Bundesverband рак на щитовидната жлеза - живот без щитовидна ж

Проблеми с теглото

ЧЗВ: Тегло и щитовидни хормони

Общоизвестно е, че хората с недостатъчно активна щитовидна жлеза наддават на тегло и хора със свръхактивна щитовидна жлеза отслабват.
Това знание се основава на Хора, които имат щитовидна жлеза, но чиято щитовидна жлеза вече не работи правилно.
Може да се използва и при проучвания сред общата популация (т.е. с щитовидната жлеза) може да се покаже, че дори малките увеличения на стойността на TSH водят до увеличаване на теглото в дългосрочен план. Индексът на телесна маса (ИТМ) е противоположен на стойността fT4:

висок ИТМ = ниска стойност на fT4
малък ИТМ = висока стойност на fT4

Няма връзка между стойността на fT3 и ИТМ
(Nils Knudsen et al.: Малки разлики във функцията на щитовидната жлеза могат да бъдат важни за индекса на телесна маса и появата на затлъстяване в населението. J Clin Endocrinol Metab. 90: 4019-4024, 2005)

Връзката между хормоните на щитовидната жлеза и теглото се дължи предимно на производството на топлина. Тиреоидните хормони освен всичко друго са отговорни и за производството на топлина в тялото.

Ако тялото е в покой (така наречената базална скорост на метаболизма), хормоните на щитовидната жлеза съставляват около 30% от производството на топлина.

Ако има дисфункция на щитовидната жлеза, основният метаболизъм също се променя:

Свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм) -> увеличаване на основния топъл метаболизъм
Хипотиреоидизъм (хипотиреоидизъм) -> Намаляване на скоростта на топъл метаболизъм

Докато лекият хипертиреоидизъм може да доведе до дългосрочно наддаване на тегло, лекият хипертиреоидизъм не води до загуба на тегло толкова лесно.

Тясно свързано с това е това Тиреоидните хормони осигуряват повишен апетит, По този начин обикновено се предотвратява загубата на тегло поради увеличеното производство на топлина.
(Oppenheimer, J.H.; Schwartz, H.L.; Lane, J.T.; Thompson, M.P .: Функционална връзка на индуцирана от щитовидната жлеза липогенеза, липолиза и термогенеза при плъхове. J Clin Invest. 87: 125-132, 1991 г., публикувана статия)
Забележка Харалд: Това проучване е проведено върху плъхове с Т3.

Този ефект на повишаване на апетита обаче все още е до голяма степен неизвестен. Смята се, че "хормоните на щитовидната жлеза контролират апетита и по този начин приема на храна чрез серотонин и/или допамин-зависими пътища в хипоталамуса." (K.-M. Derwahl 2006; стр. 28)

Нормални или референтни граници на стойностите на щитовидната жлеза

Съществуват лабораторни референтни диапазони за стойности на щитовидната жлеза, но в рамките на този диапазон има големи разлики в комфорта от отделен на отделен човек, докато някои се чувстват комфортно на долната граница, други се чувстват по-комфортно на горната граница (стойност на индивидуалната норма и комфортна доза).

Следователно проф. Derwahl стига до заключението, че тези интра- и междуиндивидуални колебания в стойностите на щитовидната жлеза налагат „дефиниране на отделни целеви области в референтния диапазон за параметрите на щитовидната жлеза“ за всеки пациент. Стойността на TSH при заместителна терапия на щитовидната жлеза може напр. просто бъдете водач. „Определянето на целевите стойности в рамките на референтната стойност за отделния пациент трябва да се извършва от гледна точка на физическото и психологическото благосъстояние.“ (K.-M. Derwahl 2006; стр.31f)

Derwahl вижда следните проблеми:

Пациенти, които преди това са страдали от свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм), преди това са се адаптирали към тази свръхактивна функция, като ядат повече храна.

Проблем е, че корекцията на хормоните се нуждае от търпение, а не от увеличаване на дозата твърде бързо.

Пациентите наддават на тегло с увеличаване на дозата на щитовидния хормон. Това увеличаване на теглото се дължи на факта, че хормоните на щитовидната жлеза имат повишаващ апетита ефект и също така увеличават липогенезата (доказано при експерименти с животни; вж. Oppenheimer 1991). Затова Derwahl препоръчва да не увеличавате дозата на щитовидния хормон, ако имате проблеми с теглото, а по-скоро да обърнете внимание на приема на храна.

източник: К.-М. Изборът: Щитовидна жлеза и затлъстяване: Има ли връзка между субклиничния хипотиреоидизъм и затлъстяването? в: К.-М. Derwahl (Hrsg): Щитовидна жлеза и метаболизъм: Захарен диабет - Затлъстяване - Костен метаболизъм. Берлин 2006

Проучвания

Проучване: Наддаване на тегло под L-T4 (Jonklaas 2011)
Изследване: базалната скорост на метаболизма е по-ниска при L-тироксин (Samuels 2016)

Много поздрави
Харалд
----------------------------

Форум група: Наддаване на тегло

----------------------------
.
_________________
Като асоциация ние сме по-силни:
Станете спонсориращ член или активен член на сдружението