Тропически институт - ваксинация - ваксинация срещу бяс
Бясът е сериозна вирусна инфекция на централната нервна система, която е почти неизменно фатална - но ваксинацията срещу бяс може да сведе до минимум възможните рискове.
Бясът се предава чрез слюнката на заразени животни (например лисици, прилепи, кучета, котки) и води до припадъци, агресивно поведение, кома и смърт от парализа на дишането. Болестта често започва месеци, понякога дори години след излагане на вируса .
По-долу ще намерите информация за честотата на бяс, възможни пътища на заразяване, ваксинация срещу бяс и важни мерки след контакт:
Патоген на бяс
Поява
Път на инфекция и инкубационен период
Курс на бяс
Ваксинация срещу бяс, ваксина, защита срещу ваксинация и странични ефекти
Рискови зони за бяс
Често задавани въпроси - Често задавани въпроси за бяс
Действия след контакт
Патоген
Бясът се причинява от лисавируси от семейство рабдовируси. Вирусът се предава главно чрез ухапвания или чрез контакт със заразена слюнка >> път на инфекция
Поява
Бясът се среща при животни в много страни по света. СЗО приема приблизително 60 000 смъртни случая от бяс годишно от доклада на СЗО, 2018 г. Повечето човешки инфекции се наблюдават в развиващите се страни - голяма част от тях в Индия >> Вашата дестинация за пътуване
.
99% от случаите на бяс при хората се предават от кучета. Кученцата на възраст под шест месеца са особено често засегнати. Маймуните също могат да предават бяс, но докладите за случая са сравнително редки тук.
Дивият бяс сред лисици, миещи мечки или прилепи също рядко е причина за бяс при хората. В Германия и Холандия, например, предпазливост препоръчва се за пешеходни походи (прилепи) или хуманно отношение към животните.
.
Начин на заразяване
Хората се заразяват главно при контакт със слюнка: след облизване на увредени кожни участъци, от ухапване или надраскване или когато слюнката от животното влезе в контакт с лигавицата на очите, носа или устата чрез немити ръце. Вдишването на вируси също е заразно. Вирусът не се предава чрез облизване на здрава кожа - лигавиците, от друга страна, са пропускливи, дори ако не са повредени. Следователно най-сигурната защита срещу бяс е непокътната кожа!
Тъй като вирусът е устойчив на студ и гниене, труповете на животни са заразни дори след седмици.
Инкубация
В повечето случаи инкубационният период е от 20 до 70 дни, но бясът може да избухне след четири дни или една година.
разбира се
Бясът е остър вирусен енцефаломиелит, който е почти неизменно фатален, когато избухне. След като вирусът навлезе в тялото, той пътува по нервните пътища до гръбначния мозък и оттам до мозъка. Тук тя се умножава и разпространява по-нататък в организма.
Към първия Признаци на заболяване включват известна тревожност, главоболие, треска, неразположение и промяната в възприятието в областта на ухапването. Обикновено се появяват нервност, халюцинации и аерофобия, в някои случаи последвани от страх от вода (хидрофобия) поради спазъм на преглъщащите мускули. След делириум и конвулсии смъртта настъпва няколко дни след началото на заболяването.
По-рядко срещана форма, паралитичен бяс, се характеризира с нарушения на усещането, слабост, болка и парализа.
Няма лечение за бяс. Само симптомите могат да бъдат облекчени чрез пълна почивка, слабо осветление, седация и дихателна помощ. Тъй като слюнката, сълзите и урината на пациента са силно заразни, пациентът трябва да бъде изолиран.
ваксинация
В неясна или несъществуваща защита срещу ваксинация Активната и пасивна имунизация трябва да се извърши незабавно (часове!) След въпросния контакт с вируса (ухапване, кървава драскотина или контакт с лигавиците)! Това се състои от пет активни ваксинации в рамките на 28 дни. В зависимост от тежестта на нараняването, в допълнение към активната ваксинация е необходима и пасивна ваксинация в ръката и в областта на раната. Този имуноглобулин е скъп за производство и не е широко достъпен. Трябва да се използват човешки и еднокопитни имуноглобулини, лицензирани от СЗО.
