Трябва ли наистина да се почистват ушите УНГ практика Д-р
С този въпрос се сблъсквам в практиката си почти всеки ден. Наистина ли трябва да се почистят ушите? Ако това е било необходимо, как да го направите правилно?
Има ясно - НЕ, ушите не трябва да се почистват. Ушната кал не е мръсотия, а восъчна защитна маса, която предпазва ушния ни канал и в края му тъпанчето от бактерии, гъбички и други неприятни обитатели, като B. Предпазва от акари.
От какво е направена ушната кал и каква е нейната функция?
Ушният восък е лепкаво вещество, направено от мазнини, жлезисти секрети, себум, холестерол и восъчни естери. До момента са идентифицирани почти 1000 съставки. Един от тях е лизозим, вещество, което има антибактериален ефект, и горчиви вещества. И двете служат за защита на чувствителната кожа на ушния канал и за предпазване от микроби и микроорганизми. Киселата стойност на pH има бактерициден и дезинфекционен ефект. Поради своята лепкава консистенция, той свързва твърди вещества, като напр Пясък, прах и мръсотия и ги транспортира навън с мъртва кожа и коса. Залепващата защитна преграда, изработена от ушен восък и косми във входната зона на ушния канал, предотвратява проникването на дори малки насекоми в ушния канал, горчивият вкус на ушната кал поддържа защитата срещу микроби.
Освен това ушната кал, наричана още ушна кал (в англоговорящите страни се нарича ушна кал) или медицински церумен, допринася за баланса на влагата на външния ушен канал. Той предотвратява изсъхването на тънката кожа на ушния канал и същевременно предотвратява омекотяването му, когато водата попадне в ушния канал.
Ушната кал се образува във външната трета на ушния канал, която е дълга приблизително три сантиметра, от церумалните жлези. Оттам, с ежедневното напредване на кожата на ушния канал и дъвкателните движения, постепенно излиза там, където можем да го видим. Кожата на ушния канал расте отвътре навън и на практика отвежда свинската мас със себе си навън и по този начин я разпределя равномерно. На твърда фаза директно върху кожата на ушния канал има подвижна фаза с по-разхлабен восък, който на практика се плъзга по твърдата фаза.
Ушната кал е без мирис. Ако мирише, това обикновено е признак на инфекция. Цветът на восъка може да варира. Тя варира от светло жълто до кехлибарено до тъмно кафяво, също в зависимост от възрастта и степента на удебеляване на свинската мас. Естеството му се променя в хода на живота и съставът му зависи от възрастта, пола и хормоналните влияния. С напредването на възрастта става по-сух и губи своята младежка кремообразност. Освен това консистенцията на ушната кал е генетично обусловена (хромозома 16) - в Европа доминира лепкавата, мазна форма, в Азия прахообразната, сива форма. Тази суха форма може да доведе до повишен сърбеж в ухото, поради което в някои азиатски страни е обичайно ушите да се почистват от немедицински специалисти (почистващи уши в Индия, институти за почистване на уши в Китай).
От това следва, че производството на ушна кал е сложна защитна стратегия на ушния канал и не трябва да се освобождават ушите от него! Ушите се почистват и взимат със себе си чужди тела и микроби.
Какво може да се случи, ако искам да си изчистя ушите?
Моите колеги от УНГ-лекари и аз като цяло препоръчваме да не се почиства ушния канал поради горепосочените причини. Много хора винаги са почиствали ушите си и нямат проблеми с тях. За щастие, това включва повечето от тях. Но ние УНГ лекарите ежедневно виждаме пациенти, които са развили краткосрочни и средносрочни оплаквания поради обширно или неправилно почистване и които сега се нуждаят от медицинско лечение. Всяка манипулация в тази сложна система (виж по-горе, две фази, стойност на рН, консистенция, количество, анатомия на ушния канал ...) може да доведе до трайни смущения в него.
