Тромбоемболия - причини, симптоми и лечение
The Тромбоемболия причинени от кръвен съсирек, който е бил изтеглен в кръвния поток. Това води до затваряне на засегнатия кръвоносен съд, който след това вече не може да доставя съответните органи. Ако не се лекува, тромбоемболизмът може да бъде фатален.
Съдържание
Какво е тромбоемболия?
A Тромбоемболия се характеризира с кръвен съсирек, който може да се движи свободно в кръвния поток и който може напълно да затвори съответния кръвоносен съд. Винаги възниква от съществуваща тромбоза чрез механично отделяне на тромб. Има както венозни, така и артериални тромбоемболии.
В повечето случаи това е венозна емболия, която произхожда от тромбоза на дълбоките вени в крака. В този случай тромбът винаги се движи към белите дробове и може да предизвика белодробна емболия. Артериалната тромбоемболия се основава на артериална тромбоза в артериите. Ако тромбът се разхлаби тук, периферните органи като мозъка, сърцето, окото, бъбреците или червата са засегнати от емболия.
Доставянето на кислород към тези органи е прекъснато или значително намалено, така че някои части на органите могат частично да отмират. Появяват се инфаркти, инсулти, инфаркти на ретината (око) или мезентериални инфаркти (чревен инфаркт).
Често пъти тромбоемболия се развива внезапно изведнъж и без предварителни симптоми. Само в случай на обширна тромбоза има симптоми, които могат да се отдадат на нарушения на кръвообращението във важни вени или артерии.
причини
Когато се говори за тромбоза обаче, обикновено се има предвид образуването на тромби във вените на краката. Като цяло три основни фактора са отговорни за развитието на тромбоза. Те включват увреждане на съдовата стена, намалена скорост на кръвния поток и промененият вискозитет. Стените на съдовете могат да бъдат повредени от хронично възпаление.
Диабетът, артериосклерозата, автоимунните реакции и тютюнопушенето представляват големи рискове за възпалителни процеси в съдовете.Това създава груби петна по стените на съдовете, където се прилепват по-малки кръвни съсиреци, които обикновено се образуват в кръвта. Други се натрупват върху тези установени тромби, докато кръвоносният съд се затвори напълно или тромб под формата на тромбоемболия се измие през кръвта.
Промяна в скоростта на потока се извършва, наред с други неща, на места, където може да възникне турбуленция. При артериите например това се случва, когато по-големите артерии са разделени на няколко по-малки артерии. Потокът на кръв също е затруднен при разширени вени или при аневризми. Тромби често се образуват и там, особено след дълго лежане или необичайно положение на крака, когато пътувате с автобус или самолет.
Преобръщането на краката ви също може да наруши притока на кръв. Ако притока на кръв се забави поради удебеляване на кръвта, като дехидратация, също може да се развие тромбоза. Независимо от тези причини, има и генетично обусловени нарушения на кръвосъсирването, които водят до повишено съсирване на кръвта и по този начин увеличават риска от тромбоза.
Симптоми, заболявания и признаци
Венозната тромбоемболия обикновено причинява белодробна емболия, която също може да бъде фатална. Кръвни съсиреци от дълбоките вени на краката навлизат в белодробните артерии и ги блокират. Когато кръвотокът е почти напълно прекъснат, едва ли някоя кръв може да попадне в лявата камера. Това застрашава снабдяването с кислород в много органи на тялото.
Симптомите включват внезапно задух, сърдечни аритмии, кашляне на кръв, подуване на краката, болка в гърдите и в много тежки случаи сърдечен арест. По-малките белодробни емболии могат да бъдат асимптоматични, но в продължение на дълъг период от време те водят до хронична белодробна хипертония и сърдечна недостатъчност.
Артериалната тромбоемболия засяга отделни органи. Нарушенията на кръвообращението, причинени от кръвни съсиреци, могат да причинят инфаркти на сърцето, мозъка (инсулт), очите, бъбреците или червата. Симптомите зависят от засегнатия орган.
Диагноза и ход на заболяването
Тромбозата може да се диагностицира, наред с други неща, като се правят кръвни тестове за D-димери. Това са продукти на разлагането на тромбите. Този тест обаче не е достатъчно специфичен, за да се използва като недвусмислено доказателство за тромбоза. Венозната тромбоза обаче се открива чрез ултразвуково изследване и се потвърждава чрез рентгеново изследване с контрастни вещества.
Усложнения
Възможно е и образуването на язви в областта на глезена. Тези нежелани реакции са известни като посттромботичен синдром и могат да повлияят на качеството на живот на пациента. Рискът от подобно развитие също съществува, ако кръвен съсирек се разгражда бавно от тялото, но чувствителните венозни клапи се разрушават по време на този процес.
