Търсене на лекар на фокус на рак на хранопровода

Рак на хранопровода: симптомите често се проявяват късно

Симптомите на рак на хранопровода са - както при някои други видове рак - първоначално по-слабо изразени и неспецифични. Това означава: Те могат да се появят и в контекста на други заболявания, които се считат за по-малко опасни. Много хора не се сещат веднага за рак на хранопровода и късно посещават лекар. И последният често диагностицира тумора, когато е по-напреднал.

Разпознаване на рак на хранопровода - важни предупредителни признаци

Основният сигнал за рак на хранопровода са затруднено преглъщане. Те се считат за най-важния признак на рак на хранопровода. Причината за дискомфорта при преглъщане е, че туморът стеснява хранопровода. Отначало засегнатите трудно преглъщат твърда храна, а по-късно и с мека, кашава или течна храна. Някои хора с рак на хранопровода изпитват болка при преглъщане.

В допълнение, следните симптоми могат да показват рак на хранопровода:

Усещането, че не можете да понасяте толкова добре определени храни
Спазми в хранопровода, причиняващи болка
често задавяне или задавяне, защото храната или слюнката попадат в дихателните пътища
Киселини и чести оригвания
Подуване на корема, газове, гадене, често повръщане
Загуба на апетит, която не може да бъде обяснена
пареща болка или натиск зад гръдната кост
Кървене в храносмилателния тракт: кърваво повръщане, черно изпражнение (катранен стол)
по-късно: загуба на тегло и пресипналост

Ако усетите тези симптоми, винаги се консултирайте с Вашия лекар бързо. Може да има безвредни причини за симптомите, например проблеми с храносмилането, но също и рак на хранопровода.

Какво е рак на хранопровода или рак на хранопровода?

Ракът на хранопровода е злокачествен тумор, който се образува в мускулната тръба между устата, гърлото и стомаха. Има два различни вида рак на хранопровода, които възникват от различни видове клетки:

Плоскоклетъчен карцином: Ракът произхожда от епителните клетки. Това се случва, когато клетките на горния слой на лигавицата (плосък епител, покриващ клетъчен слой) се променят и се размножават непроверено. Плоскоклетъчният карцином може да се развие навсякъде в хранопровода. Те съставляват около 60 процента от всички видове рак на хранопровода.
Аденокарцином: Тук се променят клетките на лигавичната лигавица. Аденокарциномите растат почти изключително в долната трета на хранопровода. Броят на аденокарциномите се е увеличил през последните години и представлява повече от една трета от случаите.

Тази диференциация при рак на хранопровода е важна, тъй като понякога води до различно лечение. Лекарите също така наричат рак на хранопровода като карцином на хранопровода; хранопроводът е другото име на хранопровода.

Рак на хранопровода: възраст и честота

В сравнение с други видове рак, ракът на хранопровода е рядък в Германия. Според института "Робърт Кох" (RKI), през 2012 г. 5030 мъже и 1510 жени са били диагностицирани наскоро с този вид рак. Това означава, че мъжете са четири до пет пъти по-склонни да бъдат засегнати от рак на хранопровода, отколкото жените. Те се диагностицират и в по-ранна възраст: При средно 67 години те са около четири години по-склонни да развият рак на хранопровода, отколкото жените (възраст: 71 години). Като цяло рискът от рак се увеличава с възрастта.

Рак на хранопровода: причини и рискови фактори

Причините за рак на хранопровода все още не са изяснени в детайли. Но има някои известни фактори, които увеличават риска от развитие на този рак. Има различни рискови фактори за двата вида рак на хранопровода - плоскоклетъчен карцином и аденокарцином. Едно вредно влияние обаче увеличава риска от двете форми: тютюнопушенето.

Рискови фактори за плоскоклетъчен карцином

Дим: Според проучвания пушачите са три до шест пъти по-склонни да развият плоскоклетъчен карцином, отколкото непушачите. Едновременната консумация на цигари и алкохол увеличава още повече вероятността от заболяване: В сравнение с непушачите, които не консумират алкохол, рискът от заболяване се е повишил 10 до почти 24 пъти.
алкохол се счита за установен рисков фактор за плоскоклетъчен карцином. Рискът се увеличава, колкото повече алкохол изпива човек.
Ахалазия е рядка езофагеална дисфункция. Долният езофагеален сфинктер на входа на стомаха вече не може да се отпусне и разшири. В резултат на това хранителната каша не се транспортира през хранопровода, както обикновено.
Стесняване на хранопровода след изгаряния с киселина или алкали
предишна лъчетерапия около гърдите и шията
известни тумори в областта на главата (носа, гърлото) и гърлото: Около един на всеки десет души също развива рак на хранопровода.

