Треперене - ръкостискане

клатя или тремор той се определя като неволно ритмично движение на телесен сегмент. Тремор може да засегне всеки сегмент на тялото, но най-често ръцете са засегнати. При класификацията и описанието на тремора ние вземаме предвид честотата, амплитудата и свързаните неврологични признаци.

Класификация

Класификацията на тремора е важна за диагнозата. Тремор характеристики са:

вид тремор (в покой, по време на усилие или и двете)
честота на тремор
свързани симптоми.

По този начин, въз основа на клиничния преглед се установява вида на тремор и се прави диференциална диагноза. Първият критерий за оценка на тремора е контекста на външния вид: в покой или по време на заниманието.

Разклащането на ръцете по време на дейността се разделя на постурален тремор, изометричен и на движение което включва и умишлено треперене. Треморът в покой се описва като тремор, който се появява при липса на активност, когато ръцете почиват на коленете. Треморът в покой се засилва при стрес, подобно на броенето на пари и отслабва с началото на активността.

Тремор по време на активност е всеки тремор, който се появява по време на доброволно движение. Постурален тремор присъства, докато доброволно поддържа антигравитационна позиция, например, докато поддържа разперени ръце отпред. Изометричен тремор се появява като последица от мускулна контракция, изометрична контракция (ръкостискане на проверяващия). Тремор на движението възниква по време на доброволно движение от два вида: просто, което се случва по време на директни движения (флексия/екстензия, пронация/супинация) и умишлено, възниква по време на движения, които имат местоназначение (както при теста с индекс-нос). Тремор на движението може да се наблюдава и по време на специфични дейности като писане, по време на които може да се засили и да доведе до по-трудна дейност.

Оценка на пациента с тремор

история от съществено значение е при оценката на пациента, който се представя с треперещи ръце, интересуващ се от началото, утежняващи фактори и тези, които подобряват тремора, фамилната анамнеза и скорошните лекарства. Ние също се интересуваме от въздействието на тремора върху ежедневната активност: ограничаване на ежедневната дейност на работното място, социална и развлекателна дейност.

На физическия изпит могат да се наблюдават характеристиките на споменатия по-горе тремор. Най-известните тестове са следните:

пациентът с ръце на коленете
с протегнати отпред ръце
тест за индекс-нос.
Пациентът може също да бъде помолен да държи чаша в ръката си или да нарисува спирала.

В края на анамнезата и физическия преглед лекарят трябва да опише тремора, както следва:

за идентифициране на засегнатия сегмент на тялото (ръце, глава, шия)
да назове дейностите, в които се появява (влошаване по време на дейността)
честота (> 6 Hz или

Пристрастените към алкохола често симулират специфичния тремор на отнемането, за да получат предписания от лекаря.

Ръкостискането, известно като медицински термин тремор на ръката, е появата на ритмични движения.

Треперенето е неволно и неконтролируемо движение на мускулите, което може да възникне от едната страна на тялото.