Туберкулозата - основи, пътища на предаване, форми

Туберкулозата (ТБ) е инфекциозно заболяване, причинено от бактерии от семейството на микобактериите, което има над 160 различни членове. Повечето от тях са безвредни за нас. Далеч най-честият причинител на туберкулозни инфекции при хората е този на Робърт Кох открити Mycobacterium tuberculosis. Има и няколко други вида бактерии, които могат да причинят туберкулоза - наред с други M. bovis и М. африкански.

Поне в тази страна последните два патогена почти не играят роля. При девет от десет заразени хора инфекцията остава латентна за цял живот (без симптоми или симптоми на туберкулоза). Болестта избухва само когато имунната система на човека е отслабена. Ако не се лекува и е в тежки форми, това може да доведе до смърт.

Научете повече за

Как се предава туберкулозата?

Туберкулозата обикновено се предава чрез капкова инфекция, т.е.при вдишване на капчици, съдържащи патогени, които се отделят от болни хора - когато говорят, смеят се и особено кашлят. Предпоставката за това е засегнатото лице да страда от открита туберкулоза, при която огнището на болестта е свързано с дихателните пътища. Едва тогава патогените на туберкулозата могат да попаднат във външния свят и да застрашат другите.

Заразяването с туберкулоза в никакъв случай не е толкова лесно, както при някои други заболявания, като морбили или варицела, които също се предават чрез капкова инфекция. Дали ще възникне инфекция зависи от различни фактори:

Количество и агресивност (вирулентност) на патогена
Защитна позиция на изложеното лице
колко дълго и колко често човек е бил в контакт с пациента

Например, децата с отворена туберкулоза отделят само малки количества от патогена, така че инфекцията е много малко вероятно. Следователно инфекциите, предавани по въздуха, почти винаги идват от възрастни. Теоретично са възможни други пътища на предаване, но в действителност рядко.

Туберкулоза: симптоми и форми

Туберкулозата е заболяване с много лица. В зависимост от хода и стадия на заболяването се различават няколко форми. В зависимост от мястото, където се проявява инфекцията, се прави разлика между белодробна туберкулоза и органна туберкулоза. Повече от 80 процента от болните страдат от белодробна туберкулоза.

Латентна туберкулозна инфекция

Ако сте заразени с туберкулоза, нахлуващите патогени ще бъдат заразени имунна система битки. По основния път на предаване през белите дробове, така наречените алвеоларни макрофаги са първата защитна опора. Тези фагоцити поемат туберкулозните бактерии вътре. За разлика от много други микроби обаче, вие не можете да ги убиете, защото микобактериите предотвратяват това. За да изолира туберкулозните бактерии в точката на проникване и да предотврати разпространението им, имунната система изгражда около тях някаква стена, която се нарича гранулом. Образуването на такива грануломи съдържа инфекцията, така че да не се появят симптоми. Въпреки това, туберкулозните патогени не могат да бъдат напълно унищожени.

Около една трета от световното население е заразено с туберкулозни бактерии. Болестта обаче не избухва при всички хора. Децата и юношите, както и хората, чиято имунна система е отслабена, са изложени на риск.

Сега е известно, че образуването на тази подобна на възел тъкан около огнищата на инфекцията не се използва само за задържане на инфекцията. По-скоро самите патогени активно насърчават това образуване на гранулом, като освобождават пратеници, които привличат имунните клетки. В началото бактериите се възползват от него - по отношение на тяхното размножаване.

Нарича се такъв курс, при който засегнатите носят зародиша в себе си, без да се разболяват латентна туберкулозна инфекция определен. Това е най-честата форма на туберкулоза при хора със здрава имунна система. Тъй като няма оплаквания, единствената индикация е положителна Туберкулинов кожен тест или откриване на специфични възпалителни клетки в кръвта.

Първична туберкулоза

В a Първична туберкулоза Така нареченият първичен комплекс се развива директно от първоначалната инфекция. Това е локален фокус на туберкулозно възпаление с участието на регионалните лимфни възли. И в този случай огнищата на възпаление обикновено са затворени от имунната система - макар и по-бавно, отколкото при латентна инфекция. В процеса се образуват малки възли Рентгеново изображение са видими и дават името на болестта - туберкулите.

В много случаи първичната туберкулоза не причинява никакви симптоми. Ако се появят симптоми, те често са неспецифични - т.е. те биха могли да бъдат свързани и с много други заболявания като изправете се срещу грип. Това включва:

намалена работоспособност и общо състояние
слабост
умора
Загуба на апетит
лека треска
повишено изпотяване (особено през нощта)

По-характерни симптоми на белодробната туберкулоза са кашлица, ниска температура (субфебрилна), загуба на тегло и по-рядко кашлица кръв.