Рискови фактори за аденокарцином

Дим увеличава риска от аденокарцином в хранопровода и на кръстопътя между хранопровода и стомаха.
Наднормено тегло и затлъстяване (Затлъстяване): Ракът на долната част на хранопровода и кръстовището между хранопровода и стомаха е по-често срещан. Рискът се увеличава с индекса на телесна маса (ИТМ). ИТМ от 25 до 30 се счита за наднормено тегло, ИТМ от 30 и повече се счита за затлъстяване. Но коремните мазнини и увеличеният размер на талията също играят роля като рискови фактори.
Рефлуксна болест (хронична киселини, гастроезофагеален рефлукс): киселинното стомашно съдържимо се връща обратно в хранопровода и причинява възпаление. В дългосрочен план рефлуксната болест може да увреди хранопровода (хранопровода на Барет) и в крайна сметка да причини рак.
Хранопровод на Барет: Лигавицата в долната част на хранопровода е необичайно променена. При перманентна рефлуксна болест покривните клетки на лигавицата се трансформират в жлезисти клетки (подобни на тези в стомаха). Езофагът на Барет се счита за предраково състояние.
Ахалазия: Дисфункция на хранопровода
Стесняване на хранопровода след изгаряния с киселина или алкали

Можете сами да започнете с пушенето, консумацията на алкохол и телесното си тегло - и по този начин да премахнете важни причини и рискови фактори за рак на хранопровода.

Рак на хранопровода: диагноза често само в напреднал стадий

Винаги се консултирайте с лекар веднага, когато се появят първите симптоми на рак на хранопровода, например ако имате затруднения с преглъщането. Тъй като обаче тези признаци обикновено се появяват късно, ракът на хранопровода често е напреднал до момента на диагностицирането му. Лекарят първо ще ви даде малко Въпроси относно вашата медицинска история (Анамнеза), включително:

Какви оплаквания имате и от кога?
Колко интензивни са оплакванията?
Пушач ли сте? Ако е така: от кога и колко пушите?
Ами консумацията на алкохол: колко често пиете и колко?
Известни ли сте за някакви заболявания, например рефлуксна болест или тумори в носоглътката?
Изгаряли ли сте някога хранопровода си?
Правили ли сте лъчетерапия преди?

Вашите отговори дават на лекаря първоначални указания относно възможната причина за оплакванията ви. Ако се подозира рак на хранопровода, следват допълнителни изследвания, които обикновено се извършват от специалист по стомашно-чревни заболявания (гастроентеролог).

Езофагоскопия плюс изследване на стомаха и червата

Основният метод за диагностициране на рак на хранопровода е този Езофагоскопия (Езофагоскопия), при която лекарите едновременно изследват стомаха и дванадесетопръстника. Процедурата носи сложното име езофаго-гастро-дуоденоскопия или накратко ÖGD.

Лекарят внимателно прокарва тънък, гъвкав инструмент - ендоскопа - през устата в хранопровода и след това в стомаха и дванадесетопръстника. Снабден е с източник на светлина и камера, която осигурява изображения отвътре на монитора. Лекарите могат да използват видеоскопия, за да оценят състоянието на хранопровода и да разпознаят възможни промени.

Понякога лекарите също оцветяват определени зони с багрила (хромендоскопия), за да видят промените още по-добре. В същото време те могат да използват малки форцепс, за да вземат тъканни проби от подозрителни области (биопсия). След това клетките се изследват от патолог под микроскоп - злокачествените клетки могат лесно да бъдат идентифицирани. След това патолозите могат да определят дали става въпрос за плоскоклетъчен или аденокарцином.

По-нататъшни изследвания за диагностициране на рак на хранопровода

След като подозрението за езофагеален карцином бъде потвърдено, ще последват по-нататъшни изследвания за определяне на стадия и степента на тумора. Това включва:

Кръвните стойности при рак на хранопровода играят роля само доколкото те предоставят информация за общото физическо състояние. Не се препоръчва определянето на туморни маркери. Ако стойностите на кръвта показват повишена концентрация на туморни маркери, това може да означава рак. Те обаче могат да бъдат увеличени и при други заболявания, като възпаление. Следователно туморните маркери като кръвни стойности не са подходящи нито за диагностициране на рак на хранопровода, нито за проследяване на рак.

При диагностицирането на рак на хранопровода вече не се препоръчва рентгеново изследване на гръдния кош и така наречената рентгенова гълтаща (пациентите поглъщат рентгеново контрастно вещество и рентгенологични рентгенови лъчи по време на преглъщане). Те са заменени от по-нови процедури като ендоскопия, КТ или ендосонография - те осигуряват по-точни резултати.

Намерете подходящия лекар с помощта на търсенето на лекар FOCUS-Gesundheit: