Тромботична тромбоцитопенична пурпура здравен портал
Тромботичната тромбоцитопенична пурпура (TTP) е известна също като тромботична микроангиопатия или синдром на Moschcowitz. TTP може да бъде вроден или да се проявява през целия живот. Не е ясно как броят на тромбоцитите в кръвта намалява и възникващите симптоми на ТТР.
Причини и диагностика
при развитието на ТТР се подозира връзка с инфекции, автоимунни заболявания, злокачествени тумори или бременност/раждане. Вътрешният слой на съдовете е повреден, притока на кръв е нарушен и кръвните клетки са повредени. След успешно лечение винаги могат да се появят рецидиви.
Характеристиките на TTP включват:
Диагностичните мерки трябва да започнат незабавно. Получава се кратък преглед на медицинската история (напр. Известни заболявания, прием на лекарства), инициират се лабораторни тестове (включително кръвна картина, тестове за кръвосъсирване/състояние на коагулация, LDH, стойности на черния дроб/бъбреците) и се изготвя EKG (електрокардиограма). Могат да се използват и рентгенови изследвания, CT, MR или ЕЕГ.
Забележка TTP е спешна медицинска помощ и трябва да се лекува незабавно.
терапия
Лечението на ТТР се извършва веднага след поставяне на диагнозата. Може да се наложи престой в интензивно отделение. Най-ефективният метод за лечение на ТТР е плазменият обмен (плазмафереза). В този случай кръвната плазма се обменя за плазмата от здрави донори. Процедурата отнема около два до три часа и има малко странични ефекти. Плазмата трябва да се сменя няколко пъти. В някои случаи се използват и лекарства. Ако има основно заболяване (напр. Инфекция), то ще бъде лекувано по съответния начин. Лекарствата, които може да са задействали TTP, ще бъдат спрени.
След терапията броят на тромбоцитите в кръвта се проверява редовно в лабораторията в продължение на половин година. Веднага след като се подозира рецидив, се извършва бърза диагностика. Ако ходът е хроничен или ако рецидиви се появяват отново и отново, се препоръчва хирургично отстраняване на далака. Това изисква подготвителни ваксинации (пневмококи, менингококи, Haemophilus influenzae B), за да се компенсира загубата на „имунния щит“ на далака.
Забележка Преди хирургични интервенции или пункции (като лумбална пункция) и стоматологични интервенции е абсолютно необходимо да се посочат заболявания на кръвосъсирването. Това е от съществено значение, за да се вземат мерки за поддържане на тенденцията за кървене/тромбоза възможно най-ниска по време на операция или стоматологично лечение. Консултацията с лекуващия лекар също е от съществено значение, ако използвате допълнителни лекарства.
Използваната литература може да бъде намерена в библиографията.