В съществуваща защита срещу ваксинация Пасивната ваксинация (имуноглобулини) може да бъде премахната, но все още е необходима подновена активна ваксинация през първия и третия ден.
Трябва да се направи ваксинация срещу бяс професионална експозиция (Горски, ловец, ветеринарен лекар) и при пътуване до рискови зони напр. Разглеждат се Китай, Индия, Тайланд, Виетнам, Бали, Непал, Бангладеш или Пакистан. Текуща информация за държавата >> Вашата дестинация за пътуване
С подходящо излагане (преходи, велосипедни или мотоциклетни обиколки, пешеходни походи, хуманно отношение към животните, особено деца) трябва да се направи ваксинация срещу бяс преди заминаването. Като част от пакетния туризъм (хотелски комплекс) може да е възможно да се откаже от ваксинация срещу бяс. За почти 100% защита е необходима трикратна ваксинация в рамките на 4 седмици, както и бустер първо след една година, след това след три до пет години.
ваксина
От 1984 г. се използва много лошо поносима ваксина, отглеждана върху нервни клетки Не повече препоръчани от СЗО. Също така не се използва в повечето пътуващи страни, само че в някои развиващи се страни все още се използва. Като по-добре поносима алтернатива се използват силно пречистени ваксини, отглеждани върху клетъчни култури (пречистена пилешка ембрионална клетка) или ваксини, отглеждани върху човешки клетки (човешки диплоидни клетки, така наречения HDC), и двете се понасят по-добре.
Всеки, който има доказана алергия към пилешки протеини, трябва да използва HDC ваксините, които не съдържат пилешки протеини.
приложение
Прави се разлика между ваксинацията срещу бяс като превантивна мярка и ваксинацията, която се извършва след контакт с бяс.
Превантивната ваксинация за възрастни и деца се състои от три инжекции в мускула на горната част на ръката на 0, 7 и 21 ден (или 28) и бустер ваксинация след една година. Защитата от ваксинация трябва да се обновява на всеки две до пет години, ако рискът продължава. Като алтернатива е възможен съкратен график за ваксинация в дните 0-3-7. Графикът за ваксинация 0 - 7, предложен от СЗО през април 2018 г., понастоящем е възможен само като употреба извън етикета в Германия.
След контакт с животно, заподозряно в бяс, всички трябва да бъдат ваксинирани:
I) За пациенти, които вече имат Защита от ваксинация рискът от заболяване е по-малък, необходими са по-малко ваксинации (виж по-горе).
.
II) Кой друг никога не ваксинирани или не напълно ваксинирани получи пълна терапия. Състои се от пет до шест ваксинации, както и пасивна имунизация със серум против бяс. Същата процедура се спазва в случай на контакт с ваксинационни течности или ваксинационни примамки.
Защита от ваксинация
Защитата започва приблизително 2 седмици след първата ваксинация - продължителност до 5 години, контрол чрез определяне на антитела.
Странични ефекти/противопоказания
Съвременните ваксини срещу бяс се понасят добре. Честите нежелани реакции са зачервяване и подуване на мястото на пункция; грипоподобни симптоми или стомашно-чревни оплаквания са по-редки. В отделни случаи са описани алергични реакции до алергичен шок. Случайни системни реакции (неразположение, обща болка и главоболие) са наблюдавани след интрамускулна и интрадермална ваксинация.
Забележки
В случай на експозиция, определянето на антитела трябва да се извърши след 3-тата ваксинация, за да се увеличи допълнителната доза, ако е необходимо. Разстоянието до други ваксинации не е необходимо. Внимание: бясът винаги е фатален за хората!
рискови области
Има четири различни рискови категории за пътуващите страни >> Инфографика за бяс:
Категория 1: Страни без риск от бяс
Категория 2: Страни с нисък риск от бяс
Пътуващите в тези страни трябва да получат ваксинация срещу бяс като превантивна мярка, ако влязат в контакт с прилепи.
Категория 3: Страни със среден риск от бяс
В тези страни пътниците, които не могат да изключат възможен контакт с прилепи или други диви животни, трябва да получат ваксинация срещу бяс като профилактика.
