар за възможни съпътстващи заболявания като високо кръвно налягане или нарушения на кръвообращението в краката. Вече може да се окажат последици от дългогодишен диабет тип 2.

Интервюто е последвано от физически преглед.