Търсене на HIV тест за HIV вируса; аптечно списание
Прави се тест за ХИВ, за да се определи дали човек е преболедувал вируса на човешката имунна недостатъчност (ХИВ)
Презервативите могат значително да намалят риска от ХИВ инфекция по време на полов акт
Накратко:
Общият тест за ХИВ открива антитела срещу вируса HI. Въпреки това, на организма са необходими до три месеца, за да произведе тези антитела. Следователно този тест може само надеждно да посочи дали пациентът е бил заразен с ХИВ преди повече от три месеца. При определени обстоятелства не регистрира съвсем скорошни инфекции. По-новите методи за тестване също откриват вирусни компоненти. Те често са значими след около две седмици.
ХИВ вирусът може да причини заболяване на имунната недостатъчност СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност). Поради това тестът често се нарича тест за СПИН. Това обаче е погрешно, тъй като тестът не казва нищо за това дали пациентът е развил СПИН, а само дали човекът носи вируса в тялото си.
Кога ще се тества?
Всеки може сам да реши дали иска да му бъде направен тест за ХИВ. Трябва да се тества, когато възникне въпросът дали човек се е заразил с ХИВ. Това може да се случи на здравните специалисти след нараняване с игла или контакт със заразени материали. Тестът може да бъде полезен и след незащитен секс или ако е имало друга ситуация, при която е възможна инфекция с ХИВ. Даренията на кръв винаги се тестват за ХИВ, за да се защити получателят на дарението.
Защо тестът е важен
В днешно време има големи ползи за здравето от ранното знание за инфекция с ХИВ. Навременната ХИВ терапия не може да елиминира инфекцията, но може да защити имунната система от вируса. Ако инфекцията бъде открита късно, вирусът често вече е причинил сериозни увреждания на тялото.
Как работи тестът?
За тест за ХИВ се взема кръв от пациента и се изследва в лабораторията. Там първо се провежда така нареченият ELISA тест за търсене (ензимно-свързан имуносорбентен тест). Този тест търси антитела срещу ХИВ в кръвта. Антителата са специфични кръвни протеини, всеки насочен срещу патоген.
Човешката имунна система обаче се нуждае от известно време, за да реагира на HI вируси с антитела. Антителата често се откриват след шест до осем седмици. При някои хора обаче те се развиват по-късно. Поради това беше определен период от дванадесет седмици, за да се получат надеждни резултати за възможно най-много тествани хора. Поради тази причина тестът не може да направи твърдения за инфекция през последните три месеца, а само за периода преди. По-новите методи за изпитване освен антителата откриват и вирусни компоненти. Те имат значение по-рано - още две седмици след възможна инфекция.
Скрининговият тест ELISA е толкова чувствителен, че открива дори малки количества антитела, но в редки случаи може да реагира и на други антитела и да предизвика фалшива тревога. Следователно винаги следва тест за потвърждение.
Какво означава отрицателен резултат от теста?
Ако не бъдат открити антитела, тестът ще бъде отрицателен. Тоест човекът не е бил заразен до три месеца преди теста. Не може обаче да се направи точно изявление за последните дванадесет седмици. С по-новите процедури за изпитване (виж по-горе) тази фаза се съкращава до около две седмици.
Какво означава положително?
Ако тестът ELISA откри антитела, той е положителен. След това лабораторията извършва втори, по-сложен тест за антитела, който реагира само на HIV антитела. Лабораторията използва същата кръвна проба за теста, така че не се изисква нова кръвна проба. Ако резултатът е ненормален, отново се тества втора кръвна проба, която е получена независимо от първата - за да се изключи смесването на пробата. Само когато всички потвърждаващи тестове открият антитела срещу ХИВ, пациентът ще бъде информиран за резултата от "теста за HIV антитела положителен" или "ХИВ положителен".
Диагнозата "ХИВ-позитивен" означава, че в кръвта са открити антитела срещу ХИВ, което означава, че има инфекция с вируса. Тази инфекция обаче не може да се отъждестви със СПИН. Това обаче означава, че болестта може да се развие. За да се забави или предотврати това, може да се използва терапия с инхибиращи вируса лекарства.
Къде можете да се тествате и какво струва?
Тестът за ХИВ може да се извърши от общопрактикуващи лекари, например семейния лекар. Лекарят обикновено таксува разходите като индивидуална здравна услуга (IGeL), така че пациентът трябва сам да го плати. Тестът за ХИВ обикновено струва между 25 и 50 евро. Във всички здравни органи съществува възможността тестът да се извърши анонимно и безплатно.
Какви други тестове има?
Бързият тест
Бързите тестове са скринингови тестове, които също търсят антитела срещу ХИВ. Резултатът е достъпен след около 20 минути. Те обаче са по-малко надеждни от теста ELISA. Следователно всеки положителен резултат от бърз тест винаги се нуждае от по-точен тест за потвърждение. Предлагат се и бързи тестове като самотестове за ХИВ. Такива домашни тестове за лична употреба са одобрени в Германия от октомври 2018 г. Важно е те да имат маркировка CE, да са предназначени за използване от миряни и да са одобрени в Европа. Институтът на Пол Ерлих предлага много информация на адрес www.pei.de/hiv-selbsttests.
PCR тестът
PCR тестът е един от най-точните методи за тестване за ХИВ инфекции, но е и един от най-скъпите. За разлика от теста ELISA, тук се откриват не антителата срещу HIV, а по-скоро нуклеиновите киселини на самите вируси. За даряване на кръв и плазма винаги се извършват PCR тестове, за да се отсеят положителните дарения.
Важно: Референтните стойности, както и определените стойности, могат да варират значително от лаборатория до лаборатория. Освен това може да има силни дневни и (сезонни) сезонни колебания без стойност на заболяването. Преди да се объркате с отклоняващи се резултати, помолете Вашия лекар да Ви обясни Вашите лични данни. Освен това отделните лабораторни стойности обикновено не са от значение. Те често трябва да се оценяват спрямо други ценности и с течение на времето.
Експертно проверено от проф. Д-р обратно нат. Удо Рейшъл, Институт по медицинска микробиология и хигиена, Университетска болница Регенсбург (UKR)