В тези случаи притокът на кръв обратно към сърцето е възможен само в легнало положение. Когато седи и особено когато стои, кръвта потъва обратно в краката. В зависимост от това колко тежко е увреждането на венозната клапа, засегнатите крайници редовно се подуват значително през деня. Оток форми.
Такива усложнения трябва да се очакват, особено ако пациентът не приема сериозно тромбоемболията или ако по други причини не се лекува правилно от лекар. Най-лошото усложнение, което може да бъде свързано с дълбока венозна тромбоза, е белодробната емболия. В този случай заплашва внезапен сърдечен арест с фатални последици.
Кога трябва да отидете на лекар?
Тромбоемболията е спешна медицинска помощ. Необходима е линейка, за да се осигури оцеляването на засегнатото лице. Трябва да се извика лекар в случай на неравномерен сърдечен ритъм, внезапно задух или болка в гърдите. Ако има подуване на крайниците, кървави храчки или вътрешна слабост, има спешна нужда от действие. В случай на тромбоемболия присъстващите трябва да реагират бързо и професионално. Необходими са мерки за първа помощ, за да се осигури оцеляването на засегнатото лице.
Нарушения на кръвообращението, спазми или увреждане на физическите функции показват нередности в здравето. Оцветяването на кожата, образуването на разширени вени и ограниченията на подвижността трябва да бъдат изследвани и лекувани. Ако спортните или ежедневните задължения вече не могат да се изпълняват както обикновено, вече има нужда от действия. Това са предупредителни сигнали от организма, които трябва да бъдат проследени. Трябва да се изследват и лекуват нарушения на чувствителността, главоболие или нарушения на кръвообращението.
Нередностите в паметта, сърцебиене или нестабилност на походката също показват несъгласие в здравето в ранните стадии на заболяването. Усещане за вътрешна тежест, смущения в мускулите или общо неразположение трябва да бъде представено на лекар. Необходими са по-нататъшни изследвания, за да може да се направи диагноза.
Лечение и терапия
В много случаи белодробната емболия изисква спешно животоспасяващо лечение. За това трябва да се осигури адекватна вентилация. В същото време трябва да се дават антикоагуланти като хепарин, варфарин или фенпрокумон. Ако се появят симптоми на шок, циркулацията трябва да се стабилизира.
Освен това, в остри случаи тромбите се разтварят като част от терапия за лизис (разтваряне чрез ензими) или се унищожават чрез механично разбиване, използвайки техниката на катетъра. Дори след острото лечение, антикоагулантите трябва да се прилагат за няколко месеца или в специални случаи дори за цял живот. Лизисната терапия, повторното отваряне на кръвоносните съдове с помощта на катетърна технология или тромбектомия (хирургично отстраняване на тромба) също се използват при артериална тромбоемболия.
предотвратяване
Здравословният начин на живот може да предотврати тромбоемболия. Това намалява рисковите фактори за диабет, нарушения на липидния метаболизъм или артериосклероза. Здравословният начин на живот включва балансирана диета, много упражнения, въздържане от тютюнопушене и алкохол и избягване на стрес и наднормено тегло.
След операции или аварии трябва да се търси бърза мобилизация, за да се поддържа възможно най-нисък риск от образуване на тромби. При наличие на нарушения на коагулацията, приложението на клопидогрел или ацетилсалицилова киселина се е доказало ефективно за предотвратяване на артериална тромбоемболия.
Можете да направите това сами
Най-важният момент е да се избягва конгестия в кръвта. Балансираната диета и упражненията са особено полезни тук. Засегнатите трябва да ходят поне 30 минути на ден, поне пет пъти седмично. Освен това трябва да ставате по десет минути на всеки два до три часа и да ходите малко, особено когато извършвате заседнала работа. Също така препоръчваме дейности като плуване, колоездене или лек джогинг няколко пъти седмично.
Простите упражнения за крака и крака в продължение на 15 минути всяка сутрин също могат да помогнат. Правилният хранителен режим обаче може да помогне и на засегнатите. Препоръчват се особено храни с много витамин Е. Витамин Е съдържа антикоагулантни свойства. Те ще помогнат за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Витаминът инхибира агрегацията на тромбоцитите и по този начин се бори с ефектите на коагулационните фактори. Джинджифилът също играе важна роля. Съдържащ естествен салицилат, той може да блокира витамин К, който разрежда кръвта. Той също така насърчава кръвообращението в съдовете.
Освен това е препоръчително да се предотвратят високи нива на холестерол. Тъй като те причиняват натрупване на плака и по този начин инхибират притока на кръв. Активната съставка капсаицин, която се съдържа в лют червен пипер, също насърчава кръвообращението. Укрепва капилярите и артериите. Друго чудесно природно средство е ябълковият оцет. Това подобрява кръвообращението и притока на кръв и по този начин намалява съсирването на кръвта.