Troponin T DocMedicus Health Lexicon

В Тропонин Т (TnT), това е протеин, който се намира в мускулите. Следните подразделения могат да бъдат разграничени:

docmedicus

  • Инхибиторен - I.
  • Тропомиозин Свързване - T
  • Калциево свързване - С

Подформите I и T също могат да бъдат открити във формите на тропонин в миокарда (сърдечен мускул) по време на миокарден инфаркт (инфаркт). The сърдечен тропонин I. (cTnI) е субединица на регулаторния протеин тропонин и се освобождава в случай на сърдечно (свързано със сърцето) тъканно увреждане.

С издигам се на Тропонин Т може след 3-8 часа след началото на инфаркта да се очаква. Чувствителността (процент на болните пациенти, при които заболяването се открива с помощта на теста, т.е. настъпва положителен резултат от теста) за миокарден инфаркт (на няколко часа) е 94%.
The максимум ще след 12-96 часа след началото на инфаркта достигна.
До a нормализиране идва след ок Две седмици.

Процедурата

Подгответе пациента

  • Ако се идентифицира сърдечно-съдов риск (високочувствителен тест за тропонин (hs-cTnT): 48 часа преди теста, трябва да се избягват интензивни тренировки и тестове за стрес.

  • Препаратите за отслабване, съдържащи чейенов пипер, горчив портокал и амфетамини, могат да увредят миокарда и да увеличат концентрацията на тропонин чрез активиране на симпатиковата нервна система.

Тропонин - нормална стойност/рейтинг

Тропонин T високочувствителен (Troponin Ths; hs-cTnT) - нормална стойност/оценка

В случай на високочувствителен тест за тропонин (hs-cTnT), трябва да се направи второ измерване след 1 час ("1-часов протокол за изключване"; ESC 0/1h алгоритъм за изключване/-в), в случай че стойностите първоначално нямат значение.
Препоръката за ESC 0/3h алгоритъма бе понижена от клас I до клас IIa.

Показания

  • Предполагаем инфаркт на миокарда (инфаркт)
  • Изследване на сърдечно-съдовия риск (измерване на hs-cTnT)

интерпретация

Тълкуване на повишени стойности

* Чести заболявания със стойности на тропонин Т само малко над нормата

Вижте по-долу COMPASS-MI (калкулатор на риска)

Тълкуването унижено стойности

  • Не е от значение за заболяването

Определяне на тропонин поради Предполагаем инфаркт на миокарда

  • Тази, дадена по-горе Граничната стойност на тропонин вероятно ще трябва да бъде намалена за жените, за намаляване на недостатъчната диагноза на миокарден инфаркт [2].
  • В високочувствителен тест за тропонин (hs-cTnT) трябва да е а. в случай на първоначално несъществени стойности второ измерване само след три часа ("3-часов протокол за изключване").
    В Подозирано NSTEMI второ определяне на hs-тропонин трябва да се извърши след един час (1-часов алгоритъм за включване и изключване) [6].
  • Проучване COMPASS MI ("Изчисляване на вероятността от риск от миокарден инфаркт за управление на пациенти със съмнение за миокарден инфаркт"):
    • Съзвездие "нисък риск": например концентрация на тропонин I
  • В Предполагаем инфаркт на миокарда трябва да се определят следните лабораторни параметри:
    • Миоглобин
    • Тропонин Т (TnT) или сърдечен тропонин I (cTnI)
    • CK-MB (Креатин киназен миокарден тип)
    • CK (креатин киназа)
    • Аспартат аминотрансфераза (AST, GOT)
    • LDH (лактат дехидрогеназа)
    • HBDH (хидроксибутират дехидрогеназа)

Повишаване на тропонин без съмнение за миокарден инфаркт

  1. Roffi M, Patrono C, Collet JP et al.: 2015 ESC Насоки за лечение на остри коронарни синдроми при пациенти, представящи се без постоянна елевация на ST-сегмента: Работна група за управление на остри коронарни синдроми при пациенти, представящи се без постоянна елевация на ST-сегмента на Европейското кардиологично дружество (ESC). Eur Heart J. 2015 г. 29 август. Doi: 10.1093/eurheartj/ehv320