След първична (вторична) туберкулоза

Коварното при туберкулозата е, че дори при латентна инфекция, нахлуващите микобактерии остават живи в тялото на човека. Тези спящи патогени могат да се активират по всяко време и да се превърнат в т.нар пост-първична туберкулоза да води.

Като се има предвид, че се изчислява, че около една трета от световното население е заразено с туберкулозни бактерии, може да си представим опасния потенциал на това заболяване. Подобна пост-първична или вторична туберкулоза, както се нарича още, почти винаги се предизвиква от отслабване на защитните сили на организма. Това може да има най-различни причини, от алкохолизъм и недохранване до заболявания като рак и диабет. Рискът е особено висок при пациенти с ХИВ инфекция.

Патогенът на туберкулозата има сравнително лесна игра в имунокомпрометирано тяло, какъвто е случаят с пациенти с ХИВ. Поради това много пациенти с ХИВ също развиват туберкулоза. Поради това е препоръчително да се изследват всички пациенти с туберкулоза за ХИВ, за да може да се адаптира терапията към двойното заболяване ХИВ/туберкулоза, ако е необходимо.

Милиарна туберкулоза

Ранна форма на пост-първична туберкулоза е тази Милиарна туберкулоза, който възниква директно от първична туберкулоза. Патогените се разпространяват масово в белите дробове и други органи чрез кръвта и лимфната система. Ето защо се говори за първично обобщение. Ако менингите също са засегнати, това води до менингит (менингит). Този туберкулозен менингит - и милиарната туберкулоза като цяло - е сериозна клинична картина, която трябва да бъде лекувана незабавно. Симптомите на милиарна туберкулоза са:

треска
главоболие
неврологични неуспехи
Кашлица и задух
Нощно изпотяване

Милиарната туберкулоза може да се появи при хора, чиято имунна система е отслабена по време на инфекцията. Но те се наблюдават и при кърмачета и малки деца и много възрастни хора. За щастие тази форма на туберкулоза стана много рядка в Германия.

При реактивирана туберкулоза има интервал без симптоми между първоначалната инфекция и обострянето на болестта, който при определени обстоятелства може да продължи десетилетия. Белите дробове са особено засегнати. Но патогенът може да засегне и други органи. Класически места за такава туберкулоза на органи са:

плеврата
бъбреците и долните пикочни пътища
костите
лимфните възли

Симптомите на туберкулоза зависят от това кой орган или органи са засегнати.

Историята на туберкулозата

На 24 март 1882 г. Робърт Кох изнася лекция пред Физиологичното общество в Берлин, която трябва да влезе в медицинската история. В него той представи неизвестен досега бактериален вид, който той бе идентифицирал и кръстил Mycobacterium tuberculosis даде. За това откритие лекарят и микробиологът е удостоен с Нобелова награда през 1905 г. Тъй като Робърт Кох беше открил причинителя на заболяване, което с основание може да бъде описано като един от най-големите бичове на човечеството: туберкулоза или накратко туберкулоза. Изследователите са открили следи от болестта върху костите на египетските мумии и дори върху 500 000-годишните изкопаеми останки от ранни хора.

Томас Ман е вдъхновен да напише известния си роман „Вълшебната планина“ от туберкулозната болест на жена си. Играе в белодробен санаториум в Давос.

Хипократ (460 г. пр. Н. Е. - 370 г. пр. Н. Е.), Може би най-известният лекар от древността, описва „разхищението“ като най-разпространеното заболяване на всички времена, което почти винаги е фатално. Това беше вярно до времето на Робърт Кох. През първата половина на 19 век над 20 процента от хората умират от консумация, тъй като туберкулозата често се наричаше тогава. Подобрени условия на живот, разработване на такъв Ваксина и преди всичко въвеждането на комбинирана терапия с антибиотици през 60-те години успя да изтласка болестта все по-напред и по-нататък.

Туберкулоза - водеща причина за смърт от бактериална инфекция

Туберкулозата все още е най-разпространената бактериална инфекциозна болест в световен мащаб. С глобалния план за спиране на туберкулозата (ТБ) през 2006 г. стартира мащабна инициатива за борба с туберкулозата под ръководството на СЗО. Планът за действие от няколко милиарда долара сега дава плодове. Експертите обаче са загрижени, че туберкулозните щамове, които са често срещани срещу много или дори всички, се разпространяват Туберкулозни лекарства са устойчиви. Разработването на вещества, които също са ефективни срещу тези многоустойчиви микроби, е едно от най-важните предизвикателства в борбата срещу туберкулозата.