Тръбен орган с дължина 25 см, диаметър 2 см от 15 до 40 см зъбна дъга - ppt видео онлайн изтегляне
Тръбен орган дълъг 25 см, 2 см в диаметър 15 до 40 см зъбна дъга АНАТОМИЯ ЕЗОФАГ Тръбен орган с дължина 25 см, 2 см в диаметър 15 до 40 см зъбна дъга Разделен на шийката на езото: 5 см Гръден езо: коремната езо: 3 см На практика: 3 трети
АНАТОМИЯ НА ЕЗОФАГАТА: доклади на шийката на матката: трахея напред щитовидната жлеза повтарящи се нерви (глас) прешлени обратно шийката на хранопровода съотношения: да се отбележи в близост до колона: остеофити при възрастни хора пресипналост при инвазивен тумор рецидивираща трахеална компресия чрез протеза езотрахеална гласова протеза Клиника по гастро-ентерология Dive, R Fiasse 2-ро изд.
АНАТОМИЯ НА ЕЗОФАГА: съобщава гръден трахеен хранопровод -> бифуркация на аортната дъга: азигос отпечатък на сърдечната вена: ехо-кардио низходяща аорта плевра
Клинична гастро-ентерология, Ch Dive, R Fiasse 2-ро изд. АНАТОМИЯ ЕЗОФАГУС Гастро-ентерологична клиника, Ch Dive, R Fiasse 2-ро изд.
Отсъствие на сероза: насърчава разпространението на инфекция и рак АНАТОМИЯ ЕЗОФАГА Три слоя: Лигавица: сквамозна Подмукозна мускулна Липса на сероза: насърчава разпространението на инфекция и рак
Сквамозен и жлезист епител Цервикален хранопровод Жлезиста метаплазия Z линия: езогастрален лигавичен възел
ЕЗОФАГА: ФИЗИОЛОГИЯ Клинична гастроентерология, Ch Dive, R Fiasse 2nd ed.
Клинична гастро-ентерология, Ch Dive, R Fiasse 2-ро изд. СТОМАХ: АНАТОМИЯ Гастро-ентерологична клиника, Ch Dive, R Fiasse 2-ро изд.
Клинична гастро-ентерология, Ch Dive, R Fiasse 2-ро изд.
Клинична гастро-ентерология, Ch Dive, R Fiasse 2-ро изд.
ГАСТРИЧНА АНАТОМИЯ: Клинични гастроентерологични доклади, Ch Dive, R Fiasse 2nd ed.
ГАСТРИЧНА АНАТОМИЯ: АРТЕРИИ Клинична гастроентерология, Ch Dive, R Fiasse 2nd ed.
СТОМАННА АНАТОМИЯ: ВЕНИ
Варици на хранопровода и стомаха (кардия)
ГАСТРИЧНА АНАТОМИЯ: НЕРВИ Клинична гастроентерология, Ch Dive, R Fiasse 2nd ed.
Клинична гастро-ентерология, Ch Dive, R Fiasse 2-ро изд. ГАСТРИЧНА СТЕНА Клинична гастроентерология, Ch Dive, R Fiasse 2-ро изд.
Клинична гастро-ентерология, Ch Dive, R Fiasse 2-ро изд.
ФИЗИОЛОГИЯ НА СТОМАНИТЕ: МОТИЛИТ (1) 1) Натрупване на течности и твърди вещества в горната 1/3 от стомаха. 2) Пивоварство в долните 2/3 клинична гастроентерология, Ch Dive, R Fiasse 2nd ed.
ФИЗИОЛОГИЯ НА СТОМАНИТЕ: МОТИЛИТ (2) 3) Евакуация след редукция на твърди частици във фини частици 4) Невъзстановими фрагменти пресичат пилора по време на междучревния период (мигрантни двигателни комплекси) Клиника по гастроентерология, Ch Dive, R Fiasse 2nd ed.
ИЗОТОПНО СТОМЧЕН ДРЕНАЖ Измерване на стомашната радиоактивност след поглъщане на стандартно хранене, маркирано с изотоп Ако времето на изпразване се забави, говорим за гастропареза Клинична гастроентерология, Ch Dive, R Fiasse 2nd ed.
ФИЗИОЛОГИЯ НА СТОМАТИЧНАТА СЕКРЕТИЯ (1) Солна киселина: HCL Стомашното рН може да спадне до 0,8 Пепсин: ензим за смилане на протеини, активиран при pH 5 mm Клинична гастроентерология, Ch Dive, R Fiasse 2nd ed.
Езофагит степен 1 на Savary клас B Лос Анджелис) Степен A (Лос Анджелис)
КЛАСИФИКАЦИЯ НА ПЕПТИЧНИЯ ЕЗОФАГИТ (2) Степен 3 Степен 4 Клинична гастроентерология, Ch Dive, R Fiasse 2nd ed.
Езофагит 3 степен (= C) и 4 (= D)
ЕЗОФАГА НА БАРЕТ
последица от гастроезофагеален рефлукс, който често е асимптоматичен. аденокарцином на хранопровода (0,8% годишно)
Защо биопсия на Barrett? ЕЗОФАГА НА БАРЕТ Защо биопсия на Барет? За да проверите за нискостепенна дисплазия (= предракова): помирете високостепенното наблюдение: потвърдете и лекувайте мукосектомия, лазерна деструкция или аргонова плазмена хирургия
Пражка класификация на хранопровода на Барет
Лечение на гастро-езофагеален рефлукс Хигиено-диетичните мерки избягват благоприятстването на храни, тютюн, алкохол отслабване (?) Повдигане на главата на леглото Процинетични и/или антиацидни Антисекреторни: анти-H2 и PPI (виж по-долу) Хирургия Ендоскопски техники в процес на развитие
Лекарства за гастроезофагеален рефлукс (1) Алгинат: Gaviscon Антикиселини: Maalox, mylenta, gelanta ... буфер (неутрализира) киселинността, без да променя секрецията. пазар, рецепта ограничена до специалисти с фирмена регистрация)