Туберкулоза (консумация)
През 2015 г. 1,8 милиона души са починали в резултат на туберкулоза. Консумацията, както е популярно опасното инфекциозно заболяване, се предава чрез бактерии. Тревожно е, че много бактериални щамове са устойчиви на антибиотици. Данните от Световната здравна организация (СЗО) са плашещи: на всеки 20 секунди човек умира от туберкулоза (туберкулоза или туберкулоза). Човек с туберкулоза може да зарази до 15 души годишно. Трета от населението на света се счита за заразена. Всяка година в Германия се съобщават между 4000 и 6000 нови случая.
Туберкулозата - победена болест?
Дълги години се смяташе, че туберкулозата, подобно на чумата и проказата, ще бъде победена благодарение на съвременните лекарства, по-добро здравеопазване и хигиена. Това до голяма степен се отнася за западните индустриализирани страни. Но болестта на имунната недостатъчност СПИН и по-голямата мобилност на хората чрез пътувания или имиграция са една от причините за връщането на туберкулозата.
Разпространение на съпротива
В Африка, Източна Европа и Централна Азия болестта се превърна в един от най-големите медицински проблеми. Фактът, че се разпространяват щамове бактерии, които са устойчиви на повечето антибиотици и класически лекарства за туберкулоза, е особено драматичен за засегнатите. Подобен щам - технически термин мултирезистентна туберкулоза (MDR-Tb) - сега е открит в над 100 страни, включително Западна Европа и Северна Америка. Такива щамове се развиват, когато пациентите преждевременно спират лечението, което е най-вече в по-бедните страни по света.
Резистентността възниква от факта, че не всички бактерии се убиват по време на терапията. Ето защо при лечението на туберкулоза се използват комбинации от лекарства, за да се унищожат колкото се може повече микроби. Освен това приложението трябва да е достатъчно дълго. Ако пациентите приемат лекарството само нередовно или прекратят лечението, съществува риск заболяването да се разпали отново - този път с устойчиви микроби.
Предаване чрез капкова инфекция
Туберкулозата е хронично инфекциозно заболяване, което почти винаги се предава чрез капкова инфекция от туберкулозни бактерии. Патогените се вдишват и достигат до белите дробове. Тук клетките-чистачи (макрофагите) атакуват бактериите, но благодарение на специален защитен механизъм, повечето от бактериите оцеляват.
Ако фагоцитите се разпаднат след приключване на работата, бактериите могат да се активират отново и трябва да се намерят нови макрофаги. Това създава първо огнище на възпаление, т.нар Първична туберкулоза.
Туберкулоза: ход и симптоми
Тялото често се предпазва, като капсулира фокуса на възпалението - патогените не се разпространяват повече. Заразеното лице не изпитва дискомфорт. Но достатъчно често - понякога след години - и благоприятствани от отслабена имунна система, патогените, причиняващи туберкулоза, попадат в тялото. Възпалителните огнища възникват отново, не само в белите дробове, но и в бъбреците, костите или мозъка.
Коварното в туберкулозата е тя пълзящ курс: Кашлица, умерени нощни пристъпи на треска и загуба на тегло са симптоми, които могат да предполагат и други инфекциозни заболявания. За седмици на кашлица с кървави храчки и тежка физическа слабост (оттук и името Консумация) симптомите са по-очевидни.
Доказателства за туберкулоза
Недвусмислени доказателства могат да бъдат получени само чрез клинично-химичен анализ, например за бронхиалния секрет.
Има и Туберкулинов тест: Вещество, получено от капсулите на туберкулозната бактерия, се инжектира в кожата с помощта на печат; кожна реакция (обикновено осезаем възел) най-рано след 72 часа показва инфекция, дори и да не е отворена туберкулоза.
Откритата туберкулоза подлежи на уведомление
Туберкулозата е заразна, когато огнището на възпаление се отвори, защото сега патогените излизат навън. Това е страховитата отворена туберкулоза, която трябва незабавно да бъде докладвана на здравния отдел. Пациентите са изолирани, тъй като рискът от инфекция е много висок.
The инкубационен период е между четири и шест седмици.
Лечение на туберкулоза
Инфекциозното заболяване може да бъде излекувано, ако пациентите се лекуват своевременно и последователно с подходящи лекарства. Туберкулозата се лекува с комбинация от различни антибиотици, които трябва да се дават около девет месеца. Пациентът трябва да се преглежда редовно в продължение на две години.
Ваксинация срещу туберкулоза
Оцелелата туберкулоза не предпазва от нова инфекция. Следователно ваксинацията има смисъл само за определени хора, като медицински сестри или малки деца и възрастни хора, които са изложени на по-висок риск от инфекция от заразени роднини.
Някои имунни клетки се активират по време на ваксинацията, което в крайна сметка намалява риска от инфекция. Според експериментите на СЗО обаче има много общо влошаване на имунната система на организма при много ваксинирани хора, включително усложнения като абсцеси на мястото на ваксинация, възпаление на костите и костния мозък и менингит.
Откриване на туберкулоза
На 24 март 1882 г. д-р. Робърт Кох, ръководител на бактериологичния отдел на императорския здравен отдел в Берлин, разказва за откриването на туберкулозната бактерия в лекцията си "Етиология на туберкулозата". Няколко години по-късно Кох разработва ваксина срещу туберкулоза.
Заради неговите достойнства болестта се нарича още "болест на Кох".