Тапа за ушна кал
Екзема на ушния канал и възпаление
Друг, по-хроничен проблем при прекомерното почистване на ушния канал е образуването на екзема и сърбеж в ушите. Ако жлезите на ушната кал са малтретирани с памучни тампони всеки ден в продължение на години, те често спират да работят напълно: почти не се образува никаква или никаква ушна кал. Резултатът обикновено е разстройство на millieus, което води до люспести, сърбящи ушни канали. Веднъж разработено, това състояние не може да бъде обърнато. В най-лошия случай се развива екзема на ушния канал с напукана, силно лющеща се входна кожа на ушния канал, която може бързо да се възпали и обикновено изисква ежедневна грижа с мехлеми или масла. Церуменът, който все още се произвежда от ушния канал, вече не може да излезе на повърхността през тази люспеста бариера и остава в ушния канал - порочен кръг. Липсата на защитен церумен, купища ушен восък, съхранявани в дълбините и увредена кожа на ушния канал са причините, поради които инфекциите на ушния канал са по-чести при хора, които почистват ушите си.
Наранявания на ушния канал и тъпанчето
В допълнение към по-честите проблеми, споменати по-горе, по-сериозни заболявания могат да бъдат резултат от почистване на ушите - за щастие много по-рядко: наранявания на ушния канал и тъпанчето. Това не означава внимателно почистване. Все още помня, когато майка дойде в спешната помощ на клиниката с малкото си дете и съобщи за случилото се: докато почистваше ушите на децата с памучен тампон, телефонът иззвъня, кратък момент на невнимание, тампонът остана в ушния канал, малката обърна глава, клечката удари тялото на майката, като се заби в средното ухо. Тъпанчето и костната верига бяха унищожени и трябваше да бъдат реконструирани трудоемко при операция. Всеки лекар по уши, нос и гърло познава подобни случаи от собствената си практика.
Затова силно препоръчваме да не се извършват манипулации в областта на ушния канал на бебета и деца! Така наречените предпазни памучни тампони също не предлагат надеждна защита срещу наранявания. В домакинства с малки деца памучните тампони също трябва да се съхраняват на недостъпно за тях място: Децата имитират родителите си, така че когато играят с Q-Tips в ушите си, нараняванията могат да бъдат причинени и от самите деца.
Ако наистина искам да премахна ушната кал, как да го направя правилно?
В нашата цивилизация за съжаление е много често да поддържате ушите си чисти и понякога дори медицински съвети и препоръки не помагат. Така че, когато става въпрос за премахване на ушен восък, направете го правилно!
Без памучни тампони!
Във всеки случай трябва да се избягват памучни тампони. Памучната вата се чувства пухкава, но е груба за чувствителната кожа на ушния канал и може да доведе до микронаранявания. В допълнение, има проблем, описан с изтласкване на церумена (виж по-горе).
Напояване на ушите (ушен душ)
Най-добре е да оставите малко хладка вода да тече в ушния канал под душа с наклонена настрани глава. Пяната за вана или шампоанът за коса обезмасляват твърде много, така че, моля, правете изплакването без синдети. След душа можете да увиете козметична тъкан около малкия си пръст и да премахнете всички восъци, които са изтекли от ушния канал. Това работи още по-добре, ако с другата ръка леко издърпате ушната мида. По този начин видимият церумен се отстранява, без да се посяга твърде дълбоко в околната среда на ушния канал.
По-добре е да почиствате само видимия вход на ушния канал от видими излишъци от восък. В допълнение към горното За тази цел са подходящи козметични тъкани, памучни тампони, навлажнени с топла вода или кърпа.
Медицински продукти от аптеката и интернет
В аптеката има множество средства за отстраняване на ушна кал под формата на капки и спрейове, както и помощни средства. Съставките на тези капки за уши/спрейове за уши варират, съставките включват масла и мазнини (бадемово масло, зехтин, масло от чаено дърво, полисорбат, глицерол) като лубриканти и за увеличаване на смазочността, алкохоли за дезинфекция и разтвор на морска вода или йонен разтвор за набъбване на свинската мас става. В много случаи грижите за ушния канал работят добре с него, особено ако восъкът е много сух, но често нищо не се случва, восъкът остава в ушния канал въпреки тези мерки.