Категория 4: Страни с висок риск от бяс
В тези страни пътниците, които са в селските райони или са планирали дейности като джогинг, колоездене, туризъм или къмпинг, трябва да получат превантивна ваксинация срещу бяс.
Профилактична ваксинация срещу бяс също се препоръчва за хора, които не могат да изключат контакт с животни (напр. Кучета или котки) или които са изложени на професионален риск (напр. Ветеринарни лекари или ловци). Освен това децата в тези страни също трябва да бъдат ваксинирани като предпазна мярка, тъй като не може да се изключи контакт с бездомни животни, особено с тях.
Действия след контакт с животно, заподозряно в бяс
Бясът е вирусно заболяване, което, ако не се лекува, води до смърт. Болестта се предава най-вече от диви и бездомни животни: лисици, прилепи, миещи мечки, скункс, а също и диви домашни животни като котки и кучета. Можете да се предпазите с ваксинация срещу бяс.
Германия и много европейски държави от няколко години се считат за свободни от бяс. Въпреки това бясът все още е широко разпространен в Азия, Африка и Южна Америка. Над 55 000 души умират от вируса всяка година. Ето защо, ако сте влезли в контакт с животно, за което се подозира, че е бяс, трябва да действате бързо.
Най-често срещаните въпроси за бяс са отговорени по-долу:
Как да разбера дали дадено животно е подозрително за бяс?
Какъв вид контакт е заразен?
Какво трябва да направя, ако съм имал контакт с животно, което е заподозряно в бяс?
Как да разбера дали дадено животно е подозрително за бяс?
- Дивите животни обикновено са естествено срамежливи от хората. В началото на болестта те често губят тази срамежливост.
Нарушения на движението, агресивността и повишеното слюноотделяне са признаци на болестта на бяса.
Какъв вид контакт е заразен?
Вирусът се предава чрез слюнката на заразени бозайници. Така че можете да се заразите:
чрез облизване на счупена или възпалена кожа
чрез контакт на лигавици или отворени рани със слюнка
чрез контакт на ваксиналната течност на повредена ваксинационна стръв с ненарушена кожа
Не можете да се заразите с бяс, като оближете непокътната кожа или просто погалите животно.
Какво трябва да направя, ако съм имал контакт с животно, което е заподозряно в бяс?
- Незабавно почистете добре раната със сапун и вода и я дезинфекцирайте, за предпочитане със 70% алкохол или йоден разтвор. Това ще намали риска от инфекция.
Ако ти ваксинирани срещу бяс са:
След контакт с животно, заподозряно в бяс, обикновено се нуждаете от две бустер ваксинации на всеки два дни, за да поддържате риска от инфекция нисък. Имате около 72 часа, за да направите това.
Ако ти Неваксинирани срещу бяс са:
Потърсете лекар възможно най-скоро. Той ще ви ваксинира пет до шест пъти на интервали от няколко дни според интензивна схема (лечение след ваксинация). Освен това в повечето случаи е показана пасивна имунизация с човешки бяс хиперимуноглобулин (HRIG).
Повече информация за бяс:
7 май 2020 г., Dr. мед. Андреа Гонтард (AG), специалист по обща медицина и Constanze Eder (CE), редактор за пътувания и тропическа медицина
Медицински съвет за пътуване
Наличен е онлайн въпросник за вашите медицински съвети за пътуване писмени съвети за пътуване на разположение - също ще се радваме да ви посъветваме по телефона:
Писмени съвети за пътуване
Попълнете онлайн въпросник за вашето пътуване и здравословна ситуация. В рамките на следващите три работни дни ще получите изчерпателен доклад от лекар с опит в туристическата медицина писмени съвети относно препоръчаните ваксинации и предпазни мерки за вашата дестинация за пътуване както и ситуацията с малария, жълта и денга треска на място.
Съвети за пътуване по телефона
Запишете час онлайн за медицинска консултация Отговаряне на вашите медицински въпроси за пътуване както и за ток Препоръки за ваксинация за вашата дестинация за пътуване. Лекар с опит в пътническата медицина ще ви се обади на уговорения час на посочения от вас телефонен номер и ще ви даде подробни съвети.