Тромбофлебит

Остър тромбофлебит (Повърхностен флебит): Локализирано, неинфекциозно възпаление на повърхностна вена с кръвни съсиреци в засегнатата вена.

Остър тромбофлебит се предизвиква от повърхностно дразнене на венозната стена. Това се случва или без видима причина, може да бъде страничен ефект от сериозно основно заболяване (напр. На панкреаса) или, в резултат на външни наранявания или на ръцете, дразнещи инфузии също могат да бъдат предизвикани от стената на съда. На краката тромбофлебитът обикновено се развива в разширените, задръстени разширени вени.

Терапията е с охлаждащи и противовъзпалителни лапи, компресиращи превръзки и болкоуспокояващи, понякога също с антикоагулантни лекарства и/или прободен разрез, при който лекарят премахва тромботичния материал.

Водещи оплаквания

• Зачервена, прегряла, често втвърдена вена с болезнена нежност.

Кога на лекар

На следващия ден ако

• се забелязва болезнено зачервяване на вената.

• Показване на основна информация

  Сърце, съдове, кръвообращение

  Болестта

  При тромбофлебит възпалението и образуването на кръвни съсиреци се ограничават предимно до повърхностната венозна система. Кръвният поток в дълбоките вени, които връщат кръвта към сърцето, не се влияе. Обикновено само кратък участък от вена се възпалява, който след това се затваря със съсирване на кръвта и се забелязва чрез зачервяване, подуване, прегряване и чувствителност.

  Рискови фактори

  Тромбофлебитът е сравнително често срещан страничен ефект при пациенти с напреднали разширени вени; след това лекарят говори и за варикофлебит. Инфузиите или нараняванията също са рискови фактори за възпаление на повърхностните вени. Тромбофлебитът често се развива и поради механична причина, като напр Б. прекалено тясно облекло (дънки или предпазители за пищяла по време на спорт) или при силен удар върху подбедрицата.

  Ако венозната система винаги е била здрава преди, повърхностният флебит може да бъде и по-сериозни заболявания. Например при по-млади пациенти са възможни автоимунни заболявания в допълнение към тромбофилия и злокачествени заболявания при по-възрастни пациенти.

  Усложнения

  Ако възпалението се разпространи през перфориращите вени, съществува риск от дълбока венозна тромбоза, която в най-лошия случай може да доведе до белодробна емболия.

  (Редката) бактериална колонизация на флебита може да бъде отправна точка за отравяне на кръвта (сепсис).

  Диагностична гаранция

  Обикновено лекарят разпознава тромбофлебита на пръв поглед. Важно е обаче да се разграничи повърхностният тромбофлебит от тромбозата на дълбоките вени, флеботромбоза. По принцип винаги трябва да използвате ултразвук Б. с дуплекс сонография - може да се провери степента на възпаление и да се търси тромбоза на дълбоките вени на крака.

  Диференциални диагнози. Червените ивици под кожата също се развиват с лимфангит. Зачервяване на кожата и болка се появяват напр. Б. при еризипела и еритема нодозум.

  лечение

  Основни мерки. Прилагането на компресираща превръзка, както и охлаждащи и противовъзпалителни подложки облекчават симптомите и насърчават заздравяването. Ако е необходимо, хапчета за болка (напр. Ибупрофен) също могат да се приемат временно. Ако възпалението е предизвикано от инфузия или катетър, лекарят ще го отстрани. Почивката в леглото не е необходима, всъщност вредна, тъй като движението предотвратява евентуално разширяване на тромбозата.

  Антикоагулантни лекарства. Дори ако изследването разкрие изолиран тромбофлебит, препоръчително е терапията с антикоагуланти да започне възможно най-бързо, за да се предотвратят възможни усложнения, поне от разстояние 5 cm. Например, хепаринът е опция, която се инжектира от самия пациент в мастната тъкан под кожата на корема. Продължителността на лечението обикновено е 30-40 дни. Ако съществува риск от разпространение на тромбозата в дълбоката венозна система, лекарят предписва и инжекции с хепарин като превантивна мярка за инхибиране на коагулацията.

  Прободен разрез. В случай на пресен тромбофлебит, оздравителният процес може да бъде съкратен, ако лекарят отстрани тромботичния материал от съда през малък кожен разрез под местна упойка.

  Антибиотици. Ако има признаци на бактериално възпаление (напр. Треска), лекарят ще използва антибиотици.

  Понякога тромбофлебитът отнема седмици, за да се разреши напълно. В случай на повтарящо се възпаление на разширени вени е препоръчителна последователна компресионна терапия или хирургично отстраняване на разширените вени.

  Тромбофлебит: Кръвта се е съсирила в голяма разширена вена. Възпалението в околната тъкан причинява силна болка.
  Georg Thieme Verlag, Щутгарт

  Вашата аптека препоръчва

  • Движението е особено важно в случай на тромбофлебит на вените на краката, за да се предотврати разпространението на възпалението и да се предотврати по-нататъшното образуване на съсиреци. Ако лекарят Ви е предписал антикоагулантна терапия с хепарин, следвайте инструкциите на лекаря точно и не пропускайте тромбозна инжекция.
  • Охлаждащите компреси с кварк, алкохол или охлаждащи елементи също имат болкоуспокояващ ефект.
  • Ако краката Ви се подуят (оток), чувствате се много тежки и се чувствате прегряващи, не се колебайте да се консултирате с Вашия лекар. Той ще провери дали тромбофлебитът се е разпространил в дълбочина.

  Допълнителна медицина

  В допълнение към горните мерки, противовъзпалителната терапия с високи дози ензими (напр. Phlogenzym®) се използва за тромбофлебит.

  ---