Тумор на яйчниците - Др

Сред развитите гинекологични тумори злокачествените заболявания на яйчниците причиняват най-много смъртни случаи. Срещаме около 1200 нови пациенти годишно в Унгария. За съжаление значителна част от пациентите са диагностицирани с напреднали тумори. Между другото, това не е унгарска характеристика, поради безсимптомния характер на ранните етапи, той е навсякъде по света. Лечението на рак на яйчниците е изключително сложен и често дългосрочен процес, при който правилното обучение и ангажираност са от първостепенно значение. С тях шансовете за възстановяване и оцеляване на пациентите могат да бъдат значително подобрени.

Произходът на болестта

Туморите на яйчниците могат да бъдат разделени на три групи. По-голямата част от пациентите имат епителни тумори, най-често се срещат при тези над 60-годишна възраст. Понастоящем точната причина за тумора не е известна. Нашите знания се разшириха значително през последното десетилетие, което се надяваме да ни помогне да разработим нови стратегии за лечение и превенция в близко бъдеще. Добър пример за това е важното признание, че най-често срещаният тип рак на яйчниците (серозен аденокарцином) вероятно произхожда не от яйчниците, а от фалопиевите тръби и се разпространява много рано, за да образува заболявания, известни като тумори на яйчниците, яйчниците и перитонеума. Въпреки че ефикасността му все още не е напълно установена, въз основа на това признание, днес препоръчваме маточните тръби да бъдат премахнати, вместо да се запушат в случай на изкуствено безплодие, и маточните тръби да бъдат премахнати, когато яйчниците са запазени за доброкачествено заболяване. С тази безобидна намеса с право се надяваме да намалим честотата на сериозни заболявания.

Известно е, че затлъстяването, тютюнопушенето, безплодието и безплодието и в по-малка степен заместването на хормоните увеличават риска от тяхното развитие. Приблизително 10% от пациентите имат семейно натрупване на рак (рак на яйчниците, гърдата, матката, дебелото черво). Дългосрочната употреба на контрацептиви, раждането, късното менархе, ранната менопауза имат защитен ефект.

Туморите с произход от зародишни клетки и съединителна тъкан са характерни за по-младата възрастова група, предразполагащи фактори не са известни, лечението на заболяването е подобно на тумори от епителен произход, но се различава от него в няколко точки.

Симптоми

Епителните тумори на яйчниците първоначално (в ранните етапи) не причиняват симптоми. При 70% от пациентите оплакванията се появяват само в напреднал стадий III. В този случай може да бъде засегната цялата коремна кухина. Типичните симптоми включват увеличаване на коремната обиколка поради натрупване на коремна вода в коремната кухина, коремна болка, дискомфорт, ранна пълнота, рефлукс, промени в хабитуса на изпражненията (стягане, диария, евентуални промени) и затруднено дишане.

Разследване

В случай на оплаквания прегледът обикновено започва с вътрешен или гинекологичен преглед, в зависимост от симптомите, последвани от образни изследвания (абдоминален, вагинален ултразвук, CT, MR, огледално отражение на дебелото черво, евентуално огледално отражение на стомашно-чревния тракт). Лабораторните тестове, включително тестовете за туморен маркер (CA-125, HE4) също са важни части от разследването. Туморните маркери помагат за оценка на доброто или злокачествено заболяване на яйчниковите лезии и могат също да се използват за наблюдение на успеха на лечението.

На фона на оплаквания или случайно, в случай на овариални лезии (кисти, израстъци), открити по време на скрининговите тестове, най-важният въпрос е дали е добър или злокачествен. Решаването на проблема често не е лесно, често не е възможно без операция или хистологично изследване. Вагиналните ултразвукови и туморни маркери, както и алгоритмите за оценка на риска, базирани на комбинация от тях, ще помогнат при решаването на това. Това е изключително важно, тъй като коренно влияе върху метода на хирургията, институцията, предоставяща грижи, и лицето на лекаря. .

Професионалните препоръки категорично препоръчват операцията да се извърши от туморен хирург-гинеколог в гинекологичен онкологичен център в случай на злокачествен тумор или силно подозрение за това.!

Лечението на тумори на яйчниците се основава на комбинация от операция и химиотерапия

С добре планираните грижи не само успехът на лечението може да бъде подобрен, но и ненужното натоварване на пациента може да бъде намалено.

Лечението на тумори на яйчниците се основава на операция. Целта на операцията е да се премахне целият тумор, както и да се оцени степента на заболяването. В случай, че тази цел не може да бъде постигната по предвидими причини (например лошото общо състояние на пациента или степента на заболяването), ние се опитваме да получим хистологична или цитологична проба, без да прерязваме корема.