Тромбозната терапия е необходима незабавно
Ако подозрението за тромбоза се потвърди, терапията трябва да се приложи възможно най-скоро. Ако кръвният съсирек се отдели от съдовата стена (емболия), той може да се придвижва с кръвния поток към дясната половина на сърцето и оттам към белодробната циркулация. Ако там е запушена белодробна артерия, възниква белодробна емболия, която в най-лошия случай може да бъде фатална. В допълнение, тромбозата може да причини слаби вени като дългосрочна последица.
Тромбозна терапия: антикоагулант и тромболиза
Най-често тромбозата се лекува с антикоагуланти (антикоагуланти). Обикновено се използва хепарин, който се инжектира или под кожата, или във вената. Това предотвратява растежа и разпространението на кръвен съсирек и значително намалява риска от белодробна емболия.
Така наречената тромболиза се извършва по-рядко. Кръвният съсирек се разтваря с помощта на активни вещества като стрептокиназа или урокиназа, като по този начин отново отваря вената. При този метод обаче рискът от вътрешно кървене е по-висок, отколкото при лечение с антикоагуланти.
Следователно рискът и ползата се преценяват внимателно преди тромболиза. Използва се главно, когато едновременно са засегнати тазова вена или няколко вени (многодневна тромбоза) и тромбозата не е по-стара от седем дни.
И при двата метода дългосрочната антикоагулация с така наречените антагонисти на витамин К като Marcumar® започва след няколко дни, за да се намали рискът от нова тромбоза (рецидив).
Рядко е необходима операция при тромбоза
Хирургично отстраняване на кръвен съсирек с помощта на катетър е много рядко необходимо. Операция се извършва само ако се е образувала тромбоза в кухата вена или ако артериите на засегнатата ръка или крак са стеснени от тромбозата.
Дори ако тромболизата е необходима, но не може да се извърши поради противопоказания като предишни наранявания или кървене, може да се обмисли операция.
Движението като допълнителна мярка
Противно на общоприетото схващане, почивката в леглото не е необходима по време на лечението на тромбоза. Според неотдавнашни открития, упражненията не увеличават риска от белодробна емболия и дори се препоръчват в подкрепа на терапията.
Важно е обаче да се избягва прилагането на топлина в областта на тромбозата, тъй като топлината разширява съдовете и може да доведе до отделяне на съсирека. Силният натиск при дефекация също може да увеличи риска от емболия. Следователно, използването на средства за регулиране на изпражненията може да има смисъл.
Допълнете лечението с компресия
В повечето случаи, в допълнение към лекарствената терапия, се извършва компресионно лечение с еластични превръзки или тромбозни чорапи. От една страна, това подобрява връщането на кръвта и лимфата, а от друга, намалява риска от съсирек да се отдели. За да се предотврати рецидив, компресията трябва последователно да продължи от няколко месеца до години.