Същото е и с различните помощни средства. Докато спринцовките за уши и балоните за напояване на ушите следват същия принцип като напояването на ушите под душа и поради това могат да бъдат изпробвани - не твърде често и внимателно - по принцип ние УНГ лекарите силно препоръчваме да не се използват така наречените свещи за уши. Използването им може да причини тежки изгаряния и ефектът е повече от съмнителен. В допълнение, индустрията продължава да предлага интересни подходи за почистване, като спирали, вакуумни устройства и кюрети и инструменти, подобни на фиби за домашна употреба. В този контекст трябва да се посочи рискът от нараняване.
Освен това интервалите за почистване трябва да бъдат възможно най-дълги, ежедневното почистване е контрапродуктивно, няма нищо против веднъж или два пъти седмично.
За съжаление все още няма универсален съвет. По принцип, когато става въпрос за грижа за ушния канал, обикновено по-малко е повече. Ако искате да сте на сигурно място, отидете при УНГ лекар на по-дълги интервали, за да отстраните излишния церумен.
Как УНГ лекар почиства ушния канал?
Ако ушния канал вече е запушен, било то поради неправилно почистване на ушния канал, анатомична стегнатост или повишено натрупване на восък, не бива да се започват героични експерименти, тъй като това обикновено влошава ситуацията и може да доведе до болка, възпаление и дори наранявания на ушния канал и тъпанчето. В тези случаи трябва да се консултирате с лекар.
В идеалния случай трябва УНГ лекар поверете лечението, защото това е най-щадящият начин за почистване на ушния канал от залепнал ушен восък: разполагаме с ушен микроскоп и най-добрите инструменти, за да разхлабим внимателно ушната кал и да изчистим отново ушния канал. През повечето време можете да извадите запушалките за ушна кал с кюрета (вижте снимката), понякога се нуждаете от малка клеща, понякога прахосмукачка, ако восъкът е много влажен и лепкав. Ушният канал трябва да се изплакне, ако запушалката е много твърда и първо трябва да се разтвори, или ако церуменът е дифузно разпределен в ушния канал и върху тъпанчето. Понякога, когато восъчната запушалка (cerumen obturans) е много стегната и вклинена, първо трябва да се разхлаби, преди да може да се изплакне след време на експозиция от около 20 минути.
Често ушния канал и тъпанчето показват възпалителни промени, особено ако влагата се събира зад восъчната запушалка. В тези случаи предпочитаме да използваме инструменти, за да го премахнем и да избегнем напояване на ушния канал, за да не изострят възпалителната реакция. След като целият церумен е отстранен, всяко съпътстващо възпаление може да бъде лекувано по съответния начин от УНГ лекар (обикновено с малко мехлем или лента на ушния канал, която остава в раздразнения ушен канал за няколко часа).
Почистването на ушния канал от опитен УНГ специалист обикновено не боли. Предпоставката за това е, че не се е образувало възпаление и че восъчната запушалка не е била манипулирана твърде много. Ето защо, моля, консултирайте се с лекар по-рано, отколкото отлагайте почистването твърде дълго.
Ако препоръките на УНГ са изпълнени, дълго време не трябва да имате повече оплаквания. Препоръчваме ушите редовно и професионално на пациенти с хронично възпаление на ушния канал, пациенти с генетично повишено и по-твърдо образуване на ушен восък, тесни ушни канали, слухов апарат, ушни слушалки или тапи за уши или пациенти, които вече са страдали от възпаление на ушния канал (външен отит) по време на почивка да го почистите.
С зареждането на видеоклипа приемате политиката за поверителност на YouTube.
